2025年婦產(chǎn)科妊娠期并發(fā)癥應(yīng)對(duì)實(shí)戰(zhàn)考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水鈉潴留D.血液濃縮2.前置胎盤最主要的癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流血伴腹痛D.貧血3.異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢4.胎膜早破孕婦最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.胎兒窘迫5.妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響不包括（）A.巨大兒B.胎兒生長(zhǎng)受限C.胎兒畸形D.新生兒低血糖6.羊水過(guò)多是指妊娠期羊水量超過(guò)（）A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml7.過(guò)期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過(guò)（）A.40周B.41周C.42周D.43周8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚瘙癢B.黃疸C.惡心、嘔吐D.肝區(qū)疼痛9.子癇前期患者使用硫酸鎂治療時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A.膝反射減弱或消失B.呼吸抑制C.心跳驟停D.尿量減少10.妊娠期貧血最常見(jiàn)的類型是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血二、多項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括（）A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.糖尿病E.營(yíng)養(yǎng)不良2.前置胎盤的病因可能與下列哪些因素有關(guān)（）A.子宮內(nèi)膜病變B.胎盤面積過(guò)大C.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩D.多次刮宮E.吸煙3.異位妊娠的診斷方法包括（）A.血β-HCG測(cè)定B.超聲檢查C.陰道后穹隆穿刺D.腹腔鏡檢查E.診斷性刮宮4.胎膜早破的處理原則包括（）A.期待療法B.終止妊娠C.預(yù)防感染D.促進(jìn)胎肺成熟E.抑制宮縮5.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/LD.任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷E.需重復(fù)一次糖耐量試驗(yàn)確診三、填空題1.妊娠期高血壓疾病分為_(kāi)____、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。2.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為_(kāi)____、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。3.異位妊娠的治療方法包括_____、藥物治療、手術(shù)治療。4.胎膜早破的主要診斷依據(jù)是孕婦突感有較多液體自陰道流出，可混有胎脂及胎糞，肛診上推胎先露部可見(jiàn)陰道流液量增加，陰道窺器檢查可見(jiàn)液體自宮頸口流出，或后穹隆有較多混有胎脂和胎糞的液體。輔助檢查方法有_____、陰道液涂片檢查、羊膜鏡檢查。5.妊娠期糖尿病的治療原則是_____、合理控制血糖、監(jiān)測(cè)血糖、適時(shí)終止妊娠。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）2.完全性前置胎盤初次出血時(shí)間早，多在妊娠28周左右。（）3.異位妊娠患者一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）4.胎膜早破患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高臀部。（）5.妊娠期糖尿病患者應(yīng)首選胰島素控制血糖。（）6.羊水過(guò)多患者應(yīng)立即終止妊娠。（）7.過(guò)期妊娠患者應(yīng)盡快引產(chǎn)。（）8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者瘙癢癥狀夜間加重。（）9.子癇前期患者使用硫酸鎂治療時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的呼吸、尿量、膝反射等。（）10.妊娠期貧血患者應(yīng)多吃富含鐵的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的治療原則。六、案例分析患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)38周，頭痛、眼花1天，加重伴嘔吐2小時(shí)入院。既往體健。查體：血壓160/110mmHg，水腫（++），尿蛋白（+++）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：全身小動(dòng)脈痙攣是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化。2.答案：A解析：妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤最主要的癥狀。3.答案：A解析：輸卵管壺腹部是異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位。4.答案：B解析：胎膜早破孕婦最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染。5.答案：D解析：妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響包括巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒畸形等，新生兒低血糖是對(duì)新生兒的影響。6.答案：D解析：羊水過(guò)多是指妊娠期羊水量超過(guò)2000ml。7.答案：C解析：過(guò)期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過(guò)42周。8.答案：A解析：皮膚瘙癢是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)。9.答案：A解析：子癇前期患者使用硫酸鎂治療時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是膝反射減弱或消失。10.答案：A解析：妊娠期貧血最常見(jiàn)的類型是缺鐵性貧血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病的高危因素包括初產(chǎn)婦、多胎妊娠、慢性高血壓、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等。2.答案：ABCDE解析：前置胎盤的病因可能與子宮內(nèi)膜病變、胎盤面積過(guò)大、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩、多次刮宮、吸煙等因素有關(guān)。3.答案：ABCDE解析：異位妊娠的診斷方法包括血β-HCG測(cè)定、超聲檢查、陰道后穹隆穿刺、腹腔鏡檢查、診斷性刮宮等。4.答案：ABCD解析：胎膜早破的處理原則包括期待療法、終止妊娠、預(yù)防感染、促進(jìn)胎肺成熟等，抑制宮縮不是胎膜早破的處理原則。5.答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L，任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷，無(wú)需重復(fù)糖耐量試驗(yàn)。三、填空題（答案）1.答案：妊娠期高血壓解析：妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。2.答案：完全性前置胎盤解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。3.答案：期待治療解析：異位妊娠的治療方法包括期待治療、藥物治療、手術(shù)治療。4.答案：pH值測(cè)定解析：胎膜早破的輔助檢查方法有pH值測(cè)定、陰道液涂片檢查、羊膜鏡檢查等。5.答案：飲食控制解析：妊娠期糖尿病的治療原則是飲食控制、合理控制血糖、監(jiān)測(cè)血糖、適時(shí)終止妊娠。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病的病情嚴(yán)重程度不僅與血壓有關(guān)，還與有無(wú)蛋白尿、水腫等有關(guān)。2.答案：√解析：完全性前置胎盤初次出血時(shí)間早，多在妊娠28周左右。3.答案：×解析：異位妊娠患者的治療方法應(yīng)根據(jù)病情選擇，如期待治療、藥物治療或手術(shù)治療。4.答案：√解析：胎膜早破患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高臀部，以防止臍帶脫垂。5.答案：√解析：妊娠期糖尿病患者應(yīng)首選胰島素控制血糖，以避免對(duì)胎兒造成不良影響。6.答案：×解析：羊水過(guò)多患者的處理應(yīng)根據(jù)具體情況決定，如孕周、胎兒情況、孕婦癥狀等。7.答案：√解析：過(guò)期妊娠患者應(yīng)盡快引產(chǎn)，以避免胎兒窘迫等并發(fā)癥的發(fā)生。8.答案：√解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者瘙癢癥狀夜間加重。9.答案：√解析：子癇前期患者使用硫酸鎂治療時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的呼吸、尿量、膝反射等，以防止中毒反應(yīng)的發(fā)生。10.答案：√解析：妊娠期貧血患者應(yīng)多吃富含鐵的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等，以補(bǔ)充鐵劑，糾正貧血。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：妊娠期高血壓疾病的治療原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿、密切監(jiān)測(cè)母