個(gè)人心理咨詢服務(wù)合同第一章合同雙方基本信息1.1合同編號(hào)_______1.2甲方信息1.2.1名稱(chēng)：_______1.2.2地址：_______1.2.3聯(lián)系人：_______1.2.4聯(lián)系方式：_______1.2.5電子郵箱：_______1.3乙方信息1.3.1名稱(chēng)：_______1.3.2地址：_______1.3.3聯(lián)系人：_______1.3.4聯(lián)系方式：_______1.3.5電子郵箱：_______第二章服務(wù)內(nèi)容2.1服務(wù)概述2.1.1乙方提供個(gè)人心理咨詢服務(wù)，旨在幫助甲方解決心理問(wèn)題，提升心理健康水平。2.1.2服務(wù)形式包括但不限于：面對(duì)面咨詢、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等。2.2服務(wù)項(xiàng)目2.2.1乙方將為甲方提供心理評(píng)估、心理輔導(dǎo)、心理治療等服務(wù)。2.2.2服務(wù)內(nèi)容將根據(jù)甲方的具體需求進(jìn)行調(diào)整。2.3服務(wù)時(shí)間2.3.1咨詢服務(wù)時(shí)間將根據(jù)甲乙雙方商定的日程安排。2.3.2咨詢服務(wù)時(shí)間每次為60分鐘，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。2.4服務(wù)地點(diǎn)2.4.1面對(duì)面咨詢服務(wù)地點(diǎn)為乙方指定地點(diǎn)。2.4.2電話咨詢服務(wù)地點(diǎn)為甲方提供的電話號(hào)碼。2.4.3網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)地點(diǎn)為乙方提供的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。第三章服務(wù)費(fèi)用3.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3.1.1咨詢服務(wù)費(fèi)用為每次_______元。3.1.2如甲方要求乙方提供特殊服務(wù)，費(fèi)用將另行商定。3.2費(fèi)用支付3.2.1甲方應(yīng)在每次咨詢服務(wù)前支付當(dāng)次咨詢費(fèi)用。3.2.2乙方接受現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬等多種支付方式。3.3費(fèi)用結(jié)算3.3.1雙方應(yīng)于每次咨詢服務(wù)結(jié)束后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成費(fèi)用結(jié)算。3.3.2如甲方對(duì)服務(wù)費(fèi)用有異議，應(yīng)在服務(wù)結(jié)束后7日內(nèi)提出，經(jīng)雙方協(xié)商解決。第四章服務(wù)期限4.1合同期限4.1.1本合同期限自雙方簽字之日起_______個(gè)月。4.1.2合同期滿，如雙方無(wú)異議，可續(xù)簽合同。4.2服務(wù)終止4.2.1在合同期限內(nèi)，如甲方因故要求終止服務(wù)，應(yīng)提前_______天書(shū)面通知乙方。4.2.2如乙方在服務(wù)過(guò)程中存在重大違約行為，甲方有權(quán)立即終止合同。第五章服務(wù)保密5.1保密條款5.1.1乙方應(yīng)對(duì)甲方提供的信息進(jìn)行保密，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露。5.1.2保密期限自合同終止之日起_______年。5.2保密責(zé)任5.2.1乙方應(yīng)采取必要措施，保證甲方信息的安全。5.2.2如因乙方原因?qū)е录追叫畔⑿孤?，乙方?yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六章服務(wù)流程6.1預(yù)約咨詢6.1.1甲方需提前至少_______天通過(guò)電話或電子郵箱向乙方預(yù)約咨詢服務(wù)。6.1.2乙方應(yīng)在接到預(yù)約請(qǐng)求后_______小時(shí)內(nèi)確認(rèn)預(yù)約并告知甲方。6.2咨詢準(zhǔn)備6.2.1甲方應(yīng)在首次咨詢前填寫(xiě)《個(gè)人心理咨詢服務(wù)登記表》，并提交給乙方。6.2.2乙方將根據(jù)登記表內(nèi)容對(duì)甲方進(jìn)行初步評(píng)估，并在咨詢前告知甲方所需準(zhǔn)備的資料。6.3咨詢實(shí)施6.3.1咨詢過(guò)程中，甲方應(yīng)真實(shí)、誠(chéng)實(shí)地向乙方反映自身情況。6.3.2乙方應(yīng)尊重甲方的隱私權(quán)，遵守保密原則。6.4咨詢記錄6.4.1乙方應(yīng)對(duì)每次咨詢過(guò)程進(jìn)行記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)客觀、真實(shí)。6.4.2咨詢記錄僅用于乙方內(nèi)部評(píng)估和改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，未經(jīng)甲方同意不得對(duì)外公開(kāi)。第七章服務(wù)評(píng)價(jià)與反饋7.1服務(wù)評(píng)價(jià)7.1.1咨詢結(jié)束后，乙方將向甲方提供《服務(wù)評(píng)價(jià)表》。7.1.2甲方應(yīng)在收到評(píng)價(jià)表后的_______天內(nèi)填寫(xiě)并提交給乙方。7.2反饋機(jī)制7.2.1甲方對(duì)服務(wù)質(zhì)量有任何不滿，應(yīng)在收到評(píng)價(jià)表后的_______天內(nèi)以書(shū)面形式向乙方提出。7.2.2乙方收到反饋后，應(yīng)在_______天內(nèi)給予答復(fù)并采取相應(yīng)措施。7.3服務(wù)改進(jìn)7.3.1乙方將根據(jù)甲方反饋和評(píng)價(jià)結(jié)果，定期對(duì)服務(wù)流程和內(nèi)容進(jìn)行改進(jìn)。7.3.2改進(jìn)措施將在下次咨詢前告知甲方。第八章服務(wù)調(diào)整與補(bǔ)充8.1服務(wù)調(diào)整8.1.1如甲方在咨詢過(guò)程中發(fā)覺(jué)自己的需求發(fā)生變化，可向乙方提出調(diào)整請(qǐng)求。8.1.2乙方將在收到調(diào)整請(qǐng)求后_______天內(nèi)評(píng)估并告知甲方是否可以調(diào)整。8.2服務(wù)補(bǔ)充8.2.1如甲方在咨詢過(guò)程中發(fā)覺(jué)需要補(bǔ)充的服務(wù)內(nèi)容，可向乙方提出補(bǔ)充請(qǐng)求。8.2.2乙方將在收到補(bǔ)充請(qǐng)求后_______天內(nèi)評(píng)估并告知甲方是否可以補(bǔ)充。8.3調(diào)整與補(bǔ)充費(fèi)用8.3.1服務(wù)調(diào)整或補(bǔ)充如涉及額外費(fèi)用，雙方將另行協(xié)商確定。第九章特別注意事項(xiàng)9.1甲方責(zé)任9.1.1甲方應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，積極配合乙方進(jìn)行咨詢服務(wù)。9.1.2甲方應(yīng)保持通訊暢通，保證咨詢活動(dòng)的順利進(jìn)行。9.2乙方責(zé)任9.2.1乙方應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，保證咨詢服務(wù)符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。9.2.2乙方應(yīng)定期接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提升自身專(zhuān)業(yè)能力。9.3緊急情況處理9.3.1如甲方在咨詢過(guò)程中出現(xiàn)緊急情況，乙方應(yīng)立即采取措施進(jìn)行處理。9.3.2乙方應(yīng)在處理完緊急情況后，及時(shí)向甲方反饋處理結(jié)果。第十章合同解除與終止10.1合同解除10.1.1如一方違反合同約定，另一方有權(quán)解除合同。10.1.2合同解除后，雙方應(yīng)按照約定處理未完成的服務(wù)事項(xiàng)。10.2合同終止10.2.1合同期滿，雙方無(wú)異議，合同自行終止。10.2.2如一方提前終止合同，應(yīng)提前_______天書(shū)面通知對(duì)方。10.3終止后的費(fèi)用結(jié)算10.3.1合同終止后，雙方應(yīng)根據(jù)已提供的服務(wù)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。10.3.2結(jié)算后，雙方不再承擔(dān)合同約定的任何責(zé)任。第十一章服務(wù)記錄與檔案管理11.1記錄保存11.1.1乙方應(yīng)將每次咨詢的記錄保存至少_______年。11.1.2咨詢記錄應(yīng)以電子文檔或紙質(zhì)文檔形式保存，并保證其安全性。11.2檔案管理11.2.1乙方應(yīng)建立完善的檔案管理制度，對(duì)咨詢檔案進(jìn)行分類(lèi)、編號(hào)和歸檔。11.2.2檔案管理人員應(yīng)接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，保證檔案管理的規(guī)范性和保密性。11.3檔案查閱11.3.1未經(jīng)甲方同意，乙方不得向任何第三方提供甲方的咨詢檔案。11.3.2甲方有權(quán)在合同期限內(nèi)查閱自己的咨詢檔案，查閱時(shí)需遵守乙方規(guī)定的程序。第十二章終止合同后的后續(xù)服務(wù)12.1咨詢中斷12.1.1如因甲方原因?qū)е伦稍冎袛?，乙方?yīng)在合同終止后的_______天內(nèi)提供一次免費(fèi)復(fù)診服務(wù)。12.1.2如因乙方原因?qū)е伦稍冎袛啵曳綉?yīng)按照合同約定提供服務(wù)，直至合同終止。12.2后續(xù)支持12.2.1合同終止后，乙方應(yīng)向甲方提供一定期限的后續(xù)支持，如電話咨詢服務(wù)等。12.2.2后續(xù)支持服務(wù)的時(shí)間和服務(wù)內(nèi)容將根據(jù)甲方的需求及合同約定確定。第十三章合同附件13.1附件清單13.1.1本合同附件包括以下文件：a.《個(gè)人心理咨詢服務(wù)登記表》b.《服務(wù)評(píng)價(jià)表》c.其他與本合同相關(guān)的文件和資料。13.2附件效力13.2.1本合同附件與本合