4月兒科護(hù)理習(xí)題及答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.題目：肺循環(huán)血量減少見(jiàn)于()選項(xiàng)(A)法洛四聯(lián)癥選項(xiàng)(B)房間隔缺損選項(xiàng)(C)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉選項(xiàng)(D)室間隔缺損選項(xiàng)(E)主動(dòng)脈縮窄正確答案：A答案解析：法洛四聯(lián)癥的主要病理改變?yōu)榉蝿?dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。肺動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致肺循環(huán)血量減少，肺血減少使得氧合不足，出現(xiàn)青紫等表現(xiàn)。房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)肺循環(huán)血量是增加的。主動(dòng)脈縮窄主要影響體循環(huán)，對(duì)肺循環(huán)血量影響不大。2.題目：21—三體綜合征核型分析最常見(jiàn)的是()選項(xiàng)(A)標(biāo)準(zhǔn)型選項(xiàng)(B)嵌合體型選項(xiàng)(C)易位型選項(xiàng)(D)G/G易位型選項(xiàng)(E)D/G易位型正確答案：A答案解析：標(biāo)準(zhǔn)型約占95%，是21-三體綜合征核型分析中最常見(jiàn)的類型。易位型約占2.5%～5%；嵌合體型約占2%～4%。D/G易位型和G/G易位型都屬于易位型中的不同類型，均不如標(biāo)準(zhǔn)型常見(jiàn)。3.題目：肺炎鏈球菌肺炎首先哪種抗生素()選項(xiàng)(A)先鋒霉素選項(xiàng)(B)青霉素選項(xiàng)(C)丁胺卡那霉素選項(xiàng)(D)林可霉素選項(xiàng)(E)紅霉素正確答案：B答案解析：肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是青霉素，對(duì)青霉素過(guò)敏、耐青霉素或多重耐藥菌株感染者，可用喹諾酮類、頭孢曲松等藥物，多重耐藥菌株感染者可用萬(wàn)古霉素。紅霉素、林可霉素、先鋒霉素、丁胺卡那霉素一般不是肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素。4.題目：5月嬰兒，受涼后第2天出現(xiàn)咳嗽，體溫38.5?C，呼吸急促，有喘憋癥狀，精神較差，食欲下降。體格檢查：神清，R50次/分，P120次/分，鼻扇，口唇微發(fā)紺，三凹征（十），雙肺下部可聞及中等量細(xì)濕啰音。最主要的護(hù)理診斷是()選項(xiàng)(A)有感染的危險(xiǎn)選項(xiàng)(B)心輸出量減少選項(xiàng)(C)活動(dòng)無(wú)耐力選項(xiàng)(D)氣體交換受損選項(xiàng)(E)體溫過(guò)高正確答案：D答案解析：該患兒有咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促、喘憋、鼻扇、口唇微發(fā)紺、三凹征等表現(xiàn)，提示存在氣體交換受損，這是最主要的護(hù)理診斷。體溫過(guò)高、活動(dòng)無(wú)耐力、心輸出量減少等不是當(dāng)前最突出的問(wèn)題。有感染的危險(xiǎn)不是最主要的護(hù)理診斷。所以最主要的護(hù)理診斷是氣體交換受損。5.題目：急性腎小球腎炎并發(fā)高血壓腦病，首選哪種降壓藥物()選項(xiàng)(A)心痛定選項(xiàng)(B)利血平選項(xiàng)(C)硝普鈉選項(xiàng)(D)哌唑嗪選項(xiàng)(E)開(kāi)博通正確答案：C答案解析：硝普鈉能迅速降壓，減輕高血壓對(duì)腦的損害，是急性腎小球腎炎并發(fā)高血壓腦病的首選降壓藥物。心痛定（硝苯地平）降壓作用相對(duì)迅速但效果維持時(shí)間較短；利血平作用較溫和緩慢；開(kāi)博通（卡托普利）一般不用于高血壓急癥；哌唑嗪起效相對(duì)較慢。所以答案選E。6.題目：治療先天性甲狀腺功能減低癥，應(yīng)選用()選項(xiàng)(A)甲狀腺制劑選項(xiàng)(B)腎上腺糖皮質(zhì)激素選項(xiàng)(C)生長(zhǎng)激素選項(xiàng)(D)司坦唑醇選項(xiàng)(E)青霉素正確答案：A答案解析：先天性甲狀腺功能減低癥是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致，需用甲狀腺制劑終身替代治療，以維持甲狀腺的正常功能。青霉素主要用于抗感染；生長(zhǎng)激素用于生長(zhǎng)激素缺乏等；司坦唑醇是蛋白同化激素；腎上腺糖皮質(zhì)激素用于多種內(nèi)分泌及免疫相關(guān)疾病等，但均不適用于先天性甲狀腺功能減低癥的治療。7.題目：有關(guān)佝僂病的發(fā)病機(jī)制，正確的是()選項(xiàng)(A)舊骨脫鈣減少選項(xiàng)(B)腎小管重吸收磷增加選項(xiàng)(C)腸道吸收鈣增加選項(xiàng)(D)腎小管重吸收鈣增加選項(xiàng)(E)腸道吸收磷減少正確答案：E答案解析：維生素D缺乏時(shí)，腸道吸收鈣、磷減少，血鈣、血磷水平降低。血鈣降低刺激甲狀旁腺分泌增加，加速舊骨溶解脫鈣，使血鈣維持正常。但甲狀旁腺素同時(shí)抑制腎小管對(duì)磷的重吸收，使血磷降低，導(dǎo)致鈣磷乘積降低（正常20～25），最終骨樣組織鈣化受阻，成骨細(xì)胞代償性增生，局部骨樣組織堆積，堿性磷酸酶分泌增多，從而形成骨骼病變和一系列佝僂病的癥狀、體征以及血液生化改變。A選項(xiàng)舊骨脫鈣減少錯(cuò)誤；B選項(xiàng)腸道吸收鈣增加錯(cuò)誤；D選項(xiàng)腎小管重吸收鈣增加錯(cuò)誤；E選項(xiàng)腎小管重吸收磷增加錯(cuò)誤。8.題目：判斷患兒心力衰竭緩解的主要指標(biāo)是()選項(xiàng)(A)率是否減慢選項(xiàng)(B)呼吸頻率是否減慢選項(xiàng)(C)呼吸困難是否緩解選項(xiàng)(D)肺部啰音是否消失選項(xiàng)(E)煩躁不安是否緩解正確答案：A9.題目：腹瀉病的治療原則，錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)(A)合理用藥選項(xiàng)(B)糾正脫水選項(xiàng)(C)口服補(bǔ)液選項(xiàng)(D)積極使用抗生素選項(xiàng)(E)預(yù)防脫水，繼續(xù)飲食正確答案：D答案解析：腹瀉病的治療原則包括預(yù)防脫水、糾正脫水、繼續(xù)飲食、合理用藥等。一般不主張濫用抗生素，僅在有細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)才使用抗生素，所以積極使用抗生素不是腹瀉病的治療原則。10.題目：2/3張液()選項(xiàng)(A)生理鹽水4份，5%葡萄糖液3份，1.4%碳酸氫鈉液2份選項(xiàng)(B)生理鹽水1份，5%葡萄糖液1份選項(xiàng)(C)生理鹽水2份，5%葡萄糖液6份，1.4%碳酸氫鈉液4份選項(xiàng)(D)生理鹽水2份，1.4%碳酸氫鈉液1份選項(xiàng)(E)生理鹽水2份，5%葡萄糖液3份，1.4%碳酸氫鈉液1份正確答案：A11.題目：先天性甲狀腺功能減低癥新生兒篩查是檢查血清()選項(xiàng)(A)T4選項(xiàng)(B)TSH選項(xiàng)(C)T3選項(xiàng)(D)FSH選項(xiàng)(E)TRH正確答案：B答案解析：先天性甲狀腺功能減低癥新生兒篩查是檢測(cè)血清促甲狀腺激素（TSH），因?yàn)橄忍煨约谞钕俟δ軠p低癥患兒TSH水平明顯升高，T3、T4水平降低，通過(guò)篩查T(mén)SH可早期發(fā)現(xiàn)該病。12.題目：維生素D在體內(nèi)進(jìn)行第一次羥化的器官是()選項(xiàng)(A)脾選項(xiàng)(B)腸選項(xiàng)(C)喂選項(xiàng)(D)肝選項(xiàng)(E)腎正確答案：D答案解析：維生素D在體內(nèi)進(jìn)行第一次羥化的器官是肝臟，生成25-羥維生素D。在腎臟進(jìn)行第二次羥化，生成具有生物活性的1,25-二羥維生素D。13.題目：在肺炎治療過(guò)程中，下列情況應(yīng)考慮有并發(fā)癥的可能，除外()選項(xiàng)(A)咳嗽加重選項(xiàng)(B)體溫退后又復(fù)升選項(xiàng)(C)呼吸困難忽然加重選項(xiàng)(D)體溫持續(xù)不退選項(xiàng)(E)全身中毒癥狀加重正確答案：A答案解析：在肺炎治療過(guò)程中，咳嗽加重不一定就意味著有并發(fā)癥，很多因素比如炎癥刺激等都可能導(dǎo)致咳嗽加重，而體溫持續(xù)不退、體溫退后又復(fù)升、全身中毒癥狀加重、呼吸困難忽然加重往往提示可能出現(xiàn)了并發(fā)癥。14.題目：腎病綜合征最基本、最重要的病理生理變化與發(fā)病環(huán)節(jié)是()選項(xiàng)(A)氮質(zhì)血癥選項(xiàng)(B)明顯血尿選項(xiàng)(C)高膽固醇血癥選項(xiàng)(D)低白蛋白血癥選項(xiàng)(E)大量尿蛋白正確答案：E答案解析：腎病綜合征最基本、最重要的病理生理變化與發(fā)病環(huán)節(jié)是大量蛋白尿。由于腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加，大量血漿蛋白漏出，形成大量蛋白尿。大量蛋白尿可引起低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等一系列病理生理改變。明顯血尿不是腎病綜合征的典型表現(xiàn)；氮質(zhì)血癥是腎功能受損的表現(xiàn)，不是最基本環(huán)節(jié)；低白蛋白血癥是大量蛋白尿后的結(jié)果；高膽固醇血癥是脂質(zhì)代謝紊亂的表現(xiàn)，也繼發(fā)于大量蛋白尿等病理改變。15.題目：左向右分流型先天性心臟病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()選項(xiàng)(A)支氣管肺炎選項(xiàng)(B)感染性心內(nèi)膜炎選項(xiàng)(C)腦膿腫選項(xiàng)(D)腦栓塞選項(xiàng)(E)腦膜炎正確答案：A答案解析：左向右分流型先天性心臟病由于肺循環(huán)血量增多，易發(fā)生呼吸道感染，導(dǎo)致支氣管肺炎。腦栓塞、腦膿腫、腦膜炎相對(duì)少見(jiàn)。感染性心內(nèi)膜炎常見(jiàn)于瓣膜病等，而非左向右分流型先天性心臟病最常見(jiàn)并發(fā)癥。16.題目：2歲男孩，消瘦，食欲差，臉色蒼白，1歲半時(shí)會(huì)行走和說(shuō)短語(yǔ)，目前不能走，不會(huì)叫爸爸和媽媽。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常規(guī)示大細(xì)胞性貧血。最主要的合理診斷是()選項(xiàng)(A)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于手機(jī)需要量選項(xiàng)(B)生長(zhǎng)發(fā)育改變選項(xiàng)(C)有感染的危險(xiǎn)選項(xiàng)(D)有體溫改變的危險(xiǎn)選項(xiàng)(E)心輸出量減少正確答案：A答案解析：大細(xì)胞性貧血常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血，多由于維生素B??或（和）葉酸缺乏引起。患兒有消瘦、食欲差等表現(xiàn)，目前出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育倒退，不能走、不會(huì)叫爸媽等，結(jié)合血常規(guī)結(jié)果，考慮營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血可能性大，主要是營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量導(dǎo)致，故最主要的合理診斷是營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。17.題目：風(fēng)濕熱患兒予阿司匹林治療的主要事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)(A)加服VitK可預(yù)防出血選項(xiàng)(B)最好飯后服用選項(xiàng)(C)最好空腹服用選項(xiàng)(D)最好同服氫氧化鋁選項(xiàng)(E)應(yīng)注意觀察藥物的副作用正確答案：C答案解析：阿司匹林對(duì)胃黏膜有刺激，最好飯后服用，而不是空腹服用，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B飯后服用可減少對(duì)胃的刺激，正確；選項(xiàng)C同服氫氧化鋁可減輕對(duì)胃的刺激，正確；選項(xiàng)D加服VitK可預(yù)防阿司匹林導(dǎo)致的出血，正確；選項(xiàng)E應(yīng)注意觀察藥物副作用也是正確的。18.題目：下列肺炎病理分類中，嬰幼兒最多見(jiàn)的是()選項(xiàng)(A)吸入性肺炎選項(xiàng)(B)毛細(xì)支氣管肺炎選項(xiàng)(C)大葉性肺炎選項(xiàng)(D)支氣管肺炎選項(xiàng)(E)間質(zhì)性肺炎正確答案：D答案解析：支氣管肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見(jiàn)的感染性疾病，也是嬰幼兒期最常見(jiàn)的肺炎類型。大葉性肺炎主要好發(fā)于青壯年。間質(zhì)性肺炎病因多樣，在嬰幼兒相對(duì)不是最常見(jiàn)。吸入性肺炎有其特定的病因和情況，不如支氣管肺炎常見(jiàn)。毛細(xì)支氣管肺炎屬于支氣管肺炎的一種特殊類型，相對(duì)來(lái)說(shuō)支氣管肺炎涵蓋更廣泛且更具代表性。19.題目：股動(dòng)脈槍擊音見(jiàn)于()選項(xiàng)(A)法洛四聯(lián)癥選項(xiàng)(B)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉選項(xiàng)(C)房間隔缺損選項(xiàng)(D)室間隔缺損選項(xiàng)(E)主動(dòng)脈縮窄正確答案：B答案解析：股動(dòng)脈槍擊音是指在股動(dòng)脈處聽(tīng)到的一種短促、清脆的類似槍擊的聲音。主要見(jiàn)于脈壓增大的疾病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，由于主動(dòng)脈血液持續(xù)經(jīng)未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管分流至肺動(dòng)脈，使舒張壓降低，脈壓增大，可出現(xiàn)股動(dòng)脈槍擊音。房間隔缺損、室間隔缺損、主動(dòng)脈縮窄、法洛四聯(lián)癥一般不會(huì)出現(xiàn)股動(dòng)脈槍擊音。20.題目：差異性青紫見(jiàn)于()選項(xiàng)(A)法洛四聯(lián)癥選項(xiàng)(B)主動(dòng)脈縮窄選項(xiàng)(C)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉選項(xiàng)(D)室間隔缺損選項(xiàng)(E)房間隔缺損正確答案：C答案解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈壓力時(shí)，產(chǎn)生肺動(dòng)脈血流逆向分流入主動(dòng)脈，患兒呈現(xiàn)下半身青紫，左上肢輕度青紫，右上肢正常，即差異性青紫。21.題目：中度脫水()選項(xiàng)(A)失水占體重的10%以上選項(xiàng)(B)失水占體重的1%以下選項(xiàng)(C)失水占體重的2%以下選項(xiàng)(D)失水占體重的5%~10%選項(xiàng)(E)失水占體重的5%以下正確答案：D答案解析：中度脫水時(shí)失水占體重的比例為5%～10%。輕度脫水時(shí)失水占體重比例<5%，重度脫水時(shí)失水占體重比例>10%。所以答案選D。22.題目：2歲患兒，發(fā)熱、咳嗽3天，流涕、流淚，大便稀、每天3次~4次。10天前曾因“感冒”到醫(yī)院就診過(guò)。體查：體溫39.8?C,結(jié)膜充血，頰粘膜粗糙、充血，耳后發(fā)際處可見(jiàn)少許淺紅色斑丘疹。心肺檢查無(wú)異常。對(duì)該患兒的護(hù)理措施，錯(cuò)誤是()選項(xiàng)(A)監(jiān)測(cè)體溫，迅速降溫選項(xiàng)(B)加強(qiáng)皮膚護(hù)理選項(xiàng)(C)隔離患兒選項(xiàng)(D)予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的半流飲食選項(xiàng)(E)臥床休息正確答案：A答案解析：根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，該患兒可能為麻疹。麻疹患兒應(yīng)臥床休息至皮疹消退、體溫正常，故A選項(xiàng)正確；需進(jìn)行呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至出疹后10天，故B選項(xiàng)正確；加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔，勤剪指甲，以防抓傷皮膚繼發(fā)感染，故C選項(xiàng)正確；監(jiān)測(cè)體溫，不宜用藥物及物理方法強(qiáng)行降溫，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降溫，以免影響透疹，體溫超過(guò)40℃時(shí)，可用小劑量退熱劑或溫水擦浴，使體溫稍降以免驚厥，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤；給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的流食、半流食，故E選項(xiàng)正確。23.題目：牛奶中鈣磷比例為()選項(xiàng)(A)3：1選項(xiàng)(B)1：2選項(xiàng)(C)4：1選項(xiàng)(D)2：1選項(xiàng)(E)1.2：1正確答案：E24.題目：引起肺炎最可能的病原體是()選項(xiàng)(A)金黃色葡萄球菌選項(xiàng)(B)腺病毒選項(xiàng)(C)呼吸道合胞病毒選項(xiàng)(D)肺炎支原體選項(xiàng)(E)流感嗜血桿菌正確答案：A25.題目：腹瀉等滲性脫水時(shí)，前8小時(shí)補(bǔ)液應(yīng)選用哪種溶液()選項(xiàng)(A)1/4張液選項(xiàng)(B)1/2張液選項(xiàng)(C)等張液選項(xiàng)(D)3/4張液選項(xiàng)(E)2/3張液正確答案：B答案解析：等滲性脫水時(shí)，一般首先平衡鹽溶液或等滲鹽水，補(bǔ)充的液體張力為1/2張，前8小時(shí)補(bǔ)液量為總量的一半，所以前8小時(shí)補(bǔ)液應(yīng)選用1/2張液。26.題目：體循環(huán)血量增多見(jiàn)于()選項(xiàng)(A)房間隔缺損選項(xiàng)(B)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉選項(xiàng)(C)室間隔缺損選項(xiàng)(D)法洛四聯(lián)癥選項(xiàng)(E)主動(dòng)脈縮窄正確答案：D27.題目：降低麻疹發(fā)病率的關(guān)鍵措施是()選項(xiàng)(A)易感兒接觸患兒后注射免疫球蛋白選項(xiàng)(B)早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離選項(xiàng)(C)患兒停留過(guò)的病室要徹底通風(fēng)選項(xiàng)(D)流向期間易感兒不要到人群密集的公共場(chǎng)所選項(xiàng)(E)易感兒按時(shí)接種麻疹疫苗正確答案：E答案解析：麻疹疫苗的接種是預(yù)防麻疹最關(guān)鍵的措施，按時(shí)給易感兒接種麻疹疫苗能有效降低麻疹發(fā)病率。早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離是控制傳染源的措施；患兒停留過(guò)的病室徹底通風(fēng)、易感兒接觸患兒后注射免疫球蛋白、流行期間易感兒不到人群密集場(chǎng)所等屬于切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群的措施，但都不是降低麻疹發(fā)病率的關(guān)鍵。28.題目：9個(gè)月男孩，因長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致缺鐵性貧血，今日進(jìn)行用硫酸亞鐵治療，在3天~5天后判斷治療效果最合適的指標(biāo)是()選項(xiàng)(A)血清鐵蛋白選項(xiàng)(B)紅細(xì)胞游離原卟啉選項(xiàng)(C)網(wǎng)織紅細(xì)胞選項(xiàng)(D)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)選項(xiàng)(E)血紅蛋白量正確答案：C答案解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是反映骨髓造血功能的指標(biāo)，缺鐵性貧血患者補(bǔ)充鐵劑后，首先是網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，5～10天達(dá)高峰，2周后血紅蛋白開(kāi)始升高，所以在3天～5天后判斷治療效果最合適的指標(biāo)是網(wǎng)織紅細(xì)胞。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白量升高相對(duì)較晚；血清鐵蛋白反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備情況，恢復(fù)正常時(shí)間更晚；紅細(xì)胞游離原卟啉降低也較緩慢，均不是早期判斷治療效果的最佳指標(biāo)。29.題目：法洛四聯(lián)癥患兒病理生理改變與臨床表現(xiàn)主要取決于()選項(xiàng)(A)病程長(zhǎng)短選項(xiàng)(B)患兒年齡選項(xiàng)(C)血液粘滯度選項(xiàng)(D)肺動(dòng)脈狹窄程度選項(xiàng)(E)主動(dòng)脈騎跨與右室肥厚程度正確答案：D答案解析：法洛四聯(lián)癥由肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成，其中肺動(dòng)脈狹窄決定了法洛四聯(lián)癥患兒的病理生理改變和臨床表現(xiàn)，因?yàn)榉蝿?dòng)脈狹窄導(dǎo)致肺血流減少，出現(xiàn)青紫等一系列癥狀。30.題目：第二天及以后的補(bǔ)液不包括()選項(xiàng)(A)補(bǔ)充繼續(xù)損失量選項(xiàng)(B)繼續(xù)補(bǔ)鉀選項(xiàng)(C)供給熱量選項(xiàng)(D)補(bǔ)充積累損失量正確答案：D答案解析：第二天及以后的補(bǔ)液主要是補(bǔ)充繼續(xù)損失量、生理需要量，繼續(xù)補(bǔ)鉀，供給熱量等，而積累損失量在第一天已基本補(bǔ)充，第二天及以后一般不再補(bǔ)充。31.題目：佝僂病激期主要表現(xiàn)()選項(xiàng)(A)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩選項(xiàng)(B)運(yùn)動(dòng)功能障礙選項(xiàng)(C)骨骼畸形選項(xiàng)(D)肌肉關(guān)節(jié)松弛選項(xiàng)(E)神經(jīng)精神癥狀正確答案：C答案解析：佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩，其中骨骼畸形是最主要的特征。神經(jīng)精神癥狀在初期更明顯；運(yùn)動(dòng)功能障礙不是激期的主要表現(xiàn)；肌肉關(guān)節(jié)松弛不是激期典型表現(xiàn)；神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩不是佝僂病激期的突出表現(xiàn)。32.題目：重度脫水()選項(xiàng)(A)失水占體重的10%以上選項(xiàng)(B)失水占體重的5%~10%選項(xiàng)(C)失水占體重的5%以下選項(xiàng)(D)失水占體重的1%以下選項(xiàng)(E)失水占體重的2%以下正確答案：A答案解析：重度脫水是指失水占體重的10%以上。輕度脫水時(shí)失水占體重的2%～5%；中度脫水時(shí)失水占體重的5%～10%。33.題目：小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原體是()選項(xiàng)(A)肺炎鏈球菌選項(xiàng)(B)A組β溶血性鏈球菌選項(xiàng)(C)乙型肝炎病毒選項(xiàng)(D)金黃色葡萄球菌選項(xiàng)(E)支原體正確答案：B34.題目：先天性甲狀腺功能減低癥神經(jīng)系統(tǒng)最突出的表示是()選項(xiàng)(A)神經(jīng)反射遲鈍選項(xiàng)(B)驚厥選項(xiàng)(C)易激怒選項(xiàng)(D)智力發(fā)育低下選項(xiàng)(E)運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙正確答案：D答案解析：先天性甲狀腺功能減低癥神經(jīng)系統(tǒng)最突出的表現(xiàn)是智力發(fā)育低下。甲狀腺激素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要，先天性甲狀腺功能減低癥時(shí)甲狀腺激素分泌不足，可導(dǎo)致患兒智力發(fā)育明顯落后于同齡人。驚厥多見(jiàn)于多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，易激怒不是其最突出表現(xiàn)，神經(jīng)反射遲鈍、運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙雖也可出現(xiàn)，但不是最具特征性和最突出的，智力發(fā)育低下更為關(guān)鍵。35.題目：咽一結(jié)合膜熱的病原體是()選項(xiàng)(A)腺病毒選項(xiàng)(B)?？刹《具x項(xiàng)(C)單純皰疹病毒選項(xiàng)(D)冠狀病毒選項(xiàng)(E)呼吸道合胞病毒正確答案：A答案解析：咽一結(jié)合膜熱的病原體是腺病毒。主要通過(guò)呼吸道或接觸傳播，可引起發(fā)熱、咽炎和結(jié)膜炎。36.題目：脂肪()選項(xiàng)(A)第二產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素選項(xiàng)(B)在腸道不被消化，常以原形排出選項(xiàng)(C)最主要產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素選項(xiàng)(D)最次要產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素選項(xiàng)(E)能被人類腸道消化吸收正確答案：A37.題目：一般情況下吸入氧濃度不宜超過(guò)()選項(xiàng)(A)65%選項(xiàng)(B)30%選項(xiàng)(C)40%選項(xiàng)(D)70%選項(xiàng)(E)50%正確答案：C38.題目：小兒秋季腹瀉的治療最合理的是()選項(xiàng)(A)廣譜抗生素的使用選項(xiàng)(B)口服慶大霉素選項(xiàng)(C)禁食選項(xiàng)(D)飲食及對(duì)癥支持療法選項(xiàng)(E)靜滴利尿劑正確答案：D答案解析：小兒秋季腹瀉多由輪狀病毒感染引起，是自限性疾病。治療主要是調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥（如腸道黏膜保護(hù)劑等）以及對(duì)癥處理，以減輕癥狀、縮短病程，飲食及對(duì)癥支持療法是最合理的治療方式。禁食不利于營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)且可能加重脫水；靜滴利尿劑對(duì)秋季腹瀉治療無(wú)意義；口服慶大霉素可導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，現(xiàn)在不主張使用；廣譜抗生素不能針對(duì)病毒感染，還可能引起菌群失調(diào)等不良后果。39.題目：患兒4歲，曾多次患肺炎，平時(shí)無(wú)發(fā)紺，活動(dòng)后氣促。體格瘦小，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2肋間聞3級(jí)連續(xù)性雜音，伴有水沖脈。最可能的醫(yī)療診斷為()選項(xiàng)(A)室間隔缺損選項(xiàng)(B)肺動(dòng)脈瓣狹窄選項(xiàng)(C)房間隔缺損選項(xiàng)(D)法洛四聯(lián)癥選項(xiàng)(E)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：E答案解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，占整個(gè)收縮期與舒張期，于收縮期末最響，雜音向左鎖骨下、頸部和背部傳導(dǎo)，可伴有震顫，脈壓增大，出現(xiàn)周圍血管征，如水沖脈等。該患兒有多次肺炎史，胸骨左緣第2肋間聞3級(jí)連續(xù)性雜音，伴有水沖脈，符合動(dòng)脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn)。房間隔缺損多為收縮期雜音；室間隔缺損多為全收縮期雜音；法洛四聯(lián)癥有發(fā)紺等表現(xiàn)；肺動(dòng)脈瓣狹窄為收縮期雜音。40.題目：5歲小兒，因尿少、尿色深、顏面水腫2天住院，診斷為急性腎小球腎炎。起病前2周對(duì)該患兒限制活動(dòng)的護(hù)理措施，正確的是()選項(xiàng)(A)臥床休息選項(xiàng)(B)可繼續(xù)上學(xué)選項(xiàng)(C)無(wú)需限制活動(dòng)選項(xiàng)(D)可進(jìn)行日常活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)選項(xiàng)(E)每日在床邊輕微活動(dòng)正確答案：A答案解析：起病前2周應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能，增加心排血量，使腎血流量增加，提高腎小球?yàn)V過(guò)率，減少水鈉潴留，減少潛在并發(fā)癥的發(fā)生；同時(shí)又由于靜脈壓下降，降低了毛細(xì)血管血壓，而使水腫減輕。一般起病2周內(nèi)患兒應(yīng)臥床休息。41.題目：女孩，4歲，患皰疹性結(jié)膜炎，伴低熱、盜汗、納差、消瘦，并有結(jié)核病接觸史，做PPD皮試時(shí)，最好從幾個(gè)結(jié)核菌素單位開(kāi)始試驗(yàn)()選項(xiàng)(A)2單位選項(xiàng)(B)3單位選項(xiàng)(C)5單位選項(xiàng)(D)1單位選項(xiàng)(E)4單位正確答案：D答案解析：對(duì)于有結(jié)核病接觸史等高危因素的4歲兒童，做PPD皮試時(shí)一般從1個(gè)結(jié)核菌素單位開(kāi)始試驗(yàn)，以避免假陰性結(jié)果，所以答案是E。42.題目：全脂奶粉配成全牛奶按容量計(jì)算，奶粉與水的比例為()選項(xiàng)(A)1：2選項(xiàng)(B)1：6選項(xiàng)(C)1：8選項(xiàng)(D)1：4選項(xiàng)(E)1：10正確答案：D43.題目：非典型苯丙酮尿癥是由于缺乏()選項(xiàng)(A)四氫生物蝶呤選項(xiàng)(B)5—羥色胺選項(xiàng)(C)苯丙氨酸羥化酶選項(xiàng)(D)多巴胺選項(xiàng)(E)酪氨酸羥化酶正確答案：A答案解析：非典型苯丙酮尿癥是由于缺乏四氫生物蝶呤，它是苯丙氨酸、酪氨酸等在羥化過(guò)程中所必需的輔酶，缺乏時(shí)這些氨基酸不能正常羥化，導(dǎo)致苯丙酮尿癥及多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)合成受阻。而苯丙氨酸羥化酶缺乏導(dǎo)致典型苯丙酮尿癥。44.題目：3個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，體重5KG，每日需8%糖牛乳()選項(xiàng)(A)800ml選項(xiàng)(B)660ml選項(xiàng)(C)550ml選項(xiàng)(D)1000ml選項(xiàng)(E)900ml正確答案：C45.題目：為硬腦膜下積液患兒行穿刺放液，每次放液不宜超過(guò)()選項(xiàng)(A)21ML~30ML選項(xiàng)(B)51ML~60ML選項(xiàng)(C)41ML~50ML選項(xiàng)(D)10ML~20ML選項(xiàng)(E)31ML~40ML正確答案：A46.題目：苯丙酮尿癥患兒的外觀特點(diǎn)是()選項(xiàng)(A)皮膚白皙選項(xiàng)(B)眼外角上斜選項(xiàng)(C)眼裂小選項(xiàng)(D)頭發(fā)黑色選項(xiàng)(E)皮膚粗糙正確答案：A答案解析：苯丙酮尿癥患兒由于體內(nèi)苯丙氨酸羥化酶缺乏，導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積，并從尿中大量排出。因黑色素合成不足，患兒頭發(fā)由黑變黃，皮膚白皙。眼裂小、眼外角上斜是21-三體綜合征的表現(xiàn)特點(diǎn)。皮膚粗糙不是苯丙酮尿癥患兒的典型外觀特點(diǎn)。所以本題正確答案是C。47.題目：急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)理是()選項(xiàng)(A)繼發(fā)性醛固酮增多選項(xiàng)(B)血漿白蛋白減少選項(xiàng)(C)繼發(fā)性抗利尿性激素增多選項(xiàng)(D)繼發(fā)性心功能不全選項(xiàng)(E)腎小球過(guò)濾下降致水、鈉潴留正確答案：E答案解析：急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，水、鈉濾過(guò)減少，導(dǎo)致水、鈉潴留，引起水腫。而血漿白蛋白減少主要見(jiàn)于腎病綜合征；繼發(fā)性心功能不全可導(dǎo)