護(hù)士心?？荚囶}及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.呼吸困難D.惡心、嘔吐2.急性心肌梗死時(shí)，特異性最高的血清標(biāo)志物是（）A.LDHB.ASTC.CK-MBD.肌紅蛋白3.急性心肌梗死患者發(fā)生室顫時(shí)，應(yīng)首選的治療措施是（）A.利多卡因靜脈注射B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.靜脈推注胺碘酮4.急性心肌梗死患者，為防止便秘，應(yīng)采取的措施不包括（）A.常規(guī)使用緩瀉劑B.必要時(shí)低壓肥皂水灌腸C.多吃蔬菜水果D.用力屏氣排便5.急性心肌梗死患者吸氧的目的是（）A.改善心肌缺氧，減輕疼痛B.預(yù)防心源性休克C.減少心律失常D.防止心力衰竭6.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)主要的死亡原因是（）A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂7.以下哪項(xiàng)不是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證（）A.近期有活動(dòng)性出血B.血壓180/110mmHgC.1年內(nèi)有腦血管意外史D.胸痛發(fā)作小于6小時(shí)8.急性心肌梗死患者護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.增加探視，給予心理支持9.急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細(xì)弱、血壓下降等表現(xiàn)，提示發(fā)生了（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂10.急性心肌梗死患者康復(fù)期一般是指發(fā)病后的（）A.1-2周B.2-3周C.3-6周D.6-8周單項(xiàng)選擇題答案1.A2.C3.C4.D5.A6.B7.D8.D9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱2.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征3.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)證包括（）A.相鄰兩個(gè)或以上導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)C.年齡小于75歲D.無(wú)溶栓禁忌證E.持續(xù)性胸痛大于30分鐘4.急性心肌梗死患者在監(jiān)護(hù)期間應(yīng)密切觀察的項(xiàng)目有（）A.生命體征B.心電圖變化C.意識(shí)狀態(tài)D.出入量E.胸痛情況5.以下關(guān)于急性心肌梗死患者飲食護(hù)理正確的是（）A.發(fā)病1-3天應(yīng)給予流食B.避免過(guò)飽C.減少脂肪攝入D.戒煙限酒E.多吃高纖維食物6.急性心肌梗死患者使用硝酸甘油的目的有（）A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B.降低心臟前負(fù)荷C.降低心臟后負(fù)荷D.減少心肌耗氧量E.改善心肌灌注7.急性心肌梗死患者心理護(hù)理措施包括（）A.安慰患者B.解釋病情C.介紹成功案例D.允許家屬陪伴E.避免不良刺激8.急性心肌梗死患者康復(fù)期的活動(dòng)指導(dǎo)包括（）A.逐漸增加活動(dòng)量B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)D.活動(dòng)中出現(xiàn)不適立即停止E.活動(dòng)后以不感到疲勞為宜9.急性心肌梗死患者在急性期可使用的藥物有（）A.嗎啡B.阿司匹林C.氯吡格雷D.硝酸甘油E.美托洛爾10.急性心肌梗死患者心電圖特征性改變包括（）A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.ST段壓低E.T波高尖多項(xiàng)選擇題答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死患者疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)。（）2.急性心肌梗死患者發(fā)病后CK-MB升高最早，恢復(fù)也最快。（）3.急性心肌梗死患者溶栓治療后出現(xiàn)出血傾向，應(yīng)立即停止溶栓藥物。（）4.急性心肌梗死患者應(yīng)常規(guī)使用洋地黃類藥物。（）5.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行床上活動(dòng)。（）6.急性心肌梗死患者吸氧濃度一般為2-4L/min。（）7.急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常時(shí)，均應(yīng)立即進(jìn)行電復(fù)律。（）8.急性心肌梗死患者康復(fù)期可以恢復(fù)正常工作。（）9.急性心肌梗死患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)。（）10.急性心肌梗死患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。（）判斷題答案1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的急救處理原則。答：立即臥床休息，吸氧；鎮(zhèn)靜止痛，如嗎啡；建立靜脈通道；心電監(jiān)護(hù)；盡快進(jìn)行再灌注治療，如溶栓或介入治療；處理心律失常、休克等并發(fā)癥。2.急性心肌梗死患者溶栓治療的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答：溶栓前評(píng)估禁忌證，準(zhǔn)備藥物；溶栓中觀察生命體征、胸痛變化；溶栓后觀察有無(wú)出血傾向，監(jiān)測(cè)心電圖、心肌酶變化，做好生活護(hù)理。3.如何對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行健康指導(dǎo)？答：告知疾病知識(shí)；指導(dǎo)飲食，低脂、高纖維、戒煙限酒；康復(fù)期適度運(yùn)動(dòng)；按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查；保持情緒穩(wěn)定，避免勞累、寒冷等誘因。4.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)的護(hù)理措施有哪些？答：絕對(duì)臥床，中凹臥位；吸氧；快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)液、用藥；密切觀察生命體征、意識(shí)、尿量等；做好心理護(hù)理。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性心肌梗死患者在護(hù)理過(guò)程中如何預(yù)防便秘？答：告知患者保持大便通暢重要性；飲食上多吃蔬菜水果等高纖維食物；適量飲水；常規(guī)使用緩瀉劑；必要時(shí)低壓肥皂水灌腸；避免用力屏氣排便，防止增加心臟負(fù)擔(dān)。2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾翁岣呒毙孕募」Ｋ阑颊叩募本瘸晒β?？答：加?qiáng)公眾急救知識(shí)普及；完善急救體系，縮短急救反應(yīng)時(shí)間；醫(yī)院建立胸痛中心，優(yōu)化救治流程；提高醫(yī)護(hù)人員急救技能，快速準(zhǔn)確診斷治療，及時(shí)處理并發(fā)癥。3.討論急性心肌梗死患者康復(fù)期運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的要點(diǎn)及意義。答：要點(diǎn)：逐漸增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇有氧運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)中不適即停，以不疲勞