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文檔簡介
押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》考試題庫第一部分單選題(30題)1、關(guān)于聚乙二醇4000治療便秘的說法,錯誤的是
A.適用人群為成人及8歲以上兒童
B.療程不宜過長
C.作用機制為刺激腸道分泌,增加糞便含水量以軟化糞便
D.腸梗阻患者禁用
【答案】:C
【解析】本題可對每個選項進行分析,判斷其說法是否正確。選項A:聚乙二醇4000在臨床上適用于成人及8歲以上兒童便秘的癥狀治療,該選項說法正確。選項B:任何藥物的使用療程都不宜過長,聚乙二醇4000也不例外。過長時間使用可能會產(chǎn)生藥物依賴性或其他不良反應(yīng),影響腸道正常的生理功能,因此療程不宜過長,該選項說法正確。選項C:聚乙二醇4000的作用機制是增加局部滲透壓,使水分保留在結(jié)腸腔內(nèi),增加糞便含水量并軟化糞便,從而促進排便,并非刺激腸道分泌。所以該選項說法錯誤。選項D:腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過障礙。聚乙二醇4000會增加腸道內(nèi)的液體量,如果腸梗阻患者使用,可能會加重腸道內(nèi)的壓力,導(dǎo)致病情惡化,甚至引發(fā)腸壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,因此腸梗阻患者禁用,該選項說法正確。本題要求選擇說法錯誤的選項,答案是C。2、長春新堿
A.干擾核酸生物合成
B.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能
C.干擾RNA轉(zhuǎn)錄
D.影響蛋白質(zhì)合成和功能
【答案】:D
【解析】本題主要考查長春新堿的作用機制。長春新堿屬于影響蛋白質(zhì)合成和功能的藥物。它主要通過作用于微管蛋白,抑制微管聚合,從而干擾有絲分裂紡錘體的形成,使細胞停止于分裂中期,最終影響蛋白質(zhì)合成和細胞的正常功能。而選項A中干擾核酸生物合成的藥物通常是抗代謝藥等;選項B直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物有烷化劑等;選項C干擾RNA轉(zhuǎn)錄的藥物如放線菌素D等。因此,本題答案選D。3、對服用雙炔失碳酯后月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)者,可加服
A.甲羥孕酮和炔雌醇
B.炔雌醇
C.維生素B6
D.去氧孕烯
【答案】:A
【解析】本題主要考查對服用雙炔失碳酯后出現(xiàn)月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)情況的處理措施。對于服用雙炔失碳酯后月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)者,應(yīng)加服具有調(diào)節(jié)月經(jīng)作用的藥物。選項A中,甲羥孕酮和炔雌醇常常用于調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌和月經(jīng)周期。甲羥孕酮是一種孕激素類藥物,炔雌醇屬于雌激素類藥物,二者聯(lián)合使用可以模擬人體正常的激素水平變化,促使月經(jīng)周期恢復(fù)正常,因此該選項正確。選項B,單獨的炔雌醇雖然也是雌激素,但僅使用單一的雌激素可能不足以有效調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,不能很好地解決月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)的問題,所以該選項不正確。選項C,維生素B6主要用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥,以及減輕妊娠嘔吐等,它與調(diào)節(jié)月經(jīng)周期并無直接關(guān)聯(lián),故該選項錯誤。選項D,去氧孕烯是一種常用的孕激素類避孕藥,其作用是抑制排卵、改變宮頸黏液性狀等以達到避孕效果,并非用于解決服用雙炔失碳酯后月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)的問題,因此該選項不合適。綜上,答案選A。4、眼科術(shù)后引起的眼內(nèi)炎應(yīng)向眼內(nèi)注射
A.夫西地酸
B.頭孢他啶
C.阿昔洛韋
D.利福平
【答案】:B
【解析】本題主要考查眼科術(shù)后引起眼內(nèi)炎時眼內(nèi)注射藥物的選擇。眼內(nèi)炎是眼科手術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要及時有效的治療,選擇合適的藥物至關(guān)重要。選項A,夫西地酸主要用于治療由各種敏感細菌尤其是葡萄球菌引起的感染,對眼科術(shù)后引起的眼內(nèi)炎并非首選的眼內(nèi)注射藥物。選項B,頭孢他啶是第三代頭孢菌素類抗生素,具有廣譜抗菌活性,對多種革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽性菌有較強的殺菌作用,能有效應(yīng)對眼內(nèi)炎常見的病原菌,是眼科術(shù)后引起眼內(nèi)炎時眼內(nèi)注射的常用藥物,故該選項正確。選項C,阿昔洛韋是一種抗病毒藥物,主要用于治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹等病毒感染性疾病,而眼內(nèi)炎大多由細菌感染引起,因此阿昔洛韋一般不用于眼內(nèi)炎的眼內(nèi)注射治療。選項D,利福平是一種抗結(jié)核藥物,主要用于治療結(jié)核病,其抗菌譜與眼內(nèi)炎常見病原菌的針對性不強,通常不作為眼科術(shù)后眼內(nèi)炎眼內(nèi)注射的藥物。綜上,答案選B。5、治療絳蟲病的首選藥品是
A.哌嗪
B.伊維菌素
C.吡喹酮
D.伯氨喹
【答案】:C
【解析】本題主要考查治療絳蟲病的首選藥品相關(guān)知識。-選項A:哌嗪是一種驅(qū)腸蟲藥,主要用于蛔蟲和蟯蟲感染,并非治療絳蟲病的首選藥物,所以A選項錯誤。-選項B:伊維菌素對體內(nèi)外寄生蟲特別是線蟲和節(jié)肢動物均有良好驅(qū)殺作用,但不是治療絳蟲病的主要用藥,故B選項錯誤。-選項C:吡喹酮是廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物,對各種絳蟲病均有良好療效,是治療絳蟲病的首選藥品,因此C選項正確。-選項D:伯氨喹主要用于根治間日瘧和控制瘧疾傳播,與絳蟲病的治療無關(guān),所以D選項錯誤。綜上,本題正確答案是C。6、糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證,不包括
A.活動性肺結(jié)核
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.再生障礙性貧血
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
【答案】:A
【解析】本題主要考查糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證相關(guān)知識。選項A:活動性肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的傳染病,糖皮質(zhì)激素可抑制機體免疫功能,會使機體的抵抗力下降,可能導(dǎo)致結(jié)核病灶擴散,加重肺結(jié)核病情,所以活動性肺結(jié)核不屬于糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證。選項B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用,能夠有效地控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡的炎癥反應(yīng),緩解癥狀,是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常用藥物之一,因此該病癥屬于糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證。選項C:再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥,糖皮質(zhì)激素可以刺激骨髓造血,提高外周血中血細胞的數(shù)量,改善患者的貧血、感染和出血等癥狀,所以再生障礙性貧血是糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證之一。選項D:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥,糖皮質(zhì)激素的抗炎作用可以減輕關(guān)節(jié)的炎癥和疼痛,緩解關(guān)節(jié)腫脹和活動受限等癥狀,對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定的治療效果,故風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證。綜上,答案選A。7、患者男性,56歲。有糖尿病史15年,近日并發(fā)肺炎,呼吸35次/分,心率105次/分,血壓160/90mmHg,呼出氣體有丙酮味,意識模糊,尿酮呈強陽性,血糖500mg/dl,診斷為糖尿病酮癥酸中毒。
A.三碘甲狀腺原氨酸
B.珠蛋白鋅胰島素
C.短效胰島素
D.格列齊特
【答案】:C
【解析】本題主要考查糖尿病酮癥酸中毒的治療用藥選擇。題干分析患者有15年糖尿病史,近日并發(fā)肺炎后出現(xiàn)呼吸加快、心率加快、血壓升高、呼出氣體有丙酮味、意識模糊、尿酮強陽性、血糖極高等表現(xiàn),診斷為糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴(yán)重急性并發(fā)癥,需要迅速降低血糖,糾正代謝紊亂。選項分析A選項三碘甲狀腺原氨酸:三碘甲狀腺原氨酸主要參與人體的甲狀腺激素調(diào)節(jié),與糖代謝及糖尿病酮癥酸中毒的治療并無直接關(guān)聯(lián),故A選項錯誤。B選項珠蛋白鋅胰島素:珠蛋白鋅胰島素是一種中效胰島素,起效相對較慢,而糖尿病酮癥酸中毒是一種急性危重癥,需要快速起效的藥物來控制血糖,所以珠蛋白鋅胰島素不適合用于糖尿病酮癥酸中毒的緊急治療,故B選項錯誤。C選項短效胰島素:短效胰島素起效快,能夠迅速降低血糖水平,對于糖尿病酮癥酸中毒這種需要快速控制血糖的情況是首選藥物,故C選項正確。D選項格列齊特:格列齊特是一種口服降糖藥,主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖,但其作用相對緩慢,且在糖尿病酮癥酸中毒時,患者的病情危急,口服降糖藥不能滿足快速降低血糖的需求,故D選項錯誤。綜上,答案選C。8、可用于降低眼壓的藥物是()
A.利福平
B.卡替洛爾
C.左氧氟沙星
D.阿托品
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的主要作用來判斷能降低眼壓的藥物。選項A:利福平利福平是一種廣譜抗生素,主要用于治療結(jié)核病、麻風(fēng)病等由細菌感染引起的疾病,其作用機制是抑制細菌RNA的合成,從而達到殺菌和抑菌的效果,并不用于降低眼壓。選項B:卡替洛爾卡替洛爾為β-腎上腺素受體阻滯劑,它可以通過減少房水生成來降低眼壓,是臨床上常用的降眼壓藥物,所以該選項正確。選項C:左氧氟沙星左氧氟沙星同樣屬于抗生素類藥物,主要用于治療眼部的細菌感染,如結(jié)膜炎、角膜炎等,對于降低眼壓并沒有作用。選項D:阿托品阿托品是一種抗膽堿藥,眼科中常用于散瞳、調(diào)節(jié)麻痹等,它會使瞳孔散大,導(dǎo)致房角變窄,房水流出受阻,進而使眼壓升高,而不是降低眼壓。綜上,可用于降低眼壓的藥物是卡替洛爾,答案選B。9、治療期間避免獻血的藥物
A.異維A酸
B.維A酸
C.阿達帕林
D.壬二酸
【答案】:A
【解析】本題主要考查治療期間避免獻血的藥物的相關(guān)知識。選項A:異維A酸,使用該藥物治療期間需要避免獻血。因為異維A酸有明確的生殖毒性,可導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷,如果用藥期間獻血,受血者可能因輸入含有異維A酸的血液而對胎兒產(chǎn)生不良影響,所以在使用異維A酸治療期間要避免獻血,該選項正確。選項B:維A酸主要用于治療尋常痤瘡、魚鱗病等皮膚病,目前沒有明確規(guī)定治療期間需要避免獻血,故該選項錯誤。選項C:阿達帕林是一種維甲酸類化合物,常用于治療粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡,一般也沒有要求治療期間避免獻血,該選項錯誤。選項D:壬二酸常用于治療輕、中度炎癥性尋常痤瘡,同樣不存在治療期間需避免獻血的規(guī)定,該選項錯誤。綜上,本題正確答案是A。10、屬于長效糖皮質(zhì)激素的藥物是
A.氫化可的松
B.醋酸可的松
C.曲安西龍
D.地塞米松
【答案】:D
【解析】本題主要考查長效糖皮質(zhì)激素的相關(guān)知識。糖皮質(zhì)激素按作用時間長短可分為短效、中效和長效三類。接下來對各選項進行分析:-選項A:氫化可的松屬于短效糖皮質(zhì)激素,其作用維持時間較短,不符合長效糖皮質(zhì)激素的特點,所以該選項錯誤。-選項B:醋酸可的松同樣是短效糖皮質(zhì)激素,作用時效較短,并非長效藥物,該選項不正確。-選項C:曲安西龍為中效糖皮質(zhì)激素,作用時間介于短效和長效之間,不是長效糖皮質(zhì)激素,此選項也錯誤。-選項D:地塞米松是典型的長效糖皮質(zhì)激素,具有作用時間長等特點,該選項正確。綜上,答案選D。11、全身用藥可以用于傷寒、副傷寒的酰胺醇類藥物是()
A.氯霉素
B.左氧氟沙星
C.復(fù)方磺胺甲噁唑
D.呋喃妥因
【答案】:A
【解析】本題主要考查可用于傷寒、副傷寒治療的酰胺醇類藥物。選項A氯霉素屬于酰胺醇類藥物,其對傷寒、副傷寒沙門菌具有強大的抗菌作用,是治療傷寒、副傷寒的有效藥物,所以選項A正確。選項B左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥,并非酰胺醇類藥物,雖然也可用于傷寒和副傷寒的治療,但不符合題干中“酰胺醇類藥物”的要求,所以選項B錯誤。選項C復(fù)方磺胺甲噁唑是磺胺類抗菌藥物,不屬于酰胺醇類,也可用于治療部分感染性疾病,但并非題干所要求的酰胺醇類用于傷寒、副傷寒的藥物,所以選項C錯誤。選項D呋喃妥因是硝基呋喃類抗菌藥,不是酰胺醇類藥物,主要用于治療敏感菌所致的急性單純性下尿路感染,不用于傷寒、副傷寒的治療,所以選項D錯誤。綜上,答案選A。12、甲氧氯普胺的作用不包括
A.胃腸道興奮作用
B.促進胃腸蠕動
C.促進胃酸分泌
D.刺激泌乳素釋放
【答案】:C
【解析】本題主要考查甲氧氯普胺的作用。選項A,甲氧氯普胺對胃腸道有興奮作用,可增強胃腸運動,所以該選項屬于甲氧氯普胺的作用。選項B,此藥能夠促進胃腸蠕動,加速胃排空和腸內(nèi)容物推進,該選項也是其作用之一。選項C,甲氧氯普胺并不具有促進胃酸分泌的作用,所以該選項符合題意。選項D,它可以刺激泌乳素釋放,臨床上可能會導(dǎo)致一些與泌乳素水平變化相關(guān)的不良反應(yīng),該選項屬于其作用表現(xiàn)。綜上,答案選C。13、能抑制T
A.卡比馬唑
B.丙硫氧嘧啶
C.甲硫氧嘧啶
D.甲巰咪唑
【答案】:B
【解析】本題主要考查能抑制T的藥物。逐一分析各選項:-選項A:卡比馬唑在體內(nèi)逐漸水解,游離出甲巰咪唑而發(fā)揮作用,其作用機制主要是抑制甲狀腺激素的合成,并非直接抑制T,所以該選項不正確。-選項B:丙硫氧嘧啶不僅能抑制甲狀腺激素的合成,還能在外周組織抑制T(甲狀腺素)轉(zhuǎn)化為T?(三碘甲狀腺原氨酸),所以它能抑制T,該選項正確。-選項C:甲硫氧嘧啶主要作用是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶,從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián),阻礙甲狀腺素(T?)和三碘甲狀腺原氨酸(T?)的合成,但對T的抑制作用不如丙硫氧嘧啶典型,所以該選項不正確。-選項D:甲巰咪唑作用機制是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶,從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián),阻礙甲狀腺素(T?)和三碘甲狀腺原氨酸(T?)的合成,并非直接抑制T,所以該選項不正確。綜上,答案選B。14、關(guān)于氫氧化鋁敘述正確的是
A.減少胃酸分泌
B.與胃液混合形成凝膠保護膜
C.促進腸道磷酸鹽的重吸收
D.不易引起便秘
【答案】:B
【解析】本題可對各選項逐一分析,從而判斷關(guān)于氫氧化鋁敘述正確的選項。選項A:減少胃酸分泌氫氧化鋁是抗酸藥,它主要是中和胃酸,而不是減少胃酸分泌。通常減少胃酸分泌的藥物有質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)、H?受體拮抗劑(如西咪替?。┑?。所以該選項錯誤。選項B:與胃液混合形成凝膠保護膜氫氧化鋁口服后能與胃液中的鹽酸反應(yīng),生成氧化鋁和水。同時,它可以在胃黏膜表面形成一層凝膠狀的保護膜,覆蓋在潰瘍面上,從而防止胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的進一步刺激和損傷,起到保護胃黏膜的作用。所以該選項正確。選項C:促進腸道磷酸鹽的重吸收氫氧化鋁在腸道內(nèi)可與磷酸鹽結(jié)合,形成不溶性的磷酸鋁,從而阻礙腸道對磷酸鹽的吸收,而不是促進腸道磷酸鹽的重吸收。所以該選項錯誤。選項D:不易引起便秘氫氧化鋁在使用過程中,由于其在腸道內(nèi)形成的不溶性鋁鹽會導(dǎo)致腸道蠕動減慢,比較容易引起便秘。所以該選項錯誤。綜上,本題正確答案是B。15、可作為氣道痙攣的應(yīng)急緩解藥物的長效β2受體激動劑是
A.特布他林
B.福莫特羅
C.沙美特羅
D.丙卡特羅
【答案】:B
【解析】本題主要考查可作為氣道痙攣應(yīng)急緩解藥物的長效β2受體激動劑的相關(guān)知識。首先分析選項A,特布他林是短效β2受體激動劑,其作用維持時間較短,主要用于快速緩解哮喘急性發(fā)作等,并非長效藥物,所以A選項不符合題意。接著看選項B,福莫特羅是長效β2受體激動劑,同時它起效迅速,不僅可以長效控制哮喘癥狀,還能夠在氣道痙攣發(fā)作時起到應(yīng)急緩解的作用,所以B選項正確。再看選項C,沙美特羅雖然也是長效β2受體激動劑,但它起效相對較慢,主要用于哮喘的長期維持治療,不能作為氣道痙攣的應(yīng)急緩解藥物,所以C選項不正確。最后看選項D,丙卡特羅也是短效β2受體激動劑,同樣不能滿足作為長效β2受體激動劑且用于應(yīng)急緩解的要求,所以D選項也不正確。綜上,答案是B。16、不能用于曲霉菌感染的抗真菌藥是()
A.氟康唑
B.卡泊芬凈
C.伏立康唑
D.兩性霉素B
【答案】:A
【解析】本題主要考查各抗真菌藥的適用范圍。選項A氟康唑是一種三唑類抗真菌藥物,其對念珠菌屬、隱球菌屬等有較好的抗菌活性,但對曲霉菌的抗菌作用弱,所以一般不用于曲霉菌感染,該選項正確。選項B卡泊芬凈屬于棘白菌素類抗真菌藥物,對曲霉菌有良好的抗菌活性,可用于曲霉菌感染的治療,該選項錯誤。選項C伏立康唑是一種廣譜的三唑類抗真菌藥,對曲霉菌有強大的抗菌作用,可有效治療曲霉菌感染,該選項錯誤。選項D兩性霉素B是多烯類抗真菌抗生素,對曲霉菌有抗菌活性,可用于曲霉菌感染的治療,但由于其腎毒性等不良反應(yīng)比較明顯,應(yīng)用時需謹慎,該選項錯誤。綜上,答案選A。17、散瞳和調(diào)節(jié)睫狀肌麻痹宜選用
A.左氧氟沙星滴眼液
B.復(fù)方托吡卡胺滴眼液
C.毛果蕓香堿滴眼液
D.碘苷滴眼液
【答案】:B
【解析】本題主要考查不同滴眼液的適用情況。-選項A:左氧氟沙星滴眼液屬于抗生素類滴眼液,主要用于治療眼部細菌感染性疾病,如結(jié)膜炎、角膜炎等,并不用于散瞳和調(diào)節(jié)睫狀肌麻痹,所以A選項錯誤。-選項B:復(fù)方托吡卡胺滴眼液是一種抗膽堿藥,能阻滯乙酰膽堿引起的瞳孔括約肌及睫狀肌興奮作用,從而引起散瞳和調(diào)節(jié)麻痹,常用于散瞳和調(diào)節(jié)睫狀肌麻痹,所以B選項正確。-選項C:毛果蕓香堿滴眼液是一種擬膽堿藥,可直接作用于瞳孔括約肌和睫狀肌的M-膽堿受體,使瞳孔縮小,睫狀肌收縮,與散瞳和調(diào)節(jié)睫狀肌麻痹的作用相反,主要用于治療青光眼等,所以C選項錯誤。-選項D:碘苷滴眼液是抗病毒類滴眼液,主要用于治療單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎等眼部病毒感染性疾病,與散瞳和調(diào)節(jié)睫狀肌麻痹無關(guān),所以D選項錯誤。綜上,答案選B。18、屬于嘧啶類的是
A.制霉菌素
B.卡泊芬凈
C.特比萘芬
D.氟胞嘧啶
【答案】:D
【解析】本題可通過對各選項藥物所屬類別進行分析,從而判斷出屬于嘧啶類的藥物。選項A:制霉菌素制霉菌素是多烯類抗真菌抗生素,能與真菌細胞膜上的麥角甾醇相結(jié)合,使細胞膜通透性改變,導(dǎo)致重要細胞內(nèi)容物漏失而發(fā)揮抗真菌作用,它不屬于嘧啶類,所以選項A錯誤。選項B:卡泊芬凈卡泊芬凈是棘白菌素類抗真菌藥物,其作用機制是抑制真菌細胞壁的合成,破壞真菌細胞壁的完整性,起到抗真菌的效果,并非嘧啶類藥物,所以選項B錯誤。選項C:特比萘芬特比萘芬是丙烯胺類抗真菌藥物,它通過抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶,阻止角鯊烯轉(zhuǎn)化為羊毛甾醇,使真菌細胞膜形成過程中麥角鯊烯蓄積和麥角固醇的合成受阻,從而達到殺菌和抑菌作用,不屬于嘧啶類,所以選項C錯誤。選項D:氟胞嘧啶氟胞嘧啶為人工合成的抗真菌藥,屬于嘧啶類抗真菌藥物。它通過真菌細胞的滲透酶系統(tǒng)進入細胞內(nèi),轉(zhuǎn)化為氟尿嘧啶,替代尿嘧啶進入真菌的脫氧核糖核酸中,從而阻斷核酸的合成,起到抗真菌作用,所以選項D正確。綜上,答案選D。19、屬于β受體阻斷劑的降低眼壓藥是
A.毛果蕓香堿
B.甘露醇
C.乙酰唑胺
D.噻嗎洛爾
【答案】:D
【解析】本題主要考查各類降低眼壓藥所屬藥物類型的知識點。選項A分析毛果蕓香堿是一種擬膽堿藥,它能直接作用于副交感神經(jīng)(包括支配汗腺的交感神經(jīng))節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體,引起縮瞳、降低眼壓等作用,并非β受體阻斷劑,所以選項A不符合要求。選項B分析甘露醇是一種脫水藥,靜脈注射后可以提高血漿滲透壓,使組織內(nèi)(包括眼、腦等)水分進入血管內(nèi),從而減輕組織水腫,降低眼內(nèi)壓等,但它不屬于β受體阻斷劑,因此選項B不正確。選項C分析乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑,通過抑制睫狀體上皮細胞中的碳酸酐酶,使房水生成減少,從而降低眼壓,而不是β受體阻斷劑,所以選項C也不符合題意。選項D分析噻嗎洛爾屬于β受體阻斷劑,它可以通過阻斷β-腎上腺素能受體,減少房水生成,進而降低眼壓,所以選項D正確。綜上,答案選D。20、降壓時常見干咳的不良反應(yīng),發(fā)生率約為20%的藥物是
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.硝普鈉
D.煙酸
【答案】:A
【解析】本題主要考查不同降壓藥物的不良反應(yīng)。選項A:卡托普利卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類降壓藥。該類藥物在降壓治療過程中,常見的不良反應(yīng)之一就是干咳,其發(fā)生率約為20%。這是因為ACEI抑制了緩激肽的降解,使得緩激肽在體內(nèi)蓄積,刺激呼吸道感受器,從而引發(fā)干咳癥狀,所以選項A符合題意。選項B:硝苯地平硝苯地平是鈣通道阻滯劑,主要不良反應(yīng)有面部潮紅、頭痛、心悸、踝部水腫等,一般不會導(dǎo)致干咳這一典型不良反應(yīng),因此選項B不符合。選項C:硝普鈉硝普鈉為強力血管擴張劑,用于高血壓急癥等情況。其不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、精神不安、肌肉痙攣、頭痛、皮疹等,通常不會引起干咳,故選項C不正確。選項D:煙酸煙酸雖然有一定的血管擴張等作用,但它并非典型的降壓藥物,其常見不良反應(yīng)主要是皮膚潮紅、瘙癢、胃腸道不適等,和干咳關(guān)系不大,所以選項D也不符合。綜上,答案是A。21、用于抗結(jié)核桿菌的藥物是
A.妥布霉素
B.新霉素
C.慶大霉素
D.異煙肼
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的主要作用來判斷用于抗結(jié)核桿菌的藥物。選項A妥布霉素,主要對銅綠假單胞菌具有強大抗菌作用,對其他革蘭陰性桿菌及葡萄球菌也有一定作用,但并非用于抗結(jié)核桿菌。選項B新霉素,抗菌譜與卡那霉素相似,主要用于腸道感染、腸道手術(shù)前準(zhǔn)備等,不是抗結(jié)核桿菌的藥物。選項C慶大霉素,是一種氨基糖苷類抗生素,對多種革蘭陰性菌及陽性菌有良好抗菌作用,主要用于治療敏感菌引起的感染,不是專門用于抗結(jié)核桿菌的藥物。選項D異煙肼,對結(jié)核桿菌有高度選擇性,抗菌力強,是治療各種類型結(jié)核病的首選藥,可用于抗結(jié)核桿菌。綜上,用于抗結(jié)核桿菌的藥物是異煙肼,答案選D。"22、止瀉藥()
A.硫酸鎂
B.地芬諾酯
C.乳果糖
D.甘油
【答案】:B
【解析】本題主要考查對不同藥物作用的了解,需要判斷哪個選項中的藥物屬于止瀉藥。選項A,硫酸鎂為容積性瀉藥,它口服不易被腸道吸收,停留在腸腔內(nèi),使腸內(nèi)容積的滲透壓升高,阻止腸內(nèi)水分的吸收,同時將組織中的水分吸引到腸腔中來,使腸內(nèi)容積增大,對腸壁產(chǎn)生刺激,反射性地增加腸蠕動而導(dǎo)瀉,并非止瀉藥。選項B,地芬諾酯是人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿,具有收斂和減少腸蠕動的作用,可用于急、慢性功能性腹瀉及慢性腸炎等,屬于止瀉藥,故該選項正確。選項C,乳果糖是一種滲透性瀉藥,在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸,導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降,并通過保留水分,增加糞便體積,刺激結(jié)腸蠕動,保持大便通暢,緩解便秘,并非止瀉藥。選項D,甘油通常制成栓劑或溶液劑用于治療便秘,它能潤滑并刺激腸壁,軟化大便,使大便易于排出,不屬于止瀉藥。綜上,答案選B。23、對胰島素產(chǎn)生耐受者選用
A.胰島素
B.格列本脲
C.丙硫氧嘧啶
D.二甲雙胍
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制及適用情況來分析對胰島素產(chǎn)生耐受者應(yīng)選用的藥物。選項A:胰島素胰島素是一種降血糖的藥物,主要用于補充體內(nèi)胰島素不足,降低血糖水平。然而對于對胰島素產(chǎn)生耐受的患者,機體對胰島素的敏感性降低,使用胰島素可能無法達到理想的降血糖效果,因此該選項不符合要求。選項B:格列本脲格列本脲屬于磺酰脲類口服降糖藥,其作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素,增加體內(nèi)胰島素的水平,從而降低血糖。對于對胰島素產(chǎn)生耐受的患者,格列本脲可以通過刺激自身胰島β細胞分泌胰島素,繞過機體對胰島素的耐受問題,達到降低血糖的目的,所以該選項正確。選項C:丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物,主要用于治療甲狀腺功能亢進癥,通過抑制甲狀腺激素的合成來降低甲狀腺激素水平,與降血糖以及胰島素耐受問題無關(guān),因此該選項不正確。選項D:二甲雙胍二甲雙胍主要是通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用,減少肝糖原的輸出,改善胰島素抵抗等作用來降低血糖。但對于已經(jīng)對胰島素產(chǎn)生耐受的患者,二甲雙胍雖然也能在一定程度上改善胰島素抵抗,但效果可能有限,不是首選藥物,所以該選項不合適。綜上,答案選B。24、影響微管的裝配,阻礙紡錘體的形成
A.長春堿
B.紫杉醇
C.羥喜樹堿
D.他莫昔芬
【答案】:A
【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制。破題點在于明確各選項藥物的具體作用,判斷哪個選項符合題干所描述的“影響微管的裝配,阻礙紡錘體的形成”這一特征。選項A長春堿是一種抗腫瘤藥物,其作用機制是影響微管的裝配,使細胞有絲分裂停止于中期,也就是阻礙紡錘體的形成,從而達到抑制腫瘤細胞增殖的目的。因此選項A符合題干描述。選項B紫杉醇雖然也作用于微管,但它的作用是促進微管聚合并穩(wěn)定已聚合微管,防止微管解聚,這與題干中“影響微管的裝配,阻礙紡錘體的形成”的作用機制不同,所以選項B不符合。選項C羥喜樹堿是通過抑制拓撲異構(gòu)酶Ⅰ來發(fā)揮抗腫瘤作用,并非影響微管裝配和阻礙紡錘體形成,所以選項C不符合。選項D他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物,主要用于治療乳腺癌等疾病,其作用機制是與雌激素受體競爭性結(jié)合,阻斷雌激素對腫瘤細胞的刺激作用,與微管裝配和紡錘體形成無關(guān),所以選項D不符合。綜上,正確答案是A。25、治療肺孢子菌病的首選藥物是()
A.氯霉素
B.左氧氟沙星
C.復(fù)方磺胺甲噁唑
D.呋喃妥因
【答案】:C
【解析】本題主要考查治療肺孢子菌病的首選藥物相關(guān)知識。選項A,氯霉素是一種廣譜抗生素,主要用于治療傷寒、副傷寒、立克次體病等,并非治療肺孢子菌病的首選藥物。選項B,左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素,常用于治療呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等,但不是治療肺孢子菌病的首選。選項C,復(fù)方磺胺甲噁唑是治療肺孢子菌病的首選藥物,其對肺孢子菌有良好的抗菌活性,能有效控制肺孢子菌感染,所以該選項正確。選項D,呋喃妥因主要用于敏感菌所致的急性單純性下尿路感染,也可用于尿路感染的預(yù)防,并非治療肺孢子菌病的藥物。綜上,本題答案選C。26、嬰兒和哺乳期婦女禁用()作為瀉藥。
A.硫酸鎂
B.酚酞
C.乳果糖
D.聚乙二醇4000
【答案】:B
【解析】本題主要考查嬰兒和哺乳期婦女禁用的瀉藥。選項A,硫酸鎂是一種容積性瀉藥,它在腸道內(nèi)不易被吸收,可增加腸內(nèi)滲透壓,使腸內(nèi)保留大量水分,機械性地刺激腸壁而引起排便。一般來說,嬰兒和哺乳期婦女并非絕對禁用硫酸鎂,故A選項不符合題意。選項B,酚酞是一種刺激性瀉藥,它在腸內(nèi)與堿性腸液形成可溶性鈉鹽,刺激腸壁內(nèi)神經(jīng)叢,使腸推進性蠕動增加,同時抑制腸道內(nèi)水分的吸收,導(dǎo)致水樣便。由于酚酞可通過乳汁分泌,對嬰兒可能產(chǎn)生不良影響,所以嬰兒和哺乳期婦女禁用酚酞,B選項符合題意。選項C,乳果糖是人工合成的不吸收性雙糖,在腸道內(nèi)可被細菌分解成乳酸和醋酸,使腸腔內(nèi)pH值下降,刺激結(jié)腸蠕動,保持大便通暢,緩解便秘。其安全性相對較高,可用于嬰兒和哺乳期婦女,故C選項不符合題意。選項D,聚乙二醇4000是一種滲透性瀉藥,它通過氫鍵與腸腔內(nèi)水分子結(jié)合,增加糞便含水量并軟化糞便,促進排便。通常對嬰兒和哺乳期婦女來說是比較安全的,不屬于禁用藥物,故D選項不符合題意。綜上,答案選B。27、同時抑制5-HT及去甲腎上腺素(NE)再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是()
A.馬普替林
B.度洛西汀
C.帕羅西汀
D.嗎氯貝胺
【答案】:B
【解析】本題主要考查具有同時抑制5-HT及去甲腎上腺素(NE)再攝取從而起到抗抑郁作用的藥物。選項A:馬普替林馬普替林為四環(huán)類抗抑郁藥,它主要是選擇性抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取,而并非同時抑制5-HT及去甲腎上腺素(NE)再攝取,所以該選項不符合題意。選項B:度洛西汀度洛西汀屬于5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI),它可同時抑制5-HT及去甲腎上腺素(NE)的再攝取,進而發(fā)揮抗抑郁作用,該選項符合題意。選項C:帕羅西汀帕羅西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI),主要作用機制是選擇性抑制突觸前膜對5-HT的再攝取,對去甲腎上腺素(NE)再攝取的抑制作用不明顯,因此該選項不正確。選項D:嗎氯貝胺嗎氯貝胺是一種新型的單胺氧化酶抑制劑(MAOI),它通過抑制單胺氧化酶的活性,減少單胺類遞質(zhì)的降解,從而提高突觸間隙單胺遞質(zhì)的濃度來發(fā)揮抗抑郁作用,并非通過同時抑制5-HT及去甲腎上腺素(NE)再攝取,所以該選項也不正確。綜上,答案選B。28、服用異煙肼進行抗結(jié)核治療的患者,為預(yù)防周圍神經(jīng)炎,應(yīng)補充的維生素是()
A.維生素B6
B.維生素
C.維生素A
D.維生素B2
【答案】:A
【解析】本題主要考查服用異煙肼進行抗結(jié)核治療時預(yù)防周圍神經(jīng)炎所需補充的維生素。異煙肼是常用的抗結(jié)核藥物,但它可能會引發(fā)周圍神經(jīng)炎這一不良反應(yīng)。其機制在于異煙肼會與維生素B6結(jié)合,促使維生素B6排泄增加,進而導(dǎo)致體內(nèi)維生素B6缺乏,最終引發(fā)周圍神經(jīng)炎。所以,服用異煙肼進行抗結(jié)核治療的患者,為了預(yù)防周圍神經(jīng)炎,需要補充維生素B6。而選項B“維生素”表述太過籠統(tǒng),不明確具體所指的維生素類型;選項C維生素A,主要作用是維持正常視覺功能、促進生長發(fā)育等,與預(yù)防異煙肼所致的周圍神經(jīng)炎并無關(guān)聯(lián);選項D維生素B2,主要參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝等過程,也不能用于預(yù)防該藥物引起的周圍神經(jīng)炎。綜上,答案選A。29、痛風(fēng)緩解期(關(guān)節(jié)炎癥控制后1~2周),為控制血尿酸水平,應(yīng)選用的藥品是
A.秋水仙堿
B.別嘌醇
C.布洛芬
D.潑尼松龍
【答案】:B
【解析】本題主要考查痛風(fēng)緩解期用于控制血尿酸水平的藥品選擇。各選項分析A選項秋水仙堿:秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期,通過抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化等作用,減輕炎癥反應(yīng)、緩解疼痛癥狀,但并非用于控制血尿酸水平,所以A選項不符合題意。B選項別嘌醇:別嘌醇屬于抑制尿酸生成的藥物,在痛風(fēng)緩解期(關(guān)節(jié)炎癥控制后1-2周),使用別嘌醇可以抑制黃嘌呤氧化酶,阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸,從而有效控制血尿酸水平,故B選項符合要求。C選項布洛芬:布洛芬是一種非甾體抗炎藥,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用,常用于緩解輕至中度疼痛以及普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也可用于痛風(fēng)急性發(fā)作時的止痛抗炎,但不能控制血尿酸水平,因此C選項不正確。D選項潑尼松龍:潑尼松龍是糖皮質(zhì)激素類藥物,可用于痛風(fēng)急性發(fā)作且其他藥物治療無效或不能使用時,能迅速緩解急性痛風(fēng)發(fā)作的炎癥和疼痛,但同樣不能對血尿酸水平起到控制作用,所以D選項也不符合。綜上,答案選B。30、用于嚴(yán)重饑餓性酮癥嚴(yán)重者的治療方案是
A.可予10%~25%葡萄糖注射液滴注,每日100g葡萄糖即可控制病情
B.應(yīng)用高滲透壓的25%-50%葡萄糖注射液滴注,常與20%甘露醇注射液聯(lián)合應(yīng)用
C.一般采用50%葡萄糖注射液20~40ml,快速靜脈注射
D.一般可給予10%~25%葡萄糖注射液靜脈滴注,并同時補充體液
【答案】:A
【解析】本題考查嚴(yán)重饑餓性酮癥嚴(yán)重者治療方案的相關(guān)知識。選項A對于嚴(yán)重饑餓性酮癥嚴(yán)重者,給予10%-25%葡萄糖注射液滴注,每日100g葡萄糖即可控制病情。這是因為在嚴(yán)重饑餓狀態(tài)下,體內(nèi)脂肪分解增加,產(chǎn)生大量酮體,補充葡萄糖可以減少脂肪的分解,從而減少酮體的生成,進而控制病情。所以該選項符合嚴(yán)重饑餓性酮癥嚴(yán)重者的治療方案。選項B應(yīng)用高滲透壓的25%-50%葡萄糖注射液滴注,常與20%甘露醇注射液聯(lián)合應(yīng)用,這種情況通常用于治療腦水腫等需要脫水、提高血漿滲透壓的病癥,并非嚴(yán)重饑餓性酮癥嚴(yán)重者的治療方法,故該選項不正確。選項C一般采用50%葡萄糖注射液20-40ml快速靜脈注射,這種方式多用于低血糖癥的緊急救治,快速提升血糖水平,而不是針對嚴(yán)重饑餓性酮癥嚴(yán)重者的治療,所以該選項不合適。選項D一般可給予10%-25%葡萄糖注射液靜脈滴注,并同時補充體液,該描述沒有突出每日補充100g葡萄糖對控制病情的關(guān)鍵作用,相較于選項A不夠準(zhǔn)確,不能精準(zhǔn)體現(xiàn)治療嚴(yán)重饑餓性酮癥嚴(yán)重者的核心要點,因此該選項也不正確。綜上,正確答案是A。第二部分多選題(10題)1、用于治療乙型肝炎的藥物有()
A.拉米夫定
B.恩替卡韋
C.替比夫定
D.阿德福韋酯
【答案】:ABCD
【解析】本題主要考查用于治療乙型肝炎的藥物種類。拉米夫定是一種核苷類似物,它能抑制乙肝病毒(HBV)反轉(zhuǎn)錄酶的活性,從而抑制HBV的復(fù)制,在臨床上廣泛應(yīng)用于乙型肝炎的治療,所以選項A正確。恩替卡韋為鳥嘌呤核苷類似物,對乙肝病毒多聚酶具有抑制作用,可有效降低乙肝患者體內(nèi)的病毒載量,改善肝臟功能,是治療乙型肝炎的常用藥物之一,因此選項B正確。替比夫定也是一種天然L-核苷類藥物,它可被細胞激酶磷酸化,轉(zhuǎn)化為具有活性的三磷酸鹽形式,三磷酸鹽在細胞內(nèi)的半衰期為14小時,能抑制HBV-DNA聚合酶的活性,達到治療乙型肝炎的目的,選項C正確。阿德福韋酯是阿德福韋的前體藥物,在體內(nèi)水解為阿德福韋發(fā)揮抗病毒作用,它可以通過抑制乙肝病毒逆轉(zhuǎn)錄酶和DNA多聚酶的活性,來抑制乙肝病毒的復(fù)制,用于治療有乙型肝炎病毒活動復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊撸x項D正確。綜上,答案選ABCD。2、下列屬于溶栓酶藥物的是()
A.瑞替普酶
B.阿替普酶
C.糜蛋白酶
D.尿激酶
【答案】:ABD
【解析】本題主要考查對溶栓酶藥物的識別。選項A瑞替普酶是一種溶栓酶藥物。它屬于重組溶栓劑,能夠激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶,進而溶解血栓,在急性心肌梗死等血栓性疾病的治療中發(fā)揮重要作用,所以選項A正確。選項B阿替普酶同樣屬于溶栓酶藥物。它是一種天然存在的人纖溶酶原激活劑,可選擇性地激活血栓部位的纖溶酶原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,從而達到溶解血栓的效果,常用于急性心肌梗死、急性缺血性腦卒中以及肺栓塞等疾病的溶栓治療,因此選項B正確。選項C糜蛋白酶不屬于溶栓酶藥物。糜蛋白酶是一種蛋白水解酶,主要作用是分解蛋白質(zhì),在臨床上常用于眼科手術(shù)以松弛睫狀韌帶,利于晶狀體摘除,也可用于創(chuàng)傷或手術(shù)后傷口愈合、抗炎及防止局部水腫等,并不用于血栓溶解,所以選項C錯誤。選項D尿激酶是經(jīng)典的溶栓酶藥物之一。它能直接作用于內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng),催化裂解纖溶酶原成纖溶酶,后者不僅能降解纖維蛋白凝塊,亦能降解血循環(huán)中的纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等,從而發(fā)揮溶栓作用,在血栓性疾病的治療中應(yīng)用廣泛,故選項D正確。綜上,屬于溶栓酶藥物的是瑞替普酶、阿替普酶和尿激酶,本題答案選ABD。3、下述關(guān)于復(fù)方甘草酸苷的描述,正確的是()
A.可加重低鉀血癥和高血壓,醛固酮增多癥、肌病、低鉀血癥者禁用
B.有血氨升高傾向的末期肝硬化患者禁用
C.使用過程中應(yīng)注意監(jiān)測血鉀
D.安全性較高,高齡患者可放心使用
【答案】:ABC
【解析】本題可根據(jù)復(fù)方甘草酸苷的藥理特性及適用禁忌等相關(guān)知識,對各選項逐一分析判斷。選項A復(fù)方甘草酸苷具有類似醛固酮的作用,會導(dǎo)致水鈉潴留、排鉀增多,從而加重低鉀血癥和高血壓。而醛固酮增多癥、肌病、低鉀血癥者本身的血鉀水平就異常或存在相關(guān)疾病風(fēng)險,使用復(fù)方甘草酸苷會進一步加重病情,所以此類患者禁用該藥物,選項A描述正確。選項B有血氨升高傾向的末期肝硬化患者,其肝臟代謝功能嚴(yán)重受損,復(fù)方甘草酸苷可能會影響氨的代謝,導(dǎo)致血氨進一步升高,從而加重肝性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,因此這類患者禁用,選項B描述正確。選項C由于復(fù)方甘草酸苷有排鉀的作用,在使用過程中可能會引起血鉀降低。為了及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的低鉀血癥等不良反應(yīng),需要注意監(jiān)測血鉀水平,選項C描述正確。選項D雖然復(fù)方甘草酸苷在一定范圍內(nèi)安全性較高,但高齡患者的身體機能衰退,肝腎功能等相對較弱,對藥物的耐受性和反應(yīng)性與一般人群有所不同。使用該藥物時可能存在更高的不良反應(yīng)風(fēng)險,不能放心隨意使用,需要謹慎評估和密切監(jiān)測,選項D描述錯誤。綜上,正確答案為ABC。4、下列關(guān)于葡萄糖的描述,正確的是
A.分娩時注射過多,可刺激胎兒胰島素分泌,發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖
B.長期單純補充容易導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥及低磷血癥
C.兒童及老年患者補充時速度不宜過快
D.水腫患者應(yīng)注意控制輸注量
【答案】:ABCD
【解析】本題各選項描述均正確,以下是對每個選項的分析:-A選項:分娩時若注射過多葡萄糖,大量葡萄糖進入胎兒體內(nèi),會刺激胎兒胰島素分泌。胎兒出生后,母體供應(yīng)的葡萄糖突然中斷,而此時胎兒體內(nèi)胰島素仍處于較高水平,繼續(xù)消耗血糖,就可能導(dǎo)致產(chǎn)后嬰兒低血糖,所以該選項描述正確。-B選項:長期單純補充葡萄糖,隨著葡萄糖進入細胞內(nèi)被利用,會促使鉀離子、鈉離子、磷離子等伴隨進入細胞內(nèi),使得細胞外液中鉀、鈉、磷等離子濃度降低,從而容易導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥及低磷血癥,該選項描述無誤。-C選項:兒童身體發(fā)育尚未完全成熟,器官功能相對較弱;老年患者身體機能有所衰退,各器官的調(diào)節(jié)能力下降。如果補充葡萄糖速度過快,可能會加重身體代謝負擔(dān),引起血糖急劇升高、循環(huán)系統(tǒng)負荷過重等不良情況,因此兒童及老年患者補充時速度不宜過快,該選項說法正確。-D選項:水腫患者本身存在水鈉潴留的情況,體內(nèi)液體量過多。輸注葡萄糖溶液會增加體內(nèi)的液體量,如果不注意控制輸注量,可能會進一步加重水腫癥狀,所以水腫患者應(yīng)注意控制輸注量,該選項描述正確。綜上所述,本題正確答案為ABCD。5、下列痤瘡治療藥物中,應(yīng)用前須排除妊娠的有()
A.過氧苯甲酰
B.維A酸
C.壬二酸
D.異維A酸
【答案】:BD
【解析】本題主要考查不同痤瘡治療藥物在使用前的特殊要求。選項A:過氧苯甲酰過氧苯甲酰是一種氧化劑,外用于皮膚后,能緩慢釋放出新生態(tài)氧,可殺滅痤瘡丙酸桿菌,并有使皮膚干燥和脫屑作用,一般在使用前無需排除妊娠,所以選項A不符合題意。選項B:維A酸維A酸可促進上皮細胞增生、分化、角質(zhì)溶解等,常用于治療尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損。然而,維A酸有明確的致畸作用,為了避免對胎兒造成嚴(yán)重不良影響,在應(yīng)用前須排除妊娠,故選項B符合題意。選項C:壬二酸壬二酸對痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌有抗菌活性,能使毛囊漏斗部的角化過程正?;?,從而改善痤瘡癥狀。目前研究顯示,其在使用前不需要排除妊娠情況,所以選項C不符合題意。選項D:異維A酸異維A酸適用于重度且對其他治療方法(如系統(tǒng)用康生物)無效的聚合性痤瘡或結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡、重癥酒渣鼻等。但該藥物有很強的致畸作用,因此在應(yīng)用前必須排除妊娠,選項D符合題意。綜上,應(yīng)用前須排除妊娠的痤瘡治療藥物有維A酸和異維A酸,答案選BD。6、應(yīng)用廣譜抗菌藥物(頭孢菌素類)后,體內(nèi)可能缺乏的維生素有
A.維生素A
B.維生素B
C.維生素
D.維生素
【答案】:B
【解析】本題主要考查應(yīng)用廣譜抗菌藥物(頭孢菌素類)后體內(nèi)可能缺乏的維生素。頭孢菌素類屬于廣譜抗菌藥物,這類藥物在抑制或殺滅病原菌的同時,也可能會抑制腸道內(nèi)正常的菌群。而人體腸道內(nèi)的正常菌群能夠合成一些維生素,其中就包括維生素B族。當(dāng)使用頭孢菌素類藥物后,腸道正常菌群受到影響,其合成維生素B的能力也會下降,從而可能導(dǎo)致體內(nèi)維生素B缺乏。而維生素A主要來源于動物性食物如肝臟、奶類、蛋類等,以及植物性食物中的胡蘿卜素等,使用頭孢菌素類藥物一般不會影響其體內(nèi)含量;題干中“維生素C”和“維生素D”未在選項中完整列出,但維生素C主要來源于新鮮的蔬菜和水果,維生素D可通過曬太陽、食物攝入(如魚肝油、蛋黃等)以及自身合成等方式獲得,它們的體內(nèi)含量通常也不受頭孢菌素類藥物使用的直接影響。所以,應(yīng)用廣譜抗菌藥物(頭孢菌素類)后,體內(nèi)可能缺乏的維生素是維生素B,答案選B。7、下列藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是
A.苯妥英鈉
B.胰島素
C.卡馬西平
D.苯巴比妥
【答案】:ACD
【解析】本題主要考查肝藥酶誘導(dǎo)劑的相關(guān)知識,旨在判斷各選項中的藥物是否屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑。選項A:苯妥英鈉苯妥英鈉是經(jīng)典的肝藥酶誘導(dǎo)劑,它能夠增強肝藥酶的活性,加速其他藥物的代謝,使藥物在體內(nèi)的濃度降低、作用時間縮短。所以苯妥英鈉屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑,該選項正確。選項B:胰島素胰島素是一種用于調(diào)節(jié)血糖的激素,主要作用是促進
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