押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》試題第一部分單選題(30題)1、服用后可能導(dǎo)致口中有氨味、舌、大便變黑，牙齒變色的藥物是

A.蘭索拉唑

B.硫糖鋁

C.膠體果膠鉍

D.雷尼替丁

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)，需要對各選項藥物的特點進(jìn)行分析，從而確定服用后可能導(dǎo)致口中有氨味、舌和大便變黑、牙齒變色的藥物。選項A：蘭索拉唑蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其主要作用是抑制胃酸分泌，常見的不良反應(yīng)有頭痛、腹瀉、皮疹等，一般不會出現(xiàn)口中有氨味、舌和大便變黑、牙齒變色等癥狀，所以A選項不符合題意。選項B：硫糖鋁硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑，它能在受損胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，以減輕胃酸對胃黏膜的刺激。其不良反應(yīng)主要有便秘、口干等，通常不會引起口中有氨味以及舌、大便變黑和牙齒變色等情況，故B選項不正確。選項C：膠體果膠鉍膠體果膠鉍是一種膠體鉍劑，在酸性介質(zhì)中具有較強(qiáng)的膠體特性，可在胃黏膜上形成一層牢固的保護(hù)膜。鉍劑在胃腸道內(nèi)會與硫化氫結(jié)合，導(dǎo)致大便顏色變黑；同時，可能會引起口中有氨味，還可能使舌、牙齒變色。因此，服用后可能導(dǎo)致口中有氨味、舌、大便變黑，牙齒變色的藥物是膠體果膠鉍，C選項正確。選項D：雷尼替丁雷尼替丁為H?受體拮抗劑，能夠抑制胃酸分泌。其不良反應(yīng)主要有惡心、乏力、頭痛、頭暈等，不會出現(xiàn)題干中描述的相關(guān)癥狀，所以D選項也不符合。綜上，本題的正確答案是C。2、下列不可用于治療前列腺增生的是

A.西地那非

B.特拉唑嗪

C.非那雄胺

D.坦洛新

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療前列腺增生的藥物相關(guān)知識。選項A：西地那非是一種用于治療勃起功能障礙的藥物，其作用機(jī)制主要是通過抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加陰莖海綿體內(nèi)一氧化氮（NO）介導(dǎo)的血管舒張，從而改善勃起功能，它并不用于治療前列腺增生。選項B：特拉唑嗪為選擇性α1腎上腺素受體阻斷劑，可降低外周血管阻力，對收縮壓和舒張壓都有降低作用，同時還能選擇性地阻斷前列腺中的α1腎上腺素受體，松弛前列腺平滑肌，從而改善良性前列腺增生癥患者的排尿困難癥狀，可用于治療前列腺增生。選項C：非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，它通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮（DHT）的轉(zhuǎn)化，降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀，是治療前列腺增生的常用藥物。選項D：坦洛新為腎上腺素α1受體亞型α1A的阻斷劑，其對α1受體的親和力較α2受體強(qiáng)5400-24000倍，由于尿道、膀胱頸部及前列腺存在的α1受體主要為α1A受體，因此本品對尿道、膀胱頸及前列腺平滑肌就具有高選擇性阻斷作用，可降低尿道內(nèi)壓曲線中的前列腺部壓力，而對節(jié)律性膀胱收縮和膀胱內(nèi)壓曲線無影響，能改善前列腺增生所致的排尿困難等癥狀，可用于治療前列腺增生。綜上，不可用于治療前列腺增生的是西地那非，答案選A。3、肌內(nèi)注射ACTH作用達(dá)到高峰的時間是

A.7～12分鐘

B.10～25分鐘

C.4小時

D.8小時

【答案】：C

【解析】本題主要考查肌內(nèi)注射ACTH（促腎上腺皮質(zhì)激素）作用達(dá)到高峰的時間。逐一分析各選項：-選項A：7-12分鐘通常時間過短，肌內(nèi)注射藥物后，一般不會在這么短的時間內(nèi)就達(dá)到作用高峰，所以A項不正確。-選項B：10-25分鐘同樣時間較短，不符合肌內(nèi)注射ACTH達(dá)到作用高峰的時間特點，所以B項錯誤。-選項C：肌內(nèi)注射ACTH后，其作用達(dá)到高峰的時間是4小時，該項符合實際情況，所以C項正確。-選項D：8小時時間過長，并非肌內(nèi)注射ACTH作用達(dá)到高峰的時間，所以D項錯誤。綜上，答案選C。4、下列關(guān)于林旦的描述中，錯誤的是

A.不應(yīng)與銅制品接觸

B.不應(yīng)與鐵制品接觸

C.不應(yīng)與堿性物質(zhì)接觸

D.涂藥前勿用熱水和肥皂洗澡

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)林旦的特性，對各選項逐一進(jìn)行分析判斷：選項A：林旦在正常使用和儲存過程中，并沒有明確規(guī)定不能與銅制品接觸，該選項描述與林旦的實際使用要求不符，故選項A錯誤。選項B：林旦會與鐵制品發(fā)生反應(yīng)，可能影響其藥效甚至產(chǎn)生其他不良反應(yīng)，因此不應(yīng)與鐵制品接觸，該選項描述正確。選項C：林旦與堿性物質(zhì)接觸可能會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致其性質(zhì)改變，從而影響藥效，所以不應(yīng)與堿性物質(zhì)接觸，該選項描述正確。選項D：涂藥前若用熱水和肥皂洗澡，會使皮膚血管擴(kuò)張，增加藥物的吸收量，可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，所以涂藥前勿用熱水和肥皂洗澡，該選項描述正確。綜上，描述錯誤的是選項A。5、通過選擇性抑制5-HT再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度，從而增強(qiáng)5-HT能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是

A.舍曲林

B.阿米替林

C.嗎氯貝胺

D.度洛西汀

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的抗抑郁作用機(jī)制。選項A：舍曲林舍曲林是選擇性5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑（SSRI），該類藥物通過選擇性抑制5-HT再攝取，可增加突觸間隙5-HT濃度，從而增強(qiáng)5-HT能神經(jīng)功能，進(jìn)而發(fā)揮抗抑郁作用。所以選項A符合題意。選項B：阿米替林阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥（TCA），其作用機(jī)制主要是抑制突觸前膜對去甲腎上腺素（NE）和5-HT的再攝取，使突觸間隙的遞質(zhì)濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，并非單純選擇性抑制5-HT再攝取，故選項B不符合題意。選項C：嗎氯貝胺嗎氯貝胺是單胺氧化酶抑制劑（MAOI），通過抑制單胺氧化酶（MAO），減少單胺類遞質(zhì)的降解，使突觸間隙單胺類遞質(zhì)（如NE、5-HT等）濃度升高而發(fā)揮抗抑郁作用，其作用機(jī)制與選擇性抑制5-HT再攝取不同，所以選項C不符合題意。選項D：度洛西汀度洛西汀屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），能同時抑制5-HT和NE的再攝取，提高突觸間隙5-HT和NE的濃度，而不是選擇性抑制5-HT再攝取，因此選項D不符合題意。綜上，答案選A。6、同時具有短效和長效（雙時相）作用的胰島素/胰島素類似物是（）

A.普通胰島素注射液

B.精蛋白鋅胰島素注射液

C.預(yù)混胰島素注射液

D.甘精胰島素注射液

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同類型胰島素/胰島素類似物作用特點的了解。選項A普通胰島素注射液屬于短效胰島素，其作用時間較短，起效迅速，但維持時間不長，不具有長效作用，所以選項A不符合要求。選項B精蛋白鋅胰島素注射液是長效胰島素，它可以在較長時間內(nèi)持續(xù)釋放胰島素，起到降低血糖的作用，但不具備短效作用，因此選項B也不正確。選項C預(yù)混胰島素注射液是將短效胰島素和中效或長效胰島素按一定比例預(yù)先混合而成的制劑。這種制劑同時具備了短效胰島素起效快、能快速控制餐后血糖，以及長效胰島素作用時間長、能提供基礎(chǔ)胰島素的特點，即同時具有短效和長效（雙時相）作用，所以選項C正確。選項D甘精胰島素注射液是長效胰島素類似物，它可以提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)胰島素水平，作用時間長，但其不具備短效作用，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。7、老年人對苯二氮革類藥較為敏感，用藥后可致平衡功能失調(diào)，覺醒后可發(fā)生步履蹣跚、思維遲鈍等癥狀，在臨床上被稱為

A.震顫麻痹綜合征

B.老年期癡呆

C.“宿醉”現(xiàn)象

D.戒斷綜合征

【答案】：C

【解析】本題主要考查老年人使用苯二氮革類藥后出現(xiàn)癥狀的專業(yè)稱謂。選項A震顫麻痹綜合征又稱帕金森綜合征，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙等，是一種常見的神經(jīng)退行性疾病，并非老年人使用苯二氮革類藥后出現(xiàn)的步履蹣跚、思維遲鈍等癥狀，所以A選項錯誤。選項B老年期癡呆是一種進(jìn)行性的神經(jīng)退行性疾病，主要特征是認(rèn)知功能障礙、記憶力減退、日常生活能力下降等，與使用苯二氮革類藥后產(chǎn)生的特定癥狀不相關(guān)，所以B選項錯誤。選項C老年人對苯二氮革類藥較為敏感，用藥后可致平衡功能失調(diào)，覺醒后發(fā)生的步履蹣跚、思維遲鈍等癥狀，在臨床上被稱為“宿醉”現(xiàn)象，C選項正確。選項D戒斷綜合征是指長期或反復(fù)使用某種精神活性物質(zhì)后，在突然停藥或減少劑量時出現(xiàn)的一系列癥狀，與題干中用藥后出現(xiàn)的癥狀不同，所以D選項錯誤。綜上，本題答案為C。8、作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強(qiáng)對銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的藥物是

A.阿莫西林

B.亞胺培南

C.氨曲南

D.克拉維酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的作用特點及相互作用。破題點在于了解各選項藥物的藥理特性，以及其與氨基糖苷類藥物合用對銅綠假單胞菌和腸桿菌的作用情況。選項A：阿莫西林阿莫西林屬于青霉素類抗生素，主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用。它對一些革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌有較好的抗菌活性，但并非氨基糖苷類的替代品，且與氨基糖苷類合用也并非主要用于加強(qiáng)對銅綠假單胞菌和腸桿菌的作用，所以A選項不符合題意。選項B：亞胺培南亞胺培南是一種碳青霉烯類抗生素，具有廣譜抗菌活性，對多種革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及厭氧菌都有強(qiáng)大的抗菌作用。但它也不是氨基糖苷類的替代品，與氨基糖苷類合用的主要作用并非針對加強(qiáng)對銅綠假單胞菌和腸桿菌的作用，故B選項不正確。選項C：氨曲南氨曲南是一種單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，對需氧革蘭氏陰性菌包括銅綠假單胞菌有強(qiáng)大抗菌活性，可作為氨基糖苷類的替代品。與氨基糖苷類合用可加強(qiáng)對銅綠假單胞菌和腸桿菌的作用，符合題意，所以C選項正確。選項D：克拉維酸克拉維酸是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，本身抗菌活性較弱，主要是通過抑制β-內(nèi)酰胺酶，保護(hù)不耐酶的β-內(nèi)酰胺類抗生素，使其免遭酶的水解而增強(qiáng)抗菌作用，并非氨基糖苷類的替代品，也不能與氨基糖苷類合用加強(qiáng)對銅綠假單胞菌和腸桿菌的作用，因此D選項錯誤。綜上，本題答案為C。9、存在中度致吐風(fēng)險的抗腫瘤藥物是

A.卡莫司汀

B.表柔比星

C.潑尼松

D.多西他賽

【答案】：B

【解析】本題主要考查對抗腫瘤藥物致吐風(fēng)險程度的了解。逐一分析各選項：-選項A：卡莫司汀是高度致吐風(fēng)險的抗腫瘤藥物，并非中度致吐風(fēng)險，所以該選項不符合題意。-選項B：表柔比星屬于存在中度致吐風(fēng)險的抗腫瘤藥物，該選項正確。-選項C：潑尼松一般不作為單純的抗腫瘤藥物，且它不屬于致吐風(fēng)險相關(guān)討論范疇內(nèi)的藥物類型，所以該選項不正確。-選項D：多西他賽是低度致吐風(fēng)險的抗腫瘤藥物，并非中度致吐風(fēng)險，因此該選項也不正確。綜上，答案選B。10、屬于第四代頭孢菌素的藥物是

A.頭孢拉定

B.頭孢噻肟

C.頭孢克洛

D.頭孢吡肟

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各代頭孢菌素的代表藥物來判斷屬于第四代頭孢菌素的藥物。選項A：頭孢拉定是第一代頭孢菌素。第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌（包括耐青霉素G金黃色葡萄球菌）的抗菌作用較第二、三代強(qiáng)，但對革蘭陰性菌的作用較差。選項B：頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素對革蘭陰性菌的抗菌作用有了明顯增強(qiáng)，對革蘭陽性菌的作用較第一代稍弱。選項C：頭孢克洛為第二代頭孢菌素。第二代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌效能與第一代相近或較低，而對革蘭陰性菌的作用較為優(yōu)異。選項D：頭孢吡肟是第四代頭孢菌素。第四代頭孢菌素的抗菌譜更廣，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌活性，且對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。綜上，屬于第四代頭孢菌素的藥物是頭孢吡肟，答案選D。11、下述藥物中屬于鼻腔減充血劑的是

A.色甘酸鈉溶劑

B.鹽酸麻黃堿溶劑

C.鏈霉素溶劑

D.布地奈德氣霧劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)鼻腔減充血劑的相關(guān)知識，對各選項進(jìn)行分析判斷。選項A色甘酸鈉溶劑主要用于預(yù)防各型哮喘發(fā)作，它的作用機(jī)制是穩(wěn)定肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)，并非鼻腔減充血劑，所以選項A不符合題意。選項B鹽酸麻黃堿溶劑具有收縮血管的作用，能使鼻黏膜血管收縮，減輕鼻黏膜充血、腫脹，從而改善鼻腔通氣，屬于鼻腔減充血劑，因此選項B正確。選項C鏈霉素溶劑是一種抗生素，主要用于治療各種細(xì)菌感染，尤其是結(jié)核桿菌感染，不具備鼻腔減充血的作用，選項C不符合要求。選項D布地奈德氣霧劑是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用，常用于哮喘等呼吸道疾病的治療，其主要作用并非減輕鼻腔充血，選項D不正確。綜上，答案選B。12、下列藥物中，不能增強(qiáng)他莫西芬活性和療效的是

A.氟尿嘧啶

B.西咪替丁

C.甲氨蝶呤

D.長春新堿

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項藥物與他莫西芬的相互作用來判斷能否增強(qiáng)他莫西芬活性和療效。選項A：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，與他莫西芬聯(lián)合使用時，在某些情況下可以協(xié)同作用，增強(qiáng)對腫瘤細(xì)胞的抑制效果，從而在一定程度上增強(qiáng)他莫西芬的活性和療效。選項B：西咪替丁西咪替丁為組胺H?受體拮抗劑，它可以抑制細(xì)胞色素P450酶的活性，而他莫西芬在體內(nèi)的代謝依賴細(xì)胞色素P450酶。西咪替丁抑制該酶后，會影響他莫西芬的代謝過程，導(dǎo)致他莫西芬的療效降低，而不是增強(qiáng)其活性和療效，所以該選項符合題意。選項C：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一種葉酸拮抗劑類抗腫瘤藥，與他莫西芬聯(lián)合應(yīng)用，可從不同作用機(jī)制對抗腫瘤細(xì)胞，二者聯(lián)合用藥能夠發(fā)揮協(xié)同抗腫瘤作用，增強(qiáng)他莫西芬的活性和療效。選項D：長春新堿長春新堿是一種植物類抗腫瘤藥物，它可作用于腫瘤細(xì)胞的微管蛋白，與他莫西芬聯(lián)合使用可對腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生多靶點的作用，增強(qiáng)對腫瘤的殺傷效果，進(jìn)而增強(qiáng)他莫西芬的活性和療效。綜上，不能增強(qiáng)他莫西芬活性和療效的是西咪替丁，答案選B。13、繁殖期殺菌藥是

A.頭孢菌素

B.氯霉素

C.磺胺嘧啶

D.異煙肼

【答案】：A

【解析】這道題主要考查對繁殖期殺菌藥的知識點掌握。繁殖期殺菌藥是指能殺滅處于繁殖期細(xì)菌的藥物。頭孢菌素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，這類藥物作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。細(xì)菌在繁殖期時細(xì)胞壁合成旺盛，頭孢菌素通過特異性地與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻止肽聚糖的合成，從而導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻，細(xì)菌膨脹、破裂而死亡，所以頭孢菌素是典型的繁殖期殺菌藥。氯霉素主要是通過與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶，從而抑制肽鏈的延伸，影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，它屬于速效抑菌劑，并非繁殖期殺菌藥?；前粪奏ぷ饔脵C(jī)制是與對氨基苯甲酸（PABA）競爭二氫蝶酸合酶，阻礙二氫葉酸的合成，進(jìn)而影響核酸的生成，抑制細(xì)菌的生長繁殖，屬于慢效抑菌劑，不是繁殖期殺菌藥。異煙肼是抗結(jié)核藥物，主要作用機(jī)制是抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁特有的重要成分分枝菌酸的合成，使結(jié)核桿菌細(xì)胞壁合成受阻而死亡。但它主要針對結(jié)核桿菌，并非典型的針對一般細(xì)菌繁殖期的殺菌藥。綜上，本題正確答案是A。14、下列關(guān)于袢利尿藥使用的描述中，不正確的是()

A.可多次應(yīng)用最小有效劑量

B.出現(xiàn)利尿藥抵抗時，可使用低效利尿藥增大劑量

C.可聯(lián)用作用部位不同的利尿藥

D.單獨(dú)使用可能會使利尿作用降低

【答案】：B

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行分析，判斷其描述是否正確：A選項：袢利尿藥可多次應(yīng)用最小有效劑量，這樣既能達(dá)到一定的利尿效果，又能避免因劑量過大可能帶來的不良反應(yīng)等問題，該描述是合理的。B選項：當(dāng)出現(xiàn)利尿藥抵抗時，使用低效利尿藥增大劑量一般不能有效解決問題。此時應(yīng)更換利尿藥的種類或采用聯(lián)合用藥等方式，而不是增大低效利尿藥的劑量，所以該項描述不正確。C選項：聯(lián)用作用部位不同的利尿藥可以從不同環(huán)節(jié)發(fā)揮利尿作用，增強(qiáng)利尿效果，是臨床上常用的治療策略，此描述正確。D選項：袢利尿藥單獨(dú)使用時，可能會因為機(jī)體的一些適應(yīng)性調(diào)節(jié)等因素，導(dǎo)致利尿作用降低，所以該項描述合理。綜上，答案選B。15、用于治療疥瘡的藥物有()

A.克霉唑乳膏、克羅米通乳膏、維A酸軟膏

B.林旦乳膏、硫黃乳膏、克羅米通乳膏

C.克羅米通乳膏、過氧苯甲酰凝膠、咪康唑軟膏

D.硼酸軟膏、咪康唑乳膏、特比泰芬軟膏

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于治療疥瘡的藥物相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：克霉唑乳膏主要用于治療由皮真菌、酵母菌及其它真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染等；維A酸軟膏常用于尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損等，它們并非治療疥瘡的常見藥物，所以選項A錯誤。-選項B：林旦乳膏、硫黃乳膏、克羅米通乳膏均是臨床上常用的治療疥瘡的藥物。林旦乳膏通過作用于疥蟲的神經(jīng)系統(tǒng)，致其死亡；硫黃乳膏對疥蟲有殺滅作用；克羅米通乳膏具有局部麻醉作用，可治療疥瘡等瘙癢性皮膚病，所以選項B正確。-選項C：過氧苯甲酰凝膠是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，有殺滅痤瘡丙酸桿菌的作用，常用于治療尋常痤瘡；咪康唑軟膏主要用于皮膚癬菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染等，并非治療疥瘡的藥物，所以選項C錯誤。-選項D：硼酸軟膏有輕微抑菌作用，對細(xì)菌、真菌有一定的抑制作用，一般用于輕度、小面積急性濕疹、急性皮炎等；咪康唑乳膏和特比萘芬軟膏主要用于抗真菌，并非針對疥瘡的主要治療藥物，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。16、磺酰脲類降糖藥的藥理作用是

A.加速胰島素合成

B.抑制胰島素降解

C.提高胰島B細(xì)胞功能

D.刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素

【答案】：D

【解析】本題主要考查磺酰脲類降糖藥的藥理作用。逐一分析各選項：-選項A：磺酰脲類降糖藥并不會加速胰島素的合成，其主要作用并非作用于胰島素合成的加速環(huán)節(jié)，所以選項A錯誤。-選項B：抑制胰島素降解并非磺酰脲類降糖藥的藥理作用機(jī)制，該類藥物的主要作用靶點不在此，因此選項B錯誤。-選項C：磺酰脲類降糖藥不是提高胰島B細(xì)胞功能，而是刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，其作用途徑并非直接提高細(xì)胞功能，故選項C錯誤。-選項D：磺酰脲類降糖藥可刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，從而發(fā)揮降低血糖的作用，這是其主要的藥理作用，所以選項D正確。綜上，答案選D。17、可用于習(xí)慣性流產(chǎn)的藥品是

A.戊酸雌二醇

B.他莫昔芬

C.地屈孕酮

D.依普黃酮

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥品的功效來判斷可用于習(xí)慣性流產(chǎn)的藥品。選項A，戊酸雌二醇為雌激素類藥物，主要用于補(bǔ)充雌激素不足，治療女性性腺功能不良、閉經(jīng)、更年期綜合征等，并非用于習(xí)慣性流產(chǎn)，所以該選項不符合要求。選項B，他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，臨床上多用于治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌，也可用于乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，與習(xí)慣性流產(chǎn)的治療不相關(guān)，該選項不正確。選項C，地屈孕酮是一種口服孕激素，可使子宮內(nèi)膜進(jìn)入完全的分泌相，從而可防止由雌激素引起的子宮內(nèi)膜增生和癌變風(fēng)險。同時，它能為孕卵著床及早期胚胎的發(fā)育提供支持和保障，可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如習(xí)慣性流產(chǎn)等，該選項符合題意。選項D，依普黃酮是一種異黃酮類化合物，主要用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀，提高骨量，并非用于習(xí)慣性流產(chǎn)的治療，所以該選項也不正確。綜上，答案選C。18、下述利尿藥中，不宜與氨基糖苷類抗生素合用的是

A.呋塞米

B.氨苯蝶啶

C.螺內(nèi)酯

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各利尿藥與氨基糖苷類抗生素合用的不良反應(yīng)來進(jìn)行解答。選項A：呋塞米屬于袢利尿藥，它與氨基糖苷類抗生素合用會增加耳毒性的發(fā)生風(fēng)險。氨基糖苷類抗生素本身就有一定的耳毒性，而呋塞米也可能引起耳毒性，二者聯(lián)用會使這種不良反應(yīng)的發(fā)生概率顯著升高，因此不宜合用，該選項正確。選項B：氨苯蝶啶是保鉀利尿藥，主要作用是通過抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管對鈉離子的重吸收和鉀離子的分泌來產(chǎn)生利尿作用，它與氨基糖苷類抗生素合用一般不會產(chǎn)生像與呋塞米合用那樣明顯的嚴(yán)重不良反應(yīng)，故可排除該選項。選項C：螺內(nèi)酯也是保鉀利尿藥，作用機(jī)制是競爭性拮抗醛固酮受體，減少鈉離子和水的重吸收，同時保留鉀離子，它和氨基糖苷類抗生素合用沒有明顯的禁忌或嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以該選項不符合題意。選項D：氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿藥，主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，通過抑制氯化鈉的重吸收來發(fā)揮利尿作用，與氨基糖苷類抗生素合用并不會增加耳毒性等嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，因此該選項也不正確。綜上，答案選A。19、屬于非麻醉性鎮(zhèn)痛藥的是

A.可待因

B.美沙酮

C.嗎啡

D.布洛芬

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的性質(zhì)來判斷屬于非麻醉性鎮(zhèn)痛藥的選項。選項A：可待因可待因是從罌粟屬植物中提取的一種天然阿片類生物堿，具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳等作用。它屬于麻醉藥品，有成癮性，因此可待因不屬于非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。選項B：美沙酮美沙酮是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要用于阿片類成癮的戒毒治療和中重度疼痛的治療。美沙酮具有與嗎啡類似的藥理作用，是麻醉藥品，具有成癮性，所以美沙酮不屬于非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。選項C：嗎啡嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分，從阿片提煉而來，是強(qiáng)效的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，同時也有很強(qiáng)的成癮性。所以嗎啡不屬于非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。選項D：布洛芬布洛芬為解熱鎮(zhèn)痛類，非甾體抗炎藥。它通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受。布洛芬不具有麻醉藥品的成癮性等特征，屬于非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，因此該選項正確。綜上，答案選D。20、關(guān)于雙嘧達(dá)莫的描述，不正確的是

A.抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取周圍腺苷

B.使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多

C.使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）減少

D.常用于腎病綜合征的抗凝治療

【答案】：C

【解析】本題可通過分析雙嘧達(dá)莫的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用來判斷各選項的正誤。選項A雙嘧達(dá)莫能夠抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取周圍腺苷。腺苷可以激活腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）水平升高，從而抑制血小板的聚集和活化。所以該選項描述正確。選項B由于雙嘧達(dá)莫抑制了腺苷的攝取，使得細(xì)胞外腺苷濃度增加，腺苷激活腺苷酸環(huán)化酶，促使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多。cAMP水平升高可以抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng)，起到抗血小板的作用。因此該選項描述正確。選項C由上述對選項B的分析可知，雙嘧達(dá)莫會使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多，而不是減少，所以該選項描述錯誤。選項D腎病綜合征患者常存在高凝狀態(tài)，容易發(fā)生血栓形成等并發(fā)癥。雙嘧達(dá)莫具有抗血小板聚集的作用，可用于腎病綜合征的抗凝治療，預(yù)防血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。所以該選項描述正確。本題要求選擇不正確的描述，答案為C。21、關(guān)于莫西沙星作用特點的說法,錯誤的是（）

A.莫西沙星抗菌譜廣,對常見革蘭陰性及革蘭陽性菌均具有良好抗菌活性

B.莫西沙星可經(jīng)驗性用于社區(qū)獲得性肺炎的治療

C.莫西沙星組織分布廣泛,但不能透過血腦屏障

D.莫西沙星屬于濃度依賴型抗菌藥物

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的莫西沙星的作用特點等知識，逐一分析判斷選項正誤。選項A莫西沙星是一種廣譜抗生素，對常見的革蘭陰性菌及革蘭陽性菌均有良好的抗菌活性。在臨床應(yīng)用中，它能夠有效抑制多種細(xì)菌的生長和繁殖，所以該選項說法正確。選項B社區(qū)獲得性肺炎是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，需要使用合適的抗菌藥物進(jìn)行治療。莫西沙星由于其抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)等特點，是可以經(jīng)驗性用于社區(qū)獲得性肺炎治療的，該選項說法正確。選項C莫西沙星組織分布廣泛，并且它是能夠透過血腦屏障的。所以“不能透過血腦屏障”這一描述與實際情況不符，該選項說法錯誤。選項D濃度依賴型抗菌藥物是指抗菌藥物的殺菌作用取決于藥物濃度，莫西沙星屬于濃度依賴型抗菌藥物。其殺菌效果隨著藥物濃度的升高而增強(qiáng)，該選項說法正確。綜上，答案選C。22、長期大劑量服用可產(chǎn)生欣快感，可能出現(xiàn)藥物依賴性的具有阿片樣作用的止瀉藥是

A.地芬諾酯

B.硫酸鎂

C.洛哌丁胺

D.蒙脫石散

【答案】：A

【解析】本題主要考查具有阿片樣作用且長期大劑量服用可產(chǎn)生欣快感、可能出現(xiàn)藥物依賴性的止瀉藥的相關(guān)知識。選項A：地芬諾酯地芬諾酯是人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，具有阿片樣作用，長期大劑量服用可產(chǎn)生欣快感，并可能出現(xiàn)藥物依賴性，所以選項A正確。選項B：硫酸鎂硫酸鎂主要用于導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥等，并非止瀉藥，更不具有阿片樣作用，不存在題干所述的不良反應(yīng)，所以選項B錯誤。選項C：洛哌丁胺洛哌丁胺雖也為止瀉藥，但它與地芬諾酯不同，治療量對中樞神經(jīng)系統(tǒng)無任何作用，無明顯的欣快感和藥物依賴性，所以選項C錯誤。選項D：蒙脫石散蒙脫石散是一種天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外對消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用，但它不具有阿片樣作用，也不會產(chǎn)生欣快感和藥物依賴性，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。23、又稱為腺嘌呤，是生物體內(nèi)輔酶與核酸的組成和活性成分，具有刺激骨髓白細(xì)胞增生作用的是

A.小檗胺

B.丙酸諾龍

C.鯊肝醇

D.維生素B4

【答案】：D

【解析】本題主要考查具有特定作用的物質(zhì)名稱。選項A小檗胺是從植物中提取的一種生物堿，它具有升高白細(xì)胞的作用，但它并非又稱為腺嘌呤，也不是生物體內(nèi)輔酶與核酸的組成和活性成分，所以選項A不符合題意。選項B丙酸諾龍是一種蛋白同化激素，有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和抑制蛋白質(zhì)異生，使鈣磷沉積和促進(jìn)骨組織生長等作用，與題干中描述的“又稱為腺嘌呤，是生物體內(nèi)輔酶與核酸的組成和活性成分”等特征不相符，所以選項B不正確。選項C鯊肝醇為動物體內(nèi)固有物質(zhì)，在骨髓造血組織中含量較多，有促進(jìn)白細(xì)胞增生及抗放射作用，可用于防治因放射治療、腫瘤化療及苯中毒等引起的白細(xì)胞減少癥，但它也不是腺嘌呤，也不是生物體內(nèi)輔酶與核酸的組成和活性成分，因此選項C錯誤。選項D維生素B4又稱為腺嘌呤，它是生物體內(nèi)輔酶與核酸的組成和活性成分，并且具有刺激骨髓白細(xì)胞增生的作用，與題干描述完全相符，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。24、為光學(xué)異構(gòu)體的氟喹諾酮類藥物是()

A.氯霉素

B.左氧氟沙星

C.磺胺嘧啶

D.呋喃妥因

【答案】：B

【解析】本題主要考查對光學(xué)異構(gòu)體的氟喹諾酮類藥物的識別。選項A，氯霉素是酰胺醇類抗生素，并非氟喹諾酮類藥物，所以A選項不符合題意。選項B，左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋光學(xué)異構(gòu)體，屬于氟喹諾酮類藥物，因此B選項正確。選項C，磺胺嘧啶是磺胺類抗菌藥，不屬于氟喹諾酮類，所以C選項不正確。選項D，呋喃妥因是硝基呋喃類抗菌藥，不是氟喹諾酮類藥物，所以D選項也不正確。綜上，答案選B。25、可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物是()

A.氯喹

B.甲氟喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

【答案】：D

【解析】本題主要考查可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：氯喹主要用于治療瘧疾急性發(fā)作，控制瘧疾癥狀，并非可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物。-選項B：甲氟喹是一種抗瘧藥，主要用于瘧疾的預(yù)防和治療，一般不會引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。-選項C：伯氨喹主要用于根治間日瘧和控制瘧疾傳播，也不是引起巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物。-選項D：乙胺嘧啶能抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，進(jìn)而影響核酸的合成，導(dǎo)致瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。同時，人體長期大量使用乙胺嘧啶時，也會影響人體葉酸的代謝，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血，所以該選項正確。綜上，答案選D。26、茶堿濃度15-20ug/ml時可出現(xiàn)

A.惡心、嘔吐、失眠

B.呼吸、心跳停止

C.心動過速、心律失常

D.為有效的治療濃度

【答案】：A

【解析】本題主要考查茶堿濃度在15-20μg/ml時出現(xiàn)的癥狀。選項A：當(dāng)茶堿濃度達(dá)到15-20μg/ml時，會對胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生刺激，從而出現(xiàn)惡心、嘔吐、失眠等癥狀，該選項正確。選項B：呼吸、心跳停止通常是在茶堿濃度極高且嚴(yán)重中毒等極端情況下才會出現(xiàn)，并非15-20μg/ml這個濃度區(qū)間的表現(xiàn)，該選項錯誤。選項C：心動過速、心律失常一般在茶堿濃度更高時出現(xiàn)，并非15-20μg/ml時的典型癥狀，該選項錯誤。選項D：一般認(rèn)為氨茶堿治療有效的血藥濃度為10-20μg/ml，題干問的是15-20μg/ml時可出現(xiàn)的情況，而不是強(qiáng)調(diào)治療濃度，該選項不符合題意，錯誤。綜上，正確答案是A。27、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素()

A.萬古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.紅霉素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物所屬類別來判斷答案。選項A：萬古霉素萬古霉素屬于糖肽類抗生素，主要用于治療耐藥革蘭陽性菌所致的嚴(yán)重感染，并非大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。選項B：克林霉素克林霉素為林可霉素類抗生素，其抗菌譜與林可霉素相似，主要對革蘭陽性菌及厭氧菌有強(qiáng)大抗菌活性，不屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。選項C：克拉霉素克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它通過阻礙細(xì)胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結(jié)，抑制蛋白質(zhì)合成而產(chǎn)生抑菌作用，對多種革蘭氏陽性菌、部分革蘭氏陰性菌及一些非典型病原體（如支原體、衣原體等）有抗菌活性。選項D：紅霉素紅霉素同樣屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它是第一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，能透過細(xì)菌細(xì)胞膜，與細(xì)菌核糖體的50S亞基成可逆性結(jié)合，阻斷轉(zhuǎn)移核糖核酸（t-RNA）結(jié)合至“P”位上，同時也阻斷多肽鏈自受位（“A”位）至“P”位的位移，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，起到抗菌作用。綜上所述，答案A錯誤，正確答案應(yīng)該是C和D。28、與α1受體阻斷藥無相互作用的藥物是()

A.第三代頭孢菌素

B.西咪替丁

C.卡馬西平

D.地爾硫

【答案】：A

【解析】本題主要考查α1受體阻斷藥的相互作用相關(guān)知識。α1受體阻斷藥在體內(nèi)會和一些藥物發(fā)生相互作用，影響藥物療效或者增加不良反應(yīng)。選項B西咪替丁，它是一種肝藥酶抑制劑，能抑制多種藥物在肝臟的代謝，會影響α1受體阻斷藥的代謝過程，所以二者存在相互作用。選項C卡馬西平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速其他藥物的代謝，這會使α1受體阻斷藥的代謝加快，血藥濃度降低，進(jìn)而影響其藥效，即二者有相互作用。選項D地爾硫是鈣通道阻滯劑，它能夠抑制α1受體阻斷藥的代謝，增強(qiáng)α1受體阻斷藥的作用，兩者存在相互作用。而選項A第三代頭孢菌素，它主要作用于細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，與α1受體阻斷藥在藥代動力學(xué)和藥效學(xué)方面沒有明顯的相互作用。所以答案選A。29、以下哪個選項不是二磷酸果糖的不良反應(yīng)

A.低鈉及低磷血癥

B.尿潛血、血色素尿

C.低鉀血癥

D.乳酸中毒

【答案】：A

【解析】本題可通過分析各選項與二磷酸果糖不良反應(yīng)的匹配情況，來判斷正確答案。選項A二磷酸果糖主要作用是改善細(xì)胞代謝、提供能量等，低鈉及低磷血癥并不是二磷酸果糖的不良反應(yīng)，所以該選項符合題意。選項B尿潛血、血色素尿可能是二磷酸果糖在使用過程中引發(fā)的不良反應(yīng)之一，不符合本題要求選擇非不良反應(yīng)的題意。選項C低鉀血癥有可能是使用二磷酸果糖產(chǎn)生的不良反應(yīng)，因此該選項不符合題意。選項D乳酸中毒也可能是二磷酸果糖使用過程中會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，所以該選項也不符合題意。綜上，答案選A。30、夜盲癥可以使用的治療藥物是（）

A.維生素A

B.維生素D

C.維生素B1

D.維生素B2

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)不同維生素的作用來分析各選項。選項A：維生素A能促進(jìn)視覺細(xì)胞內(nèi)感光色素的形成，當(dāng)人體缺乏維生素A時，會影響視紫紅質(zhì)的合成，進(jìn)而導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降，嚴(yán)重時會引發(fā)夜盲癥。所以，補(bǔ)充維生素A可用于治療夜盲癥，該項正確。選項B：維生素D的主要作用是促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，有助于骨骼的正常生長和發(fā)育。缺乏維生素D會導(dǎo)致佝僂病、骨質(zhì)疏松癥等疾病，而非夜盲癥，該項錯誤。選項C：維生素B1參與糖代謝過程中丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脫羧反應(yīng)，對神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能維持起著重要作用。人體缺乏維生素B1會引起腳氣病，而不是夜盲癥，該項錯誤。選項D：維生素B2參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝，對維持皮膚和黏膜的完整性有重要意義。缺乏維生素B2會出現(xiàn)口角炎、唇炎、舌炎等癥狀，并非夜盲癥，該項錯誤。綜上，本題的正確答案是A。第二部分多選題(10題)1、治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物包括()

A.骨化三醇

B.降鈣素

C.維生素E

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物相關(guān)知識點。選項A骨化三醇是維生素D3的最重要活性代謝產(chǎn)物之一，能促進(jìn)腸道對鈣的吸收并調(diào)節(jié)骨的礦化，增加腸道和腎小管對鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，有利于提高血鈣水平，可用于治療老年骨質(zhì)疏松癥，所以選項A正確。選項B降鈣素是一種鈣調(diào)節(jié)激素，能抑制破骨細(xì)胞的活性和數(shù)量，減少骨的吸收，從而降低血鈣水平，同時還可抑制腎小管對鈣、磷的重吸收，增加它們在尿中的排泄，起到治療骨質(zhì)疏松癥的作用，可有效緩解骨痛等癥狀，適用于老年骨質(zhì)疏松癥，因此選項B正確。選項C維生素E是一種脂溶性維生素，具有抗氧化等作用，它主要參與體內(nèi)的抗氧化防御系統(tǒng)，防止脂質(zhì)過氧化等，但它并不是治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物，所以選項C錯誤。選項D阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，能夠抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收過程，增加骨密度，提高骨質(zhì)量，降低骨折的風(fēng)險，是臨床治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物之一，故選項D正確。綜上，本題正確答案是ABD。2、COX-1同工酶參與的調(diào)節(jié)功能包括

A.血管舒縮

B.血小板聚集

C.胃黏膜血流

D.胃黏液分泌

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查COX-1同工酶參與的調(diào)節(jié)功能。逐一分析各選項：-選項A：COX-1同工酶參與血管舒縮的調(diào)節(jié)，它能夠產(chǎn)生前列腺素等物質(zhì)，對血管的收縮和舒張起到一定作用，所以選項A正確。-選項B：在血小板聚集過程中，COX-1同工酶具有重要意義。它可以促進(jìn)血栓素A?的合成，而血栓素A?能促進(jìn)血小板聚集，因此選項B正確。-選項C：胃黏膜血流的調(diào)節(jié)也離不開COX-1同工酶。其生成的前列腺素類物質(zhì)有助于維持胃黏膜的正常血流，保證胃黏膜的生理功能，所以選項C正確。-選項D：COX-1同工酶參與調(diào)節(jié)胃黏液分泌。前列腺素可以刺激胃黏液的分泌，形成胃黏膜的保護(hù)屏障，選項D正確。綜上，ABCD四個選項均是COX-1同工酶參與的調(diào)節(jié)功能，本題答案選ABCD。3、睪酮治療勃起功能障礙的作用機(jī)制包括

A.可直接興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的雄激素受體

B.可激活NO合成酶

C.可增強(qiáng)海綿體5型磷酸二酯酶的作用

D.主要用于性腺功能減退合并血清睪酮濃度低者

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查睪酮治療勃起功能障礙的作用機(jī)制相關(guān)知識。A選項：睪酮可直接興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的雄激素受體。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的雄激素受體被興奮后，能夠在神經(jīng)調(diào)節(jié)層面影響與勃起功能相關(guān)的神經(jīng)傳導(dǎo)和信號傳遞，進(jìn)而對勃起功能產(chǎn)生作用，所以該選項正確。B選項：睪酮可激活NO合成酶。NO（一氧化氮）在陰莖勃起過程中起著關(guān)鍵作用，激活NO合成酶能促進(jìn)NO的生成，NO可以使海綿體平滑肌松弛，增加海綿體的血液灌注，從而有助于勃起，因此該選項正確。C選項：睪酮可增強(qiáng)海綿體5型磷酸二酯酶的作用。5型磷酸二酯酶在調(diào)節(jié)陰莖海綿體的血液動力學(xué)中具有重要作用，增強(qiáng)其作用有助于維持海綿體內(nèi)合適的生理環(huán)境，促進(jìn)和維持勃起功能，所以該選項正確。D選項：睪酮治療主要用于性腺功能減退合并血清睪酮濃度低者。對于這類患者，補(bǔ)充睪酮可以提高體內(nèi)雄激素水平，改善因睪酮缺乏導(dǎo)致的勃起功能障礙，所以該選項正確。綜上所述，ABCD四個選項均正確。4、抗腫瘤藥物作用機(jī)制可能是

A.抑制核酸生物合成

B.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能

C.干擾轉(zhuǎn)錄過程，阻止RNA合成

D.影響蛋白質(zhì)合成與功能

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行分析來判斷其是否屬于抗腫瘤藥物的作用機(jī)制。A選項：抑制核酸生物合成核酸包括DNA和RNA，它們是細(xì)胞遺傳信息的攜帶者和傳遞者，對于細(xì)胞的生長、繁殖和功能維持至關(guān)重要。腫瘤細(xì)胞具有快速增殖的特點，需要大量的核酸來合成新的細(xì)胞。抑制核酸生物合成的藥物可以通過干擾核酸合成過程中的關(guān)鍵酶或底物，阻止腫瘤細(xì)胞合成足夠的核酸，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長和增殖，所以抑制核酸生物合成是抗腫瘤藥物常見的作用機(jī)制之一。B選項：直接破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能DNA是細(xì)胞遺傳信息的儲存庫，其結(jié)構(gòu)和功能的完整性對于細(xì)胞的正常生存和繁殖至關(guān)重要。一些抗腫瘤藥物可以直接作用于DNA，如通過與DNA發(fā)生共價結(jié)合、插入DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)等方式，破壞DNA的結(jié)構(gòu)，使其無法正常進(jìn)行復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，從而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡。因此，直接破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能是抗腫瘤藥物的重要作用機(jī)制。C選項：干擾轉(zhuǎn)錄過程，阻止RNA合成轉(zhuǎn)錄是指以DNA為模板合成RNA的過程，RNA在蛋白質(zhì)合成等細(xì)胞生理過程中起著關(guān)鍵作用。腫瘤細(xì)胞的快速增殖依賴于大量蛋白質(zhì)的合成，而蛋白質(zhì)合成需要先通過轉(zhuǎn)錄生成相應(yīng)的RNA。干擾轉(zhuǎn)錄過程，阻止RNA合成的藥物可以抑制腫瘤細(xì)胞合成蛋白質(zhì)，進(jìn)而影響腫瘤細(xì)胞的生長、增殖和存活。所以，干擾轉(zhuǎn)錄過程，阻止RNA合成也是抗腫瘤藥物的一種作用機(jī)制。D選項：影響蛋白質(zhì)合成與功能蛋白質(zhì)是細(xì)胞生命活動的主要承擔(dān)者，腫瘤細(xì)胞的生長、侵襲、轉(zhuǎn)移等過程都離不開特定蛋白質(zhì)的參與。一些抗腫瘤藥物可以通過作用于蛋白質(zhì)合成的各個環(huán)節(jié)，如抑制核糖體的功能、干擾氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)等，影響蛋白質(zhì)的合成；或者直接作用于已合成的蛋白質(zhì)，改變其結(jié)構(gòu)和功能，從而達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞生長和增殖的目的。所以，影響蛋白質(zhì)合成與功能同樣是抗腫瘤藥物可能的作用機(jī)制。綜上，ABCD四個選項均正確。5、長期使用可能誘發(fā)消化道潰瘍、增加消化道出血風(fēng)險的藥物有

A.阿托伐他汀

B.地高辛

C.阿司匹林

D.雙氯芬酸

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的不良反應(yīng)來逐一分析判斷。選項A：阿托伐他汀阿托伐他汀是一種他汀類調(diào)血脂藥物，主要用于降低膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。其常見的不良反應(yīng)主要集中在肝臟和肌肉方面，例如可能導(dǎo)致肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，還可能引起肌肉疼痛、無力等癥狀，長期使用一般不會誘發(fā)消化道潰瘍、增加消化道出血風(fēng)險，所以選項A不符合題意。選項B：地高辛地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常。其不良反應(yīng)主要包括心律失常、胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐等）和視覺障礙等，但一般不會誘發(fā)消化道潰瘍和增加消化道出血的風(fēng)險，所以選項B不符合題意。選項C：阿司匹林阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥（NSAIDs），它通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素的合成。而前列腺素對胃黏膜有保護(hù)作用，當(dāng)長期使用阿司匹林導(dǎo)致前列腺素合成減少時，胃黏膜的保護(hù)機(jī)制被削弱，胃酸等對胃黏膜的刺激作用增強(qiáng)，從而容易誘發(fā)消化道潰瘍，嚴(yán)重時會增加消化道出血的風(fēng)險，所以選項C符合題意。選項D：雙氯芬酸雙氯芬酸同樣是非甾體類抗炎藥，與阿司匹林類似，它也是通過抑制COX的活性來發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱的作用。這種作用機(jī)制會使胃黏膜的前列腺素合成減少，破壞胃黏膜的屏障功能，進(jìn)而誘發(fā)消化道潰瘍以及增加消化道出血的風(fēng)險，所以選項D符合題意。綜上，答案選CD。6、關(guān)于氯霉素的敘述，正確的是

A.首選用于治療傷寒、副傷寒

B.常用于其他藥物療效欠佳的腦膜炎患者

C.可與氨基糖苷類藥物合用，治療厭氧菌心內(nèi)膜炎、敗血癥

D.用于衣原體、支原體等感染

【答案】：ABD

【解析】本題可對每個選項逐一分析：A選項：氯霉素對傷寒、副傷寒沙門菌具有強(qiáng)大的抗菌作用，曾經(jīng)是治療傷寒、副傷寒的首選藥物，雖然現(xiàn)在隨著耐藥菌株的出現(xiàn)以及其他更安全有效的藥物的應(yīng)用，其使用有所減少，但在特定