2025年心血管內(nèi)科學(xué)高血壓的風(fēng)險評估模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.以下不屬于高血壓危險因素的是（）A.吸煙B.高脂血癥C.糖尿病D.高鉀血癥2.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHg3.診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于等于（）mmHg和（或）舒張壓大于等于（）mmHg。A.140，90B.130，80C.150，90D.160，1004.高血壓患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，首先應(yīng)考慮（）A.高血壓腦病B.高血壓危象C.腦出血D.腦梗死5.以下哪種藥物可引起干咳的不良反應(yīng)（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾6.高血壓患者合并心力衰竭，首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑7.高血壓患者的飲食治療中，應(yīng)限制鈉鹽的攝入量，每天不超過（）g。A.3B.5C.6D.88.高血壓患者的運動治療應(yīng)遵循的原則不包括（）A.循序漸進B.強度適中C.持之以恒D.劇烈運動9.以下哪種情況不宜使用β受體阻滯劑（）A.高血壓合并心絞痛B.高血壓合并心力衰竭C.高血壓合并支氣管哮喘D.高血壓合并心肌梗死10.高血壓患者的血壓監(jiān)測頻率一般為（）A.每天1次B.每周1-2次C.每月1次D.每3個月1次二、多項選題1.高血壓的并發(fā)癥包括（）A.冠心病B.腦卒中C.腎功能衰竭D.眼底病變2.以下屬于長效降壓藥物的是（）A.氨氯地平B.硝苯地平控釋片C.厄貝沙坦D.卡托普利3.高血壓患者的生活方式干預(yù)包括（）A.減輕體重B.戒煙限酒C.增加運動D.合理飲食4.以下哪些情況需要聯(lián)合使用降壓藥物（）A.血壓高于目標(biāo)值20/10mmHg以上B.單藥治療血壓未達標(biāo)C.有并發(fā)癥或合并癥D.老年人高血壓5.高血壓患者使用利尿劑時應(yīng)注意（）A.監(jiān)測血鉀B.避免體位性低血壓C.定期復(fù)查腎功能D.避免高尿酸血癥6.以下屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的是（）A.氯沙坦B.纈沙坦C.替米沙坦D.依那普利三、填空題1.高血壓的病因主要包括_____、_____、_____等。2.高血壓的診斷主要依靠_____測量血壓。3.高血壓患者的治療原則包括_____、_____、_____等。4.常用的降壓藥物包括_____、_____、_____、_____等。5.高血壓患者應(yīng)定期進行_____檢查，以了解病情及并發(fā)癥的發(fā)生情況。6.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)_____、_____等因素個體化制定。四、判斷題（√/×）1.高血壓患者只要血壓正常就可以停藥。（）2.高血壓患者可以隨意飲酒。（）3.高血壓患者不需要進行運動。（）4.高血壓患者的飲食中應(yīng)增加鉀的攝入。（）5.高血壓患者使用降壓藥物時應(yīng)從小劑量開始。（）6.高血壓患者可以不規(guī)律服藥。（）五、簡答題1.簡述高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述高血壓患者的治療目標(biāo)。六、案例分析患者，男性，55歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高5年，最高血壓160/100mmHg，未規(guī)律服藥。近1個月來出現(xiàn)頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐。查體：血壓150/95mmHg，心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血脂均正常。心電圖示：竇性心律，左心室高電壓。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：高鉀血癥不是高血壓危險因素，吸煙、高脂血癥、糖尿病均是。2.答案：A解析：一般高血壓患者血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg。3.答案：A解析：診斷高血壓標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。4.答案：A解析：高血壓患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等首先考慮高血壓腦病。5.答案：B解析：卡托普利可引起干咳不良反應(yīng)，其他藥物少見。6.答案：B解析：高血壓合并心力衰竭首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。7.答案：C解析：高血壓患者飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入量每天不超過6g。8.答案：D解析：高血壓患者運動不能劇烈運動，應(yīng)循序漸進、強度適中、持之以恒。9.答案：C解析：高血壓合并支氣管哮喘不宜用β受體阻滯劑，會誘發(fā)或加重哮喘。10.答案：B解析：高血壓患者血壓監(jiān)測頻率一般每周1-2次。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：高血壓并發(fā)癥包括冠心病、腦卒中、腎功能衰竭、眼底病變等。2.答案：ABC解析：氨氯地平、硝苯地平控釋片、厄貝沙坦均為長效降壓藥，卡托普利為短效。3.答案：ABCD解析：高血壓患者生活方式干預(yù)包括減輕體重、戒煙限酒、增加運動、合理飲食等。4.答案：ABC解析：血壓高于目標(biāo)值20/10mmHg以上、單藥治療血壓未達標(biāo)、有并發(fā)癥或合并癥均需聯(lián)合用藥，老年人高血壓不一定。5.答案：ABCD解析：高血壓患者用利尿劑要監(jiān)測血鉀、避免體位性低血壓、定期復(fù)查腎功能、避免高尿酸血癥。6.答案：ABC解析：氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。三、填空題（答案）1.答案：遺傳因素、環(huán)境因素、其他因素解析：高血壓病因主要是遺傳、環(huán)境及其他如年齡等因素。2.答案：診室解析：高血壓診斷主要依靠診室測量血壓。3.答案：長期、規(guī)律、個體化解析：高血壓治療原則是長期、規(guī)律、個體化治療。4.答案：利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑解析：常用降壓藥有這幾類。5.答案：相關(guān)解析：高血壓患者應(yīng)定期進行相關(guān)檢查了解病情及并發(fā)癥。6.答案：年齡、并發(fā)癥解析：血壓控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)年齡、并發(fā)癥等個體化制定。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：高血壓患者不能隨意停藥，需長期服藥。2.答案：×解析：高血壓患者應(yīng)戒煙限酒，不能隨意飲酒。3.答案：×解析：高血壓患者需適當(dāng)運動。4.答案：√解析：高血壓患者飲食應(yīng)增加鉀攝入。5.答案：√解析：高血壓患者用降壓藥應(yīng)從小劑量開始。6.答案：×解析：高血壓患者需規(guī)律服藥。五、簡答題（答案）1.答：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血