2025年骨科手術常見并發(fā)癥防治策略評估考試卷答案及解析一、單項選題1.骨科手術后最常見的感染類型是（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.深部組織感染2.以下哪種藥物常用于預防骨科手術后深靜脈血栓形成（）A.阿司匹林B.華法林C.低分子肝素D.氯吡格雷3.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.3-6周C.7-10周D.11-14周4.全髖關節(jié)置換術后，最常見的并發(fā)癥是（）A.假體松動B.脫位C.感染D.深靜脈血栓5.脊柱手術后，出現(xiàn)腦脊液漏的處理方法不包括（）A.絕對臥床休息B.抬高床頭C.應用抗生素D.立即再次手術修補6.骨科手術中，預防脂肪栓塞綜合征的關鍵措施是（）A.早期功能鍛煉B.避免長時間臥床C.正確處理骨折端D.應用糖皮質(zhì)激素7.以下哪種情況不屬于骨科手術的禁忌證（）A.嚴重的心肺功能不全B.局部皮膚感染C.骨折端有明顯移位D.凝血功能障礙8.骨折患者長期臥床易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.褥瘡B.肺炎C.泌尿系統(tǒng)結(jié)石D.以上都是9.關節(jié)鏡手術后，常見的并發(fā)癥不包括（）A.關節(jié)腫脹B.關節(jié)疼痛C.關節(jié)僵硬D.關節(jié)脫位10.人工膝關節(jié)置換術后，康復訓練的重點是（）A.股四頭肌鍛煉B.膝關節(jié)屈伸活動C.步態(tài)訓練D.以上都是二、多項選題1.骨科手術后常見的并發(fā)癥包括（）A.感染B.深靜脈血栓形成C.脂肪栓塞綜合征D.關節(jié)僵硬E.神經(jīng)損傷2.預防骨科手術后感染的措施有（）A.嚴格無菌操作B.合理使用抗生素C.保持切口清潔干燥D.加強營養(yǎng)支持E.早期功能鍛煉3.骨折愈合的影響因素包括（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法E.局部血液供應4.全膝關節(jié)置換術后的康復護理要點有（）A.疼痛護理B.引流管護理C.功能鍛煉D.并發(fā)癥的觀察與護理E.心理護理5.脊柱手術的風險包括（）A.脊髓損傷B.神經(jīng)根損傷C.腦脊液漏D.感染E.出血三、填空題1.骨科手術后常見的疼痛原因包括_____、_____、_____等。2.深靜脈血栓形成的三大因素是_____、_____、_____。3.骨折的急救原則是_____、_____、_____。4.關節(jié)鏡手術的優(yōu)點包括_____、_____、_____等。5.人工髖關節(jié)置換術后，為防止假體脫位，應避免的體位有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨科手術后，只要切口沒有紅腫、滲液，就不需要使用抗生素。（）2.骨折患者在骨折愈合前，應避免進行任何形式的功能鍛煉。（）3.全髖關節(jié)置換術后，患者可以盤腿坐。（）4.脊柱手術后，患者應絕對臥床休息，不能翻身。（）5.關節(jié)鏡手術后，患者可以立即下地行走。（）6.脂肪栓塞綜合征多發(fā)生在骨折后的24-48小時內(nèi)。（）7.預防深靜脈血栓形成，最好的方法是使用抗凝藥物。（）8.骨折愈合過程中，骨痂形成越多越好。（）9.人工膝關節(jié)置換術后，患者的膝關節(jié)功能可以完全恢復到正常水平。（）10.骨科手術的成功與否，不僅取決于手術技術，還與術后的康復治療密切相關。（）五、簡答題1.簡述預防骨科手術后深靜脈血栓形成的護理措施。六、案例分析患者，男性，56歲，因“左股骨頸骨折”入院，擬行人工股骨頭置換術。問題1：請列出該患者術前的護理評估要點。問題2：術后患者出現(xiàn)切口疼痛、腫脹，體溫38.5℃，請分析可能的原因及處理方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：切口感染是骨科手術后最常見的感染類型。2.答案：C解析：低分子肝素是預防骨科手術后深靜脈血栓形成的常用藥物。3.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需要3-6周。4.答案：B解析：脫位是全髖關節(jié)置換術后最常見的并發(fā)癥。5.答案：D解析：腦脊液漏一般先采取保守治療，如絕對臥床休息、抬高床頭、應用抗生素等，只有在保守治療無效時才考慮再次手術修補。6.答案：C解析：正確處理骨折端是預防脂肪栓塞綜合征的關鍵措施。7.答案：C解析：骨折端有明顯移位是手術的適應證，而不是禁忌證。8.答案：D解析：骨折患者長期臥床易發(fā)生褥瘡、肺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等并發(fā)癥。9.答案：D解析：關節(jié)鏡手術后一般不會發(fā)生關節(jié)脫位。10.答案：D解析：人工膝關節(jié)置換術后，股四頭肌鍛煉、膝關節(jié)屈伸活動、步態(tài)訓練都是康復訓練的重點。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：骨科手術后常見的并發(fā)癥包括感染、深靜脈血栓形成、脂肪栓塞綜合征、關節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷等。2.答案：ABCDE解析：預防骨科手術后感染的措施包括嚴格無菌操作、合理使用抗生素、保持切口清潔干燥、加強營養(yǎng)支持、早期功能鍛煉等。3.答案：ABCDE解析：骨折愈合的影響因素包括年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法、局部血液供應等。4.答案：ABCDE解析：全膝關節(jié)置換術后的康復護理要點包括疼痛護理、引流管護理、功能鍛煉、并發(fā)癥的觀察與護理、心理護理等。5.答案：ABCDE解析：脊柱手術的風險包括脊髓損傷、神經(jīng)根損傷、腦脊液漏、感染、出血等。三、填空題（答案）1.答案：手術創(chuàng)傷、炎癥反應、組織腫脹解析：這些都是導致骨科手術后疼痛的常見原因。2.答案：血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷解析：這是深靜脈血栓形成的三大因素。3.答案：搶救生命、傷口包扎、妥善固定解析：骨折急救的原則是先搶救生命，然后進行傷口包扎和妥善固定。4.答案：創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少解析：關節(jié)鏡手術具有這些優(yōu)點。5.答案：內(nèi)收內(nèi)旋、外展外旋、過度屈髖解析：這些體位可能導致人工髖關節(jié)脫位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨科手術后即使切口沒有紅腫、滲液，也可能需要根據(jù)情況使用抗生素預防感染。2.答案：×解析：骨折患者在骨折愈合過程中，應根據(jù)病情進行適當?shù)墓δ苠憻?，以促進骨折愈合和關節(jié)功能恢復。3.答案：×解析：全髖關節(jié)置換術后，患者應避免盤腿坐，以免導致假體脫位。4.答案：×解析：脊柱手術后，患者應定期翻身，以預防褥瘡等并發(fā)癥。5.答案：×解析：關節(jié)鏡手術后，患者需要根據(jù)手術情況和醫(yī)生的建議，逐漸下地行走。6.答案：√解析：脂肪栓塞綜合征多發(fā)生在骨折后的24-48小時內(nèi)。7.答案：×解析：預防深靜脈血栓形成，最好的方法是綜合措施，包括物理預防和藥物預防等。8.答案：×解析：骨痂形成過多可能導致骨折端畸形愈合，因此不是越多越好。9.答案：×解析：人工膝關節(jié)置換術后，患者的膝關節(jié)功能可以得到明顯改善，但很難完全恢復到正常水平。10.答案：√解析：骨科手術的成功與否，與手術技術、術后康復治療等都密切相關。五、簡答題（答案）1.答：（1）一般護理：抬高患肢，促進血液回流；鼓勵患者早期活動，如深呼吸、咳嗽、足踝屈伸等。（2）病情觀察：觀察患肢的腫脹、疼痛、皮膚溫度、顏色等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。（3）飲食護理：指導患者進食低脂、高蛋白、高維生素的食物，保持大便通暢。（4）藥物護理：遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，注意觀察藥物的不良反應，如出血傾向等。（5）健康教育：向患者及家屬講解深靜脈血栓形成的原因、危害及預防措施，提高患者的自我護理能力。六、案例分析（答案）1.答：術前護理評估要點包括：（1）一般情況：評估患者的年齡、性別、身高、體重、生命體征、營養(yǎng)狀況等。（2）病史：了解患者的受傷原因、時間、部位、程度，既往史、過敏史等。（3）身體狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能、凝血功能等，有無合并其他疾病。（4）心理狀態(tài)：評估患者的心理狀態(tài)，有無焦慮、恐懼等情緒。（5）社會支持系統(tǒng)：了解患者的家庭經(jīng)濟狀況、社會支持情況等。2.答：可能的原因及處理方法如下：（1）切口感染：切口疼痛、腫脹、體溫升高是切口感染的常見表現(xiàn)。處理方法包括：保持切口清潔干燥，定期換藥；遵醫(yī)囑使用抗生素；觀察切口有無紅腫、滲液等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。（2）深靜脈血栓形成：術后患者長期臥床，容易發(fā)生深靜脈血栓形成，導致患肢腫脹、疼痛。處理方法包括：抬高患肢，促進血液回流；遵醫(yī)囑使用抗凝藥物；進行下肢血管超聲檢查，明確診斷；如確診為深靜脈血栓形成，應絕對臥床休息，避免按