2025年耳鼻喉科急診搶救實(shí)戰(zhàn)演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是鼻出血的常見原因（）A.鼻腔炎癥B.鼻中隔偏曲C.高血壓D.外耳道炎2.喉阻塞的主要表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.喉鳴D.三凹征3.外耳道異物取出時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.可直接用鑷子夾取B.若異物為昆蟲，先滴入酒精等將其殺死后再取出C.較大異物無法直接取出時(shí)，可將其推入耳室D.操作應(yīng)輕柔，避免損傷外耳道及鼓膜4.下列哪種疾病可引起耳鳴（）A.中耳炎B.鼻竇炎C.扁桃體炎D.咽炎5.急性會(huì)厭炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌6.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻腔頂部B.鼻腔外側(cè)壁C.鼻中隔前下部D.鼻腔后段7.下列哪項(xiàng)不是急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)（）A.耳痛B.聽力下降C.耳鳴D.外耳道流膿8.喉癌的好發(fā)部位是（）A.聲門上區(qū)B.聲門區(qū)C.聲門下區(qū)D.喉室9.鼓膜穿孔患者禁忌的檢查是（）A.純音測聽B.聲導(dǎo)抗測試C.耳內(nèi)鏡檢查D.外耳道沖洗10.下列哪種疾病可導(dǎo)致聽力突然下降（）A.突發(fā)性聾B.梅尼埃病C.慢性化膿性中耳炎D.分泌性中耳炎二、多項(xiàng)選題1.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法E.射頻消融法2.喉阻塞的分度包括（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度3.外耳道異物的種類有（）A.動(dòng)物性B.植物性C.非生物性D.金屬性E.以上都是4.急性化膿性中耳炎的治療原則包括（）A.控制感染B.通暢引流C.去除病因D.恢復(fù)聽力E.防止并發(fā)癥5.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.吞咽困難D.頸部腫塊E.呼吸困難三、填空題1.鼻出血的局部原因包括_____、_____、_____等。2.喉阻塞根據(jù)病情輕重分為_____度。3.外耳道異物取出的方法有_____、_____、_____等。4.急性化膿性中耳炎的主要感染途徑是_____。5.喉癌的治療方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭，以減少出血。（）2.喉阻塞患者應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。（）3.外耳道異物取出時(shí)，若異物為圓形光滑物體，可用耵聹鉤將其鉤出。（）4.急性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后，耳痛可減輕。（）5.喉癌患者早期即可出現(xiàn)聲音嘶啞。（）6.鼻出血患者經(jīng)鼻腔填塞后，一般應(yīng)在24～48小時(shí)內(nèi)取出填塞物。（）7.喉阻塞患者呼吸困難嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、出汗等癥狀。（）8.外耳道異物取出后，應(yīng)常規(guī)檢查鼓膜是否完整。（）9.急性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔前，可用1%麻黃堿滴鼻液滴鼻。（）10.喉癌的發(fā)生與吸煙、飲酒等因素有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的急救處理原則。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、嗅覺減退1年”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，以左側(cè)為主，伴流涕，為黏液性，無膿血，嗅覺逐漸減退，無頭痛、頭暈等不適。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：外耳道炎一般不會(huì)引起鼻出血。2.答案：B解析：喉阻塞主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難。3.答案：C解析：較大異物無法直接取出時(shí)，不能將其推入耳室，以免損傷中耳。4.答案：A解析：中耳炎可引起耳鳴，其他選項(xiàng)疾病一般不引起耳鳴。5.答案：D解析：急性會(huì)厭炎主要致病菌是流感嗜血桿菌。6.答案：C解析：鼻中隔前下部是鼻出血的好發(fā)部位。7.答案：C解析：耳鳴不是急性化膿性中耳炎的主要臨床表現(xiàn)。8.答案：B解析：喉癌好發(fā)于聲門區(qū)。9.答案：D解析：鼓膜穿孔患者禁忌外耳道沖洗，以免引起中耳感染。10.答案：A解析：突發(fā)性聾可導(dǎo)致聽力突然下降。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是鼻出血的止血方法。2.答案：ABCD解析：喉阻塞分為Ⅰ～Ⅳ度。3.答案：ABCDE解析：外耳道異物種類包括這些。4.答案：ABCDE解析：這些都是急性化膿性中耳炎的治療原則。5.答案：ABCDE解析：這些都是喉癌的臨床表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：外傷、炎癥、腫瘤解析：鼻出血局部原因常見這些。2.答案：四解析：喉阻塞按病情輕重分四度。3.答案：直接取出法、器械取出法、吸引法解析：外耳道異物取出常用這些方法。4.答案：咽鼓管解析：急性化膿性中耳炎主要經(jīng)咽鼓管感染。5.答案：手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療解析：喉癌治療方法包括這些。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血時(shí)仰頭可能導(dǎo)致血液誤吸。2.答案：×解析：喉阻塞患者應(yīng)根據(jù)病情決定是否行氣管切開術(shù)。3.答案：×解析：圓形光滑異物不能用耵聹鉤鉤出，易推入深處。4.答案：√解析：鼓膜穿孔后，中耳壓力改變，耳痛可減輕。5.答案：×解析：喉癌早期不一定出現(xiàn)聲音嘶啞。6.答案：√解析：鼻腔填塞物一般24～48小時(shí)取出。7.答案：√解析：喉阻塞呼吸困難嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。8.答案：√解析：取出異物后應(yīng)檢查鼓膜完整性。9.答案：√解析：鼓膜穿孔前可用麻黃堿滴鼻液滴鼻。10.答案：√解析：吸煙、飲酒等與喉癌發(fā)生有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：鼻出血的急救處理原則：①一般處理：患者取坐位或半臥位，勿將血液咽下，以免刺激胃部引起嘔吐。②指壓法：用手指緊捏兩側(cè)鼻翼10～15分鐘，同時(shí)冷敷前額和后頸。③燒灼法：適用于反復(fù)少量出血且出血部位明確者。④填塞法：適用于出血較劇烈或出血部位不明確者。⑤血管結(jié)扎法：適用于出血兇猛且經(jīng)上述方法治療無效者。⑥射頻消融法：適用于鼻腔后部出血