2025年皮膚科痤瘡治療方案考核答案及解析一、單項選題1.以下關(guān)于痤瘡發(fā)病機制的描述，錯誤的是（）A.雄激素水平升高B.皮脂腺分泌旺盛C.毛囊口角化異常D.與遺傳無關(guān)2.尋常痤瘡最常見的好發(fā)部位是（）A.面部B.頸部C.胸部D.背部二、多項選題1.痤瘡的治療原則包括（）A.去脂B.溶解角質(zhì)C.殺菌D.消炎2.以下哪些藥物可用于痤瘡的治療（）A.維A酸類B.抗生素C.抗雄激素藥物D.糖皮質(zhì)激素三、填空題1.痤瘡的分級包括_____、_____、_____、_____。2.外用維A酸類藥物的主要不良反應(yīng)是_____。四、判斷題（√/×）1.痤瘡患者應(yīng)避免高糖、高脂飲食。（）2.所有痤瘡患者都需要系統(tǒng)使用抗生素治療。（）五、簡答題1.簡述痤瘡的預(yù)防措施。六、案例分析患者，女，18歲，面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿皰2年，加重1個月。2年來，患者面部反復(fù)出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰，以額部、面頰部為主，時有疼痛，自行外用“祛痘膏”效果不佳。1個月前，病情加重，丘疹、膿皰增多，部分融合成片。查體：T36.5℃，P75次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。面部皮膚油膩，額部、面頰部可見散在分布的紅色丘疹、膿皰，部分融合成片，表面有少許膿性分泌物，下頜部可見數(shù)個結(jié)節(jié)。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能、性激素六項均未見明顯異常。問題1：請給出該患者的初步診斷。問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：痤瘡的發(fā)病與遺傳有關(guān)，有家族聚集性。2.答案：A解析：尋常痤瘡好發(fā)于面部，其次是頸部、胸部、背部等皮脂腺豐富的部位。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：痤瘡的治療原則為去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎。2.答案：ABCD解析：維A酸類可改善毛囊口角化，抗生素可殺菌，抗雄激素藥物可減少雄激素分泌，糖皮質(zhì)激素可用于嚴(yán)重的痤瘡。三、填空題（答案）1.答案：輕度（Ⅰ級）、中度（Ⅱ級）、中度（Ⅲ級）、重度（Ⅳ級）解析：根據(jù)痤瘡的皮損性質(zhì)和嚴(yán)重程度進行分級。2.答案：皮膚刺激癥狀解析：外用維A酸類藥物常見的不良反應(yīng)為皮膚刺激癥狀，如紅斑、脫屑、灼熱感等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：高糖、高脂飲食可加重痤瘡，應(yīng)避免食用。2.答案：×解析：只有中重度痤瘡或伴有炎癥反應(yīng)明顯時才考慮系統(tǒng)使用抗生素治療。五、簡答題（答案）1.答：①注意皮膚清潔，但不宜過度清潔；②避免擠壓痤瘡；③保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、避免熬夜、減少精神壓力等；④注意飲食，避免高糖、高脂、辛辣刺激性食物；⑤注意防曬，避免紫外線照射。六、案例分析（答案）1.答：初步