2025年燒傷整形科燒傷患者生理心理護(hù)理檢查答案及解析一、單項(xiàng)選題1.燒傷患者創(chuàng)面疼痛最劇烈的時(shí)間通常是（）A.傷后1～2天B.傷后3～5天C.傷后7～10天D.傷后14天左右2.燒傷患者休克期的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.鎮(zhèn)靜止痛B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防感染D.液體療法3.燒傷患者的心理特點(diǎn)不包括（）A.焦慮B.抑郁C.依賴D.興奮4.大面積燒傷患者早期發(fā)生休克的主要原因是（）A.疼痛刺激B.大量液體滲出C.感染D.心理因素5.燒傷患者創(chuàng)面處理的原則不包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.早期切痂6.燒傷患者飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.高蛋白B.高熱量C.高脂肪D.高維生素7.燒傷患者康復(fù)期的護(hù)理措施不包括（）A.功能鍛煉B.心理護(hù)理C.預(yù)防感染D.創(chuàng)面換藥8.燒傷患者最常見的并發(fā)癥是（）A.休克B.感染C.急性腎衰竭D.應(yīng)激性潰瘍9.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的特點(diǎn)是（）A.劇痛、紅斑、無水皰B.劇痛、水皰、皰皮厚C.劇痛、水皰、皰皮薄D.痛覺遲鈍、水皰、皰皮厚10.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合的時(shí)間通常是（）A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周二、多項(xiàng)選題1.燒傷患者的心理護(hù)理措施包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.提供心理支持C.鼓勵(lì)患者表達(dá)情感D.幫助患者樹立信心2.燒傷患者創(chuàng)面感染的預(yù)防措施包括（）A.保持創(chuàng)面清潔B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作3.燒傷患者休克期的觀察指標(biāo)包括（）A.生命體征B.尿量C.意識(shí)狀態(tài)D.末梢循環(huán)4.燒傷患者的康復(fù)護(hù)理包括（）A.功能鍛煉B.皮膚護(hù)理C.心理康復(fù)D.職業(yè)康復(fù)5.燒傷患者創(chuàng)面處理的方法有（）A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.手術(shù)療法三、填空題1.燒傷患者補(bǔ)液的原則是_____、_____、_____。2.燒傷患者創(chuàng)面疼痛的護(hù)理措施包括_____、_____、_____。3.燒傷患者心理護(hù)理的目標(biāo)是_____、_____、_____。4.燒傷患者感染的途徑主要有_____、_____、_____。5.燒傷患者休克期補(bǔ)液量的計(jì)算方法是_____。四、判斷題（√/×）1.燒傷患者早期應(yīng)盡量避免使用鎮(zhèn)靜止痛藥物。（）2.燒傷患者創(chuàng)面水皰越大，燒傷程度越輕。（）3.燒傷患者休克期應(yīng)嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入。（）4.燒傷患者康復(fù)期的功能鍛煉應(yīng)盡早開始。（）5.燒傷患者的飲食應(yīng)根據(jù)患者的口味進(jìn)行調(diào)整。（）6.燒傷患者創(chuàng)面感染是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一。（）7.燒傷患者的心理護(hù)理應(yīng)貫穿于整個(gè)治療過程。（）8.燒傷患者的補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患者的體重和燒傷面積進(jìn)行計(jì)算。（）9.燒傷患者創(chuàng)面處理的目的是促進(jìn)創(chuàng)面愈合，預(yù)防感染。（）10.燒傷患者休克期的護(hù)理重點(diǎn)是補(bǔ)充液體，糾正休克。（）五、簡答題1.簡述燒傷患者的現(xiàn)場急救措施。六、案例分析患者，男性，30歲，因火焰燒傷全身多處3小時(shí)入院?；颊咴诠ぷ鲿r(shí)不慎被火焰燒傷，燒傷面積約50%，其中深Ⅱ度燒傷面積約30%，淺Ⅱ度燒傷面積約20%?；颊呷朐簳r(shí)神志清楚，精神緊張，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，血壓80/50mmHg。問題1：該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？問題2：針對(duì)該患者的休克，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：傷后3～5天滲出高峰期，創(chuàng)面疼痛最劇烈。2.答案：D解析：燒傷休克期主要是大量液體滲出導(dǎo)致，故護(hù)理重點(diǎn)是液體療法。3.答案：D解析：燒傷患者多焦慮、抑郁、依賴，一般不會(huì)興奮。4.答案：B解析：大面積燒傷早期大量液體滲出致有效循環(huán)血量減少，引起休克。5.答案：D解析：早期切痂不是創(chuàng)面處理的普遍原則。6.答案：C解析：燒傷患者應(yīng)高蛋白、高熱量、高維生素飲食，避免高脂肪。7.答案：D解析：康復(fù)期創(chuàng)面已基本愈合，不需要?jiǎng)?chuàng)面換藥。8.答案：B解析：燒傷患者最常見并發(fā)癥是感染。9.答案：C解析：淺Ⅱ度燒傷劇痛、水皰、皰皮薄。10.答案：B解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合時(shí)間通常3～4周。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：建立良好護(hù)患關(guān)系、提供支持、鼓勵(lì)表達(dá)、樹立信心都是心理護(hù)理措施。2.答案：ABCD解析：保持清潔、合理用藥、加強(qiáng)營養(yǎng)、嚴(yán)格無菌操作都可預(yù)防創(chuàng)面感染。3.答案：ABCD解析：生命體征、尿量、意識(shí)、末梢循環(huán)都是休克期觀察指標(biāo)。4.答案：ABCD解析：功能鍛煉、皮膚護(hù)理、心理康復(fù)、職業(yè)康復(fù)均屬于康復(fù)護(hù)理。5.答案：ABCD解析：包扎、暴露、半暴露、手術(shù)都是創(chuàng)面處理方法。三、填空題（答案）1.答案：先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢解析：這是燒傷患者補(bǔ)液的基本原則。2.答案：分散注意力、使用止痛藥物、創(chuàng)面處理解析：這些措施可緩解創(chuàng)面疼痛。3.答案：減輕心理負(fù)擔(dān)、增強(qiáng)治療信心、促進(jìn)心理康復(fù)解析：是心理護(hù)理的主要目標(biāo)。4.答案：創(chuàng)面感染、呼吸道感染、消化道感染解析：是燒傷患者常見的感染途徑。5.答案：傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000ml解析：這是燒傷患者休克期補(bǔ)液量的計(jì)算方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：燒傷患者早期疼痛劇烈，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜止痛藥物。2.答案：×解析：燒傷程度與水皰大小無關(guān)。3.答案：×解析：休克期應(yīng)根據(jù)病情合理補(bǔ)液，不是嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入。4.答案：√解析：康復(fù)期盡早功能鍛煉有利于恢復(fù)。5.答案：×解析：飲食應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整，不是僅根據(jù)口味。6.答案：√解析：創(chuàng)面感染是燒傷患者死亡主要原因之一。7.答案：√解析：心理護(hù)理應(yīng)貫穿整個(gè)治療過程。8.答案：√解析：補(bǔ)液量需根據(jù)體重和燒傷面積計(jì)算。9.答案：√解析：創(chuàng)面處理目的就是促進(jìn)愈合、預(yù)防感染。10.答案：√解析：休克期護(hù)理重點(diǎn)就是補(bǔ)充液體糾正休克。五、簡答題（答案）1.答：①迅速脫離熱源；②保護(hù)受傷部位；③保持呼吸道通暢；④其他救治措施：如建立靜脈通道、鎮(zhèn)靜止痛等。六、案例分析（答案）1.答：主要護(hù)理診斷：①體液不足：與燒傷創(chuàng)面大量