2025年皮膚性病診斷鑒別試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，好發(fā)于皮膚黏膜交界處（）A.單純皰疹B.帶狀皰疹C.膿皰瘡D.水痘2.下列屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的是（）A.魚鱗病B.痤瘡C.濕疹D.疥瘡3.梅毒的病原體是（）A.人乳頭瘤病毒B.單純皰疹病毒C.蒼白螺旋體D.金黃色葡萄球菌4.下列哪種藥物常用于治療真菌感染（）A.青霉素B.頭孢菌素C.伊曲康唑D.甲硝唑5.銀屑病的典型皮損為（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.結(jié)節(jié)D.潰瘍6.疥瘡的好發(fā)部位不包括（）A.指縫B.腕部屈側(cè)C.腹部D.面部7.下列哪種疾病與自身免疫有關(guān)（）A.白癜風(fēng)B.扁平疣C.脂溢性皮炎D.蕁麻疹8.淋病的主要傳播途徑是（）A.性接觸傳播B.呼吸道傳播C.消化道傳播D.血液傳播9.下列屬于細(xì)菌性皮膚病的是（）A.股癬B.膿皰瘡C.尖銳濕疣D.尋常疣10.皮膚瘙癢癥的主要癥狀是（）A.紅斑B.水皰C.瘙癢D.丘疹二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是帶狀皰疹的特點(diǎn)（）A.單側(cè)分布B.簇集性水皰C.神經(jīng)痛D.愈后可復(fù)發(fā)2.以下屬于性傳播疾病的有（）A.梅毒B.尖銳濕疣C.艾滋病D.淋病3.下列哪些藥物可用于治療痤瘡（）A.維A酸類B.抗生素C.糖皮質(zhì)激素D.抗雄激素藥物4.以下哪些是銀屑病的誘發(fā)因素（）A.感染B.精神因素C.外傷D.藥物5.以下屬于真菌性皮膚病的有（）A.體癬B.股癬C.手足癬D.花斑癬6.下列哪些是濕疹的臨床表現(xiàn)（）A.多形性皮疹B.對稱分布C.瘙癢劇烈D.易反復(fù)發(fā)作7.以下哪些疾病可出現(xiàn)水皰（）A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.帶狀皰疹D.單純皰疹8.以下屬于病毒性皮膚病的有（）A.扁平疣B.尋常疣C.尖銳濕疣D.傳染性軟疣三、填空題1.皮膚的生理功能包括_____、_____、_____、_____、_____。2.梅毒根據(jù)病程可分為_____、_____、_____。3.痤瘡的發(fā)病機(jī)制主要與_____、_____、_____、_____等因素有關(guān)。4.濕疹根據(jù)病程可分為_____、_____、_____。5.尖銳濕疣的病原體是_____。6.帶狀皰疹是由_____感染引起的。7.皮膚瘙癢癥的治療原則是_____、_____、_____。8.疥瘡是由_____引起的。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有傳染性。（）2.銀屑病是一種可以根治的疾病。（）3.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物。（）4.濕疹患者應(yīng)避免搔抓皮膚。（）5.梅毒患者治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)。（）6.尖銳濕疣是一種良性病變，不會(huì)惡變。（）7.皮膚瘙癢癥患者可以使用熱水燙洗皮膚緩解瘙癢。（）8.疥瘡患者的衣物、被褥等應(yīng)煮沸消毒。（）五、簡答題1.簡述濕疹的治療原則。六、案例分析患者，男，25歲，因“全身紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身紅斑、丘疹，隨后出現(xiàn)水皰，皰壁緊張，皰液清亮，伴有劇烈瘙癢?；颊叻裾J(rèn)有藥物過敏史及其他病史。查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。全身皮膚可見散在分布的紅斑、丘疹、水皰，部分水皰融合成片，皰壁緊張，皰液清亮，尼氏征陰性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：單純皰疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處，典型表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上簇集性水皰。2.答案：C解析：濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。3.答案：C解析：梅毒的病原體是蒼白螺旋體。4.答案：C解析：伊曲康唑是常用的抗真菌藥物。5.答案：A解析：銀屑病典型皮損為紅斑鱗屑。6.答案：D解析：疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如指縫、腕部屈側(cè)、腹部等，面部一般不受累。7.答案：A解析：白癜風(fēng)的發(fā)病與自身免疫有關(guān)。8.答案：A解析：淋病主要通過性接觸傳播。9.答案：B解析：膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌引起的急性化膿性皮膚病。10.答案：C解析：皮膚瘙癢癥的主要癥狀是瘙癢，無原發(fā)性皮膚損害。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：帶狀皰疹的特點(diǎn)包括單側(cè)分布、簇集性水皰、神經(jīng)痛，一般愈后不復(fù)發(fā)。2.答案：ABCD解析：梅毒、尖銳濕疣、艾滋病、淋病均屬于性傳播疾病。3.答案：ABD解析：痤瘡的治療藥物包括維A酸類、抗生素、抗雄激素藥物等，糖皮質(zhì)激素一般不用于痤瘡的治療。4.答案：ABCD解析：感染、精神因素、外傷、藥物等均可誘發(fā)銀屑病。5.答案：ABCD解析：體癬、股癬、手足癬、花斑癬均屬于真菌性皮膚病。6.答案：ABCD解析：濕疹的臨床表現(xiàn)包括多形性皮疹、對稱分布、瘙癢劇烈、易反復(fù)發(fā)作等。7.答案：ABCD解析：天皰瘡、大皰性類天皰瘡、帶狀皰疹、單純皰疹等疾病均可出現(xiàn)水皰。8.答案：ABCD解析：扁平疣、尋常疣、尖銳濕疣、傳染性軟疣均屬于病毒性皮膚病。三、填空題（答案）1.答案：保護(hù)、感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌排泄、吸收解析：皮膚具有多種生理功能，如保護(hù)機(jī)體、感受外界刺激、調(diào)節(jié)體溫、分泌排泄、吸收等。2.答案：一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒解析：梅毒根據(jù)病程可分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。3.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖解析：痤瘡的發(fā)病機(jī)制主要與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素有關(guān)。4.答案：急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹解析：濕疹根據(jù)病程可分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹。5.答案：人乳頭瘤病毒（HPV）解析：尖銳濕疣的病原體是人乳頭瘤病毒（HPV）。6.答案：水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的。7.答案：尋找并去除病因、避免搔抓及刺激、外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療解析：皮膚瘙癢癥的治療原則是尋找并去除病因，避免搔抓及刺激，外用藥物治療，系統(tǒng)藥物治療等。8.答案：疥螨解析：疥瘡是由疥螨引起的一種傳染性皮膚病。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有的皮膚病都有傳染性，如濕疹、痤瘡等。2.答案：×解析：銀屑病目前尚不能根治，但可以通過治療控制病情，緩解癥狀。3.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物，以免加重病情。4.答案：√解析：濕疹患者搔抓皮膚會(huì)導(dǎo)致皮膚破損，加重病情，應(yīng)避免搔抓。5.答案：×解析：梅毒患者治愈后仍有復(fù)發(fā)的可能，應(yīng)定期復(fù)查。6.答案：×解析：尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種性傳播疾病，部分患者可發(fā)生惡變。7.答案：×解析：皮膚瘙癢癥患者使用熱水燙洗皮膚會(huì)加重皮膚瘙癢，應(yīng)避免使用熱水燙洗。8.答案：√解析：疥瘡患者的衣物、被褥等應(yīng)煮沸消毒，以殺滅疥螨。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的治療原則包括：①一般治療：避免各種可疑的致病因素，如搔抓、熱水燙洗、肥皂等刺激，避免食用辛辣、刺激性食物，避免接觸過敏原等。②外用藥物治療：根據(jù)皮損的不同階段選擇合適的外用藥物，如急性期可選擇爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素乳膏等，亞急性期可選擇糖皮質(zhì)激素乳膏、糊劑等，慢性期可選擇糖皮質(zhì)激素軟膏、硬膏等。③系統(tǒng)藥物治療：對于病情嚴(yán)重、外用藥物治療效果不佳的患者，可口服抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。④物理治療：如紫外線照射等，可用于治療慢性濕疹。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是天皰瘡。2.答：該患者的鑒別診斷包括：①大皰性類天皰瘡：好發(fā)于老年人，水皰壁厚，不易破裂，尼