口腔解剖與生理重點(diǎn)復(fù)習(xí)題在口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)與實(shí)踐中，口腔解剖與生理是理解牙體、牙周、頜面部結(jié)構(gòu)及口腔功能的核心基礎(chǔ)。這份復(fù)習(xí)題圍繞學(xué)科重點(diǎn)設(shè)計(jì)，涵蓋知識(shí)點(diǎn)梳理與典型題型，助力大家系統(tǒng)鞏固知識(shí)、提升應(yīng)試能力。第一章牙體解剖與生理知識(shí)點(diǎn)梳理牙是人體最堅(jiān)硬的器官，按形態(tài)與功能可分為切牙（切割食物）、尖牙（撕裂食物）、前磨牙（協(xié)助咀嚼）、磨牙（磨細(xì)食物）；按部位分為乳牙（20顆）與恒牙（28~32顆）。牙體由釉質(zhì)（牙冠表層，人體最硬組織）、牙本質(zhì)（牙體主體，含神經(jīng)末梢）、牙髓（富含血管神經(jīng)的疏松結(jié)締組織）、牙骨質(zhì)（牙根表層，參與牙周附著）組成。牙的萌出遵循“先下后上、先近中后遠(yuǎn)中”的規(guī)律，乳牙萌出從乳中切牙開始，恒牙則以第一磨牙（六齡齒）為“先鋒牙”。復(fù)習(xí)題1.選擇題（單選）以下牙體組織中，硬度最高的是：A.釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓答案：A解析：釉質(zhì)主要由羥磷灰石晶體構(gòu)成，硬度約為牙本質(zhì)的5~6倍，是人體天然最硬的組織，可抵御咀嚼壓力與外界刺激。2.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述恒牙的萌出順序及臨床意義。參考答案：恒牙萌出順序通常為：第一磨牙（6~7歲）→中切牙（7~8歲）→側(cè)切牙（8~9歲）→第一前磨牙（10~11歲）→尖牙（11~12歲）→第二前磨牙（12~13歲）→第二磨牙（13~14歲）→第三磨牙（17~25歲，因人而異）。臨床意義：①萌出順序反映頜骨發(fā)育與牙列形成的規(guī)律，異常順序可能提示頜骨發(fā)育不足或牙列擁擠；②第一磨牙（六齡齒）萌出早、齲病率高，需重點(diǎn)防護(hù)；③尖牙“遲萌”可能因間隙不足，需評(píng)估正畸干預(yù)必要性。3.論述題分析牙本質(zhì)的生理特性及其在牙體修復(fù)中的意義。參考答案：牙本質(zhì)的生理特性：①滲透性：牙本質(zhì)小管貫穿牙本質(zhì)，使外界刺激（如溫度、化學(xué)物質(zhì)）可傳導(dǎo)至牙髓；②敏感性：牙本質(zhì)小管內(nèi)有神經(jīng)末梢，對(duì)機(jī)械、溫度、化學(xué)刺激敏感；③修復(fù)性：當(dāng)牙本質(zhì)暴露時(shí)，牙髓可形成修復(fù)性牙本質(zhì)（第三期牙本質(zhì)），封閉小管、保護(hù)牙髓。在牙體修復(fù)中的意義：①修復(fù)材料需考慮牙本質(zhì)的滲透性，選擇粘結(jié)性強(qiáng)、封閉性好的材料（如樹脂粘結(jié)劑），減少微滲漏；②牙本質(zhì)敏感時(shí)，修復(fù)需兼顧脫敏（如使用氟化物、樹脂封閉小管）；③深齲修復(fù)時(shí)，應(yīng)保留部分健康牙本質(zhì)，利用其修復(fù)性形成屏障，避免直接刺激牙髓。第二章牙周組織解剖與生理知識(shí)點(diǎn)梳理牙周組織包括牙齦（游離齦、附著齦、齦乳頭，無黏膜下層，直接附著于牙槽骨）、牙周膜（連接牙骨質(zhì)與牙槽骨的纖維結(jié)締組織，含多種纖維束：牙槽嵴組、水平組、斜行組、根尖組等）、牙槽骨（頜骨包圍牙根的部分，具有高度可塑性，受壓力吸收、受牽引力增生）。牙周膜的功能包括固定牙、緩沖咀嚼力、營(yíng)養(yǎng)牙體、感受壓力與痛覺。復(fù)習(xí)題1.選擇題（單選）牙周膜中，對(duì)抗側(cè)方力、防止牙側(cè)移的主要纖維組是：A.牙槽嵴組B.水平組C.斜行組D.根尖組答案：B解析：水平組纖維呈水平方向分布于牙骨質(zhì)與牙槽骨之間，可限制牙的側(cè)方移動(dòng)，維持牙的近遠(yuǎn)中位置穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述牙槽骨的生物學(xué)特性及其臨床應(yīng)用。參考答案：牙槽骨的生物學(xué)特性：①可塑性：受正畸力時(shí)，壓力側(cè)骨吸收、牽引力側(cè)骨增生，為正畸牙移動(dòng)提供基礎(chǔ)；②隨牙萌出而發(fā)育：乳牙脫落、恒牙萌出時(shí)，牙槽骨會(huì)重塑；③終身改建：即使牙列完整，牙槽骨也會(huì)因咀嚼壓力、年齡等因素動(dòng)態(tài)變化。臨床應(yīng)用：①正畸治療利用其可塑性，通過矯治力引導(dǎo)牙移動(dòng)；②牙缺失后，牙槽骨會(huì)逐漸吸收，需盡早修復(fù)（如種植修復(fù)）以維持骨量；③牙周病治療中，通過咬合調(diào)整（如調(diào)頜）減少創(chuàng)傷性咬合力，促進(jìn)牙槽骨修復(fù)。3.論述題闡述牙周膜的主要功能及其與牙穩(wěn)固、感覺的關(guān)系。參考答案：牙周膜的主要功能：①支持功能：通過纖維束（如斜行組、水平組）將牙固定于牙槽窩，緩沖咀嚼壓力，避免牙與牙槽骨直接撞擊；②營(yíng)養(yǎng)功能：為牙骨質(zhì)、牙槽骨提供營(yíng)養(yǎng)（通過血管、淋巴管）；③感覺功能：富含神經(jīng)末梢，可感受壓力、痛覺，調(diào)節(jié)咀嚼力度；④修復(fù)與再生功能：牙移位或創(chuàng)傷后，牙周膜可通過纖維重塑、細(xì)胞增殖修復(fù)損傷。與牙穩(wěn)固的關(guān)系：牙周膜纖維（如斜行組呈45°角，可將咀嚼力轉(zhuǎn)化為牽引力，刺激牙槽骨增生；水平組限制側(cè)移）共同作用，使牙在咀嚼時(shí)既穩(wěn)固又具一定動(dòng)度（生理性動(dòng)度），避免創(chuàng)傷。與感覺的關(guān)系：牙周膜的神經(jīng)末梢可感知咬合力的大小、方向，通過神經(jīng)反射調(diào)節(jié)咀嚼肌活動(dòng)，避免過度用力損傷牙體、牙周組織。第三章頜面部解剖知識(shí)點(diǎn)梳理頜面部骨骼以上頜骨（含額突、顴突、腭突、牙槽突，內(nèi)部為空腔“上頜竇”，與鼻腔、眼眶相鄰）和下頜骨（人體唯一可活動(dòng)的面顱骨，含髁突、喙突、下頜角、頦孔區(qū)，薄弱區(qū)為髁突頸部、下頜角、頦孔區(qū)、正中聯(lián)合）為核心。咀嚼肌包括咬?。ㄉ咸嵯骂M、前伸）、顳?。ㄉ咸?、后縮下頜）、翼內(nèi)?。ㄉ咸?、前伸）、翼外?。ń迪骂M、前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)），協(xié)同完成咀嚼、吞咽、言語等動(dòng)作。復(fù)習(xí)題1.選擇題（單選）下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括：A.髁突頸部B.下頜角C.頦孔區(qū)D.上頜結(jié)節(jié)答案：D解析：上頜結(jié)節(jié)是上頜骨的結(jié)構(gòu)（位于上頜牙槽突后方），下頜骨的薄弱區(qū)為髁突頸部（應(yīng)力集中）、下頜角（骨皮質(zhì)薄）、頦孔區(qū)（有神經(jīng)血管穿過）、正中聯(lián)合（直接受力易折）。2.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述上頜骨的支柱結(jié)構(gòu)及其生理意義。參考答案：上頜骨的支柱結(jié)構(gòu)包括：①尖牙支柱（鼻額支柱）：從尖牙區(qū)牙槽突經(jīng)眶內(nèi)緣至額骨，承受尖牙區(qū)咀嚼力；②顴突支柱：從第一磨牙區(qū)牙槽突經(jīng)顴牙槽嵴、顴骨至顱底，承受磨牙區(qū)咀嚼力；③翼突支柱：從磨牙區(qū)牙槽突經(jīng)翼突至顱底，傳導(dǎo)咀嚼壓力至顱底。生理意義：通過支柱結(jié)構(gòu)將咀嚼力分散至顱底，避免上頜骨局部受力過大；同時(shí)維持面中部的形態(tài)與穩(wěn)定性，保護(hù)眼眶、鼻腔等重要結(jié)構(gòu)。3.論述題分析咀嚼肌的協(xié)同作用及其在咀嚼運(yùn)動(dòng)中的功能。參考答案：咀嚼肌的協(xié)同作用：開口運(yùn)動(dòng)：翼外肌下頭收縮，牽引髁突向前下，降下頜?。ㄈ缍辜?、下頜舌骨?。┹o助，使下頜下降、開口。閉口運(yùn)動(dòng)：咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌同時(shí)收縮，上提下頜，完成咀嚼的“咬合”階段。前伸運(yùn)動(dòng)：翼外肌上頭、下頭與翼內(nèi)肌、咬肌協(xié)同，使下頜前伸，用于切割食物（如咬斷面條）。側(cè)方運(yùn)動(dòng)：一側(cè)翼外肌收縮（牽引髁突前伸），對(duì)側(cè)翼內(nèi)肌、咬肌收縮（上提下頜），使下頜向?qū)?cè)滑動(dòng)，用于研磨食物（如咀嚼堅(jiān)果）。在咀嚼運(yùn)動(dòng)中的功能：通過不同肌肉的收縮與舒張，實(shí)現(xiàn)下頜的多方向運(yùn)動(dòng)，完成“切割-研磨-吞咽”的食物加工過程；同時(shí)，咀嚼肌的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)可刺激頜骨發(fā)育、維持牙周組織健康（生理性刺激）。第四章口腔生理功能知識(shí)點(diǎn)梳理口腔的生理功能包括咀嚼（消化的第一步，通過切割、研磨使食物與唾液混合，促進(jìn)消化酶作用）、吞咽（分口腔期、咽期、食管期，依賴舌、咽肌、食管的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)）、言語（唇、舌、腭的運(yùn)動(dòng)形成語音）、感覺（觸覺、壓覺、溫度覺、痛覺，通過口腔黏膜、牙周膜的感受器感知）、唾液分泌（濕潤(rùn)口腔、消化淀粉、抗菌、緩沖pH）。咀嚼周期具有“開口快、閉口慢、咬合接觸時(shí)間短”的特點(diǎn)，反映咀嚼的效率與節(jié)律。復(fù)習(xí)題1.選擇題（單選）唾液中具有抗菌作用的主要成分是：A.淀粉酶B.溶菌酶C.黏蛋白D.無機(jī)鹽答案：B解析：溶菌酶可破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)，抑制或殺滅口腔致病菌（如鏈球菌），同時(shí)激活其他抗菌物質(zhì)（如乳鐵蛋白），維持口腔微生態(tài)平衡。2.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述咀嚼周期的特點(diǎn)及生理意義。參考答案：咀嚼周期的特點(diǎn)：①軌跡呈“水滴形”（開口時(shí)下頜向下、后方，閉口時(shí)向上、前方，咬合接觸時(shí)短暫停留）；②時(shí)間規(guī)律：開口相（快，約0.1秒）→閉口相（慢，約0.8秒）→咬合接觸相（極短，約0.1秒）；③對(duì)稱性：雙側(cè)咀嚼肌活動(dòng)基本對(duì)稱，保證運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。生理意義：①提高咀嚼效率：通過“快開口、慢閉口、短接觸”的節(jié)律，充分切割、研磨食物，同時(shí)減少牙體、牙周的創(chuàng)傷；②保護(hù)關(guān)節(jié)：對(duì)稱的運(yùn)動(dòng)軌跡可避免顳下頜關(guān)節(jié)單側(cè)受力，預(yù)防關(guān)節(jié)紊亂；③促進(jìn)消化：規(guī)律的咀嚼周期使食物與唾液充分混合，啟動(dòng)化學(xué)消化。3.論述題論述唾液的生理功能及其臨床應(yīng)用價(jià)值。參考答案：唾液的生理功能：消化功能：唾液淀粉酶可分解淀粉為麥芽糖，啟動(dòng)碳水化合物的消化；黏蛋白可潤(rùn)滑食物，便于吞咽。保護(hù)功能：①濕潤(rùn)口腔，防止黏膜干燥、皸裂；②溶菌酶、乳鐵蛋白、免疫球蛋白（如sIgA）可抑制細(xì)菌黏附、繁殖，預(yù)防齲病、牙周??；③緩沖作用：唾液中的碳酸氫鹽可中和口腔酸性環(huán)境（如進(jìn)食后產(chǎn)酸），維持pH穩(wěn)定。感覺功能：唾液中的味覺受體與食物分子結(jié)合，參與味覺感知；同時(shí)濕潤(rùn)味蕾，提高味覺敏感度。修復(fù)功能：唾液富含鈣、磷、氟，可促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化，修復(fù)早期齲損。臨床應(yīng)用價(jià)值：齲病預(yù)防：利用唾液的緩沖、再礦化功能，推廣含氟牙膏、漱口水（補(bǔ)充氟離子，增強(qiáng)再礦化）；監(jiān)測(cè)唾液pH（如餐后pH下降幅度），指導(dǎo)患者控制甜食頻率?？谇桓稍锇Y治療：針對(duì)放療后、舍格倫綜合征患者，使用人工唾液（模擬黏蛋白、電解質(zhì)成分）緩解干燥，預(yù)防黏膜感染、齲齒。牙周病診療：檢測(cè)唾液中的炎癥因子（如IL-6）、病原菌（如伴放線放線桿