2025年耳鼻喉科扁桃體炎抗生素應(yīng)用模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種抗生素對(duì)扁桃體炎常見病原菌最有效（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星2.扁桃體炎患者使用抗生素的療程一般為（）A.3天B.5天C.7天D.10天3.對(duì)于青霉素過敏的扁桃體炎患者，可選用的抗生素是（）A.頭孢菌素B.阿奇霉素C.阿莫西林D.克林霉素4.扁桃體炎患者使用抗生素治療后，癥狀緩解但仍有低熱，應(yīng)首先考慮（）A.抗生素劑量不足B.抗生素療程不夠C.出現(xiàn)并發(fā)癥D.合并其他感染5.以下哪種情況不適合使用抗生素治療扁桃體炎（）A.急性化膿性扁桃體炎B.慢性扁桃體炎急性發(fā)作C.扁桃體生理性肥大D.伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀的扁桃體炎6.扁桃體炎患者使用抗生素期間，應(yīng)避免食用的食物是（）A.辛辣食物B.油膩食物C.海鮮D.以上都是7.以下哪種抗生素可能引起胃腸道反應(yīng)（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.以上都是8.扁桃體炎患者使用抗生素治療后，應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)是（）A.皮疹B.腹瀉C.惡心、嘔吐D.以上都是9.對(duì)于反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎患者，可考慮的治療方法是（）A.長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防B.扁桃體切除術(shù)C.中藥治療D.以上都是10.扁桃體炎患者使用抗生素治療的目的是（）A.緩解癥狀B.消除病原菌C.預(yù)防并發(fā)癥D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.扁桃體炎的常見病原菌包括（）A.乙型溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌2.以下哪些情況提示扁桃體炎可能需要使用抗生素（）A.發(fā)熱超過38.5℃B.咽痛劇烈C.扁桃體腫大伴有膿性分泌物D.血常規(guī)提示白細(xì)胞升高3.抗生素治療扁桃體炎的原則包括（）A.早期使用B.足量使用C.足療程使用D.根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素4.扁桃體炎患者使用抗生素期間，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.按時(shí)服藥B.避免飲酒C.多喝水D.注意休息5.以下哪些是抗生素治療扁桃體炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A.中耳炎B.鼻竇炎C.風(fēng)濕熱D.腎小球腎炎三、填空題1.扁桃體炎可分為_____和_____兩種類型。2.抗生素治療扁桃體炎的首選藥物是_____。3.扁桃體炎患者使用抗生素治療后，如癥狀無改善，應(yīng)考慮更換_____或進(jìn)一步檢查。4.對(duì)于青霉素過敏的患者，可選用_____或_____作為替代抗生素。5.扁桃體炎患者使用抗生素期間，應(yīng)密切觀察有無_____等不良反應(yīng)。四、判斷題（√/×）1.所有扁桃體炎患者都需要使用抗生素治療。（）2.抗生素治療扁桃體炎的療程越長(zhǎng)越好。（）3.扁桃體炎患者使用抗生素期間可以飲酒。（）4.中藥可以替代抗生素治療扁桃體炎。（）5.扁桃體炎患者使用抗生素治療后，癥狀緩解即可停藥。（）6.抗生素治療扁桃體炎可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（）7.對(duì)于反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎患者，應(yīng)盡早行扁桃體切除術(shù)。（）8.扁桃體炎患者使用抗生素治療后，不需要復(fù)查血常規(guī)。（）9.抗生素治療扁桃體炎的同時(shí)，可以使用清熱解毒的中成藥輔助治療。（）10.扁桃體炎患者使用抗生素治療后，如出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述扁桃體炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，18歲，因“咽痛、發(fā)熱3天”就診。患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，吞咽時(shí)加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.0℃，無咳嗽、咳痰等癥狀。查體：咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面可見膿性分泌物，下頜淋巴結(jié)腫大、壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。問題1：請(qǐng)給出該患者的初步診斷。問題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：青霉素對(duì)扁桃體炎常見病原菌乙型溶血性鏈球菌等有效。2.答案：C解析：一般療程為7天左右，可根據(jù)病情調(diào)整。3.答案：B解析：阿奇霉素可用于青霉素過敏者。4.答案：C解析：癥狀緩解仍低熱可能出現(xiàn)并發(fā)癥，需進(jìn)一步檢查。5.答案：C解析：扁桃體生理性肥大一般無需抗生素治療。6.答案：D解析：辛辣、油膩、海鮮等食物可能影響治療效果或加重癥狀。7.答案：D解析：青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素等都可能引起胃腸道反應(yīng)。8.答案：D解析：皮疹、腹瀉、惡心嘔吐等都是可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。9.答案：B解析：反復(fù)發(fā)作可考慮扁桃體切除術(shù)。10.答案：D解析：抗生素治療目的包括緩解癥狀、消除病原菌、預(yù)防并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌都是常見病原菌。2.答案：ABCD解析：發(fā)熱高、咽痛劇烈、有膿性分泌物、白細(xì)胞升高等都提示可能需用抗生素。3.答案：ABCD解析：早期、足量、足療程、選敏感抗生素是治療原則。4.答案：ABCD解析：按時(shí)服藥、避免飲酒、多喝水、注意休息都有助于治療。5.答案：ABCD解析：中耳炎、鼻竇炎、風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等都是可能的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎解析：扁桃體炎分為這兩種類型。2.答案：青霉素解析：青霉素是首選藥物。3.答案：抗生素解析：癥狀無改善可考慮換抗生素。4.答案：阿奇霉素、克林霉素解析：是青霉素過敏者的替代藥物。5.答案：不良反應(yīng)解析：需密切觀察有無不良反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分病毒感染引起的扁桃體炎無需抗生素。2.答案：×解析：療程應(yīng)根據(jù)病情決定，并非越長(zhǎng)越好。3.答案：×解析：使用抗生素期間應(yīng)避免飲酒。4.答案：×解析：中藥不能完全替代抗生素。5.答案：×解析：癥狀緩解后需足療程用藥，不能隨意停藥。6.答案：√解析：合理使用抗生素可預(yù)防并發(fā)癥。7.答案：×解析：應(yīng)綜合評(píng)估后決定是否行扁桃體切除術(shù)。8.答案：×解析：必要時(shí)需復(fù)查血常規(guī)。9.答案：√解析：可使用中成藥輔助治療。10.答案：√解析：出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：扁桃體炎的臨床表現(xiàn)主要包括咽部疼痛、吞咽困難、發(fā)熱、扁桃體腫大、表面可有膿性分泌物，可伴有下頜淋巴結(jié)腫大、壓痛等。六、案例