2025年骨科學(xué)臨床考試題答案及解析一、單項選擇題1.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要（）A.1周B.2周C.3周D.4周2.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是（）A.關(guān)節(jié)軟骨退變B.滑膜炎癥C.骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)畸形3.下列哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.股骨干骨折C.肱骨髁上骨折D.脛骨平臺骨折4.腰椎間盤突出癥的典型癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.間歇性跛行5.脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎6.肩關(guān)節(jié)脫位的典型體征是（）A.方肩畸形B.杜加征陽性C.肩部疼痛D.肩關(guān)節(jié)活動受限7.手外傷后創(chuàng)口出血，在轉(zhuǎn)送途中，首先采用的止血方法是（）A.手壓法B.患肢抬高C.縛止血帶D.局部加壓包扎8.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是（）A.10～20歲B.20～40歲C.40～60歲D.60歲以上9.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌10.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙二、多項選擇題1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.藥物治療2.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎3.頸椎病的類型有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型4.髖關(guān)節(jié)脫位的分類包括（）A.前脫位B.后脫位C.中心性脫位D.陳舊性脫位5.骨肉瘤的臨床表現(xiàn)有（）A.局部疼痛B.腫塊C.關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn).病理性骨折三、填空題1.骨折愈合的三個階段分別是_____、_____、_____。2.腰椎間盤突出癥的主要病因是_____。3.骨腫瘤的治療原則是_____、_____、_____。4.化膿性關(guān)節(jié)炎的主要致病菌是_____。5.骨折急救的目的是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨關(guān)節(jié)炎是一種自限性疾病，不需要治療。（）3.腰椎間盤突出癥患者的直腿抬高試驗(yàn)一定陽性。（）4.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需要固定3周。（）5.骨肉瘤對化療不敏感。（）6.急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童長骨干骺端。（）7.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4～8周。（）8.頸椎病患者的上肢放射性疼痛是由于神經(jīng)根受壓引起的。（）9.髖關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡快復(fù)位，最好在24小時內(nèi)。（）10.手外傷后應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉。（）五、簡答題1.簡述骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析題患者，男性，35歲，因從高處墜落致左髖部疼痛、活動受限2小時入院。查體：左髖部腫脹、壓痛明顯，左下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，較健側(cè)短縮。X線片示：左髖關(guān)節(jié)后脫位。問題1：該患者的診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題1.答案：B解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般約需2周。2.答案：A解析：骨關(guān)節(jié)炎主要病變是關(guān)節(jié)軟骨退變。3.答案：A解析：股骨頸骨折易發(fā)生缺血性骨壞死。4.答案：B解析：下肢放射痛是腰椎間盤突出癥典型癥狀。5.答案：C解析：脊柱結(jié)核好發(fā)于腰椎。6.答案：B解析：肩關(guān)節(jié)脫位典型體征是杜加征陽性。7.答案：D解析：手外傷創(chuàng)口出血首先局部加壓包扎止血。8.答案：B解析：骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)年齡為20～40歲。9.答案：A解析：急性血源性骨髓炎最常見致病菌是金黃色葡萄球菌。10.答案：C解析：畸形是骨折專有體征。二、多項選擇題1.答案：ABC解析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、康復(fù)治療。2.答案：ABC解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折晚期并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型。4.答案：ABC解析：陳舊性脫位不屬于髖關(guān)節(jié)脫位的分類。5.答案：ABCD解析：骨肉瘤有局部疼痛、腫塊、關(guān)節(jié)活動受限、病理性骨折等表現(xiàn)。三、填空題1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分此三個階段。2.答案：椎間盤退變解析：腰椎間盤突出癥主要因椎間盤退變。3.答案：手術(shù)治療、化療、放療解析：骨腫瘤治療原則包括手術(shù)、化療、放療。4.答案：金黃色葡萄球菌解析：化膿性關(guān)節(jié)炎主要致病菌為金黃色葡萄球菌。5.答案：搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：骨折急救目的為此三項。四、判斷題1.答案：×解析：部分骨折可保守治療。2.答案：×解析：骨關(guān)節(jié)炎需治療緩解癥狀。3.答案：×解析：部分腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)可陰性。4.答案：√解析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需固定3周。5.答案：×解析：骨肉瘤對化療敏感。6.答案：√解析：急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童長骨干骺端。7.答案：√解析：原始骨痂形成期一般需4～8周。8.答案：√解析：頸椎病上肢放射性疼痛因神經(jīng)根受壓。9.答案：√解析：髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)盡快復(fù)位，最好24小時內(nèi)。10.答案：√解析：手外傷后盡早功能鍛煉可促進(jìn)恢復(fù)。五、簡答題1.答：骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)包括局部無壓痛及縱向叩擊痛；局部無異?；顒?；X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘，下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)