2025年影像科放射學(xué)影像診斷判斷考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.影像學(xué)中，關(guān)于肺結(jié)節(jié)描述最準(zhǔn)確的是（）A.所有肺結(jié)節(jié)都需要立即進(jìn)行穿刺活檢B.純磨玻璃結(jié)節(jié)通常提示惡性可能性較高C.肺結(jié)節(jié)的增大速度是判斷良惡性的唯一標(biāo)準(zhǔn)D.所有肺結(jié)節(jié)都會(huì)在CT上顯示清晰的邊緣2.關(guān)于乳腺癌影像學(xué)診斷，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）A.MRI在乳腺癌篩查中具有較高的敏感性B.鉬靶攝影是乳腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)C.乳腺超聲可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌D.乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)多樣，有時(shí)需要結(jié)合臨床和病理進(jìn)行綜合判斷3.腦部MRI檢查中，以下哪個(gè)序列最常用于顯示腦白質(zhì)病變（）A.T1加權(quán)自旋回波（SE）B.T2加權(quán)自旋回波（SE）C.T1加權(quán)梯度回波（GRE）D.FLAIR序列4.關(guān)于骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.通常表現(xiàn)為長(zhǎng)骨干骺端骨質(zhì)破壞B.典型表現(xiàn)包括Codman三角C.骨膜反應(yīng)通常不明顯D.MRI可以顯示軟組織腫塊和骨膜反應(yīng)5.關(guān)于肝臟良惡性腫瘤的鑒別診斷，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.肝細(xì)胞癌通常表現(xiàn)為動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化，門(mén)脈期均勻減退B.肝血管瘤通常表現(xiàn)為靜脈期快速?gòu)?qiáng)化C.肝轉(zhuǎn)移瘤通常表現(xiàn)為多發(fā)、大小不一的結(jié)節(jié)D.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）通常表現(xiàn)為動(dòng)脈期和門(mén)脈期均強(qiáng)化6.關(guān)于心臟MRI檢查，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）A.心臟MRI可以評(píng)估心肌缺血B.心臟MRI可以評(píng)估心肌梗死C.心臟MRI不能評(píng)估心臟功能D.心臟MRI可以顯示心肌纖維化7.關(guān)于腹膜后淋巴結(jié)腫大的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.腹膜后淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形的軟組織腫塊B.腹膜后淋巴結(jié)腫大通常沒(méi)有明顯的強(qiáng)化特征C.腹膜后淋巴結(jié)腫大通常需要與淋巴瘤進(jìn)行鑒別D.腹膜后淋巴結(jié)腫大可以伴隨周?chē)鞴俚那址?.關(guān)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后影像學(xué)評(píng)估，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）A.X線片是評(píng)估髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后效果的主要方法B.CT可以評(píng)估假體周?chē)侨睋pC.MRI可以評(píng)估假體周?chē)浗M織情況D.骨掃描可以評(píng)估假體周?chē)怯锨闆r9.關(guān)于腦出血的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.急性期腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度灶B.亞急性期腦出血在CT上表現(xiàn)為等密度灶C.慢性期腦出血在CT上表現(xiàn)為低密度灶D.腦出血在MRI上表現(xiàn)為低信號(hào)灶10.關(guān)于肺間質(zhì)性疾病的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.肺間質(zhì)性病變通常表現(xiàn)為雙肺彌漫性網(wǎng)狀影B.肺間質(zhì)性病變通常表現(xiàn)為磨玻璃影C.肺間質(zhì)性病變通常表現(xiàn)為肺實(shí)變D.肺間質(zhì)性病變通常需要與肺感染進(jìn)行鑒別二、多項(xiàng)選題1.關(guān)于乳腺影像學(xué)診斷，以下哪些是正確的（）A.鉬靶攝影可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌B.MRI在乳腺癌篩查中具有較高的敏感性C.乳腺超聲可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌D.乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)多樣，有時(shí)需要結(jié)合臨床和病理進(jìn)行綜合判斷2.關(guān)于腦部MRI檢查，以下哪些是正確的（）A.T1加權(quán)自旋回波（SE）序列常用于顯示腦灰質(zhì)病變B.T2加權(quán)自旋回波（SE）序列常用于顯示腦白質(zhì)病變C.FLAIR序列常用于顯示腦脊液D.MRI可以顯示腦部血管病變3.關(guān)于肝臟影像學(xué)診斷，以下哪些是正確的（）A.肝細(xì)胞癌通常表現(xiàn)為動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化，門(mén)脈期均勻減退B.肝血管瘤通常表現(xiàn)為靜脈期快速?gòu)?qiáng)化C.肝轉(zhuǎn)移瘤通常表現(xiàn)為多發(fā)、大小不一的結(jié)節(jié)D.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）通常表現(xiàn)為動(dòng)脈期和門(mén)脈期均強(qiáng)化4.關(guān)于心臟MRI檢查，以下哪些是正確的（）A.心臟MRI可以評(píng)估心肌缺血B.心臟MRI可以評(píng)估心肌梗死C.心臟MRI可以評(píng)估心臟功能D.心臟MRI可以顯示心肌纖維化5.關(guān)于腹膜后淋巴結(jié)腫大的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些是正確的（）A.腹膜后淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形的軟組織腫塊B.腹膜后淋巴結(jié)腫大通常沒(méi)有明顯的強(qiáng)化特征C.腹膜后淋巴結(jié)腫大通常需要與淋巴瘤進(jìn)行鑒別D.腹膜后淋巴結(jié)腫大可以伴隨周?chē)鞴俚那址溉?、填空題1.在乳腺影像學(xué)診斷中，______是乳腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。2.腦部MRI檢查中，______序列最常用于顯示腦白質(zhì)病變。3.關(guān)于心臟MRI檢查，______可以評(píng)估心肌缺血。4.腹膜后淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為_(kāi)_____或橢圓形的軟組織腫塊。5.肝臟影像學(xué)診斷中，______通常表現(xiàn)為動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化，門(mén)脈期均勻減退。四、判斷題（√/×）1.所有肺結(jié)節(jié)都需要立即進(jìn)行穿刺活檢。2.MRI在乳腺癌篩查中具有較高的敏感性。3.肺結(jié)節(jié)的增大速度是判斷良惡性的唯一標(biāo)準(zhǔn)。4.所有肺結(jié)節(jié)都會(huì)在CT上顯示清晰的邊緣。5.鉬靶攝影是乳腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。6.乳腺超聲可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。7.乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)多樣，有時(shí)需要結(jié)合臨床和病理進(jìn)行綜合判斷。8.T1加權(quán)自旋回波（SE）序列常用于顯示腦灰質(zhì)病變。9.T2加權(quán)自旋回波（SE）序列常用于顯示腦白質(zhì)病變。10.FLAIR序列常用于顯示腦脊液。11.MRI可以顯示腦部血管病變。12.肝細(xì)胞癌通常表現(xiàn)為動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化，門(mén)脈期均勻減退。13.肝血管瘤通常表現(xiàn)為靜脈期快速?gòu)?qiáng)化。14.肝轉(zhuǎn)移瘤通常表現(xiàn)為多發(fā)、大小不一的結(jié)節(jié)。15.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）通常表現(xiàn)為動(dòng)脈期和門(mén)脈期均強(qiáng)化。16.心臟MRI可以評(píng)估心肌缺血。17.心臟MRI可以評(píng)估心肌梗死。18.心臟MRI可以評(píng)估心臟功能。19.心臟MRI可以顯示心肌纖維化。20.腹膜后淋巴結(jié)腫大通常沒(méi)有明顯的強(qiáng)化特征。21.腹膜后淋巴結(jié)腫大通常需要與淋巴瘤進(jìn)行鑒別。22.腹膜后淋巴結(jié)腫大可以伴隨周?chē)鞴俚那址?。五、?jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺結(jié)節(jié)在影像學(xué)中的分類(lèi)及診斷流程。2.簡(jiǎn)述乳腺癌的影像學(xué)診斷方法及主要表現(xiàn)。六、案例分析1.患者女性，45歲，主訴：發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1月。現(xiàn)病史：無(wú)明顯不適，體檢發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差。體征：右乳外上象限可觸及腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差。輔助檢查：乳腺鉬靶顯示右乳外上象限結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，伴有毛刺征，密度高于周?chē)橄俳M織。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者男性，60歲，主訴：發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)3月。現(xiàn)病史：無(wú)明顯不適，體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度差。體征：右肺上葉可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度差。輔助檢查：胸部CT顯示右肺上葉結(jié)節(jié)，邊緣清晰，密度高于周?chē)谓M織。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：純磨玻璃結(jié)節(jié)通常提示惡性可能性較高，但并非所有肺結(jié)節(jié)都需要立即進(jìn)行穿刺活檢。2.D解析：乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)多樣，有時(shí)需要結(jié)合臨床和病理進(jìn)行綜合判斷，鉬靶攝影是乳腺癌診斷的重要方法，但不是金標(biāo)準(zhǔn)。3.B解析：T2加權(quán)自旋回波（SE）序列常用于顯示腦白質(zhì)病變，T1加權(quán)自旋回波（SE）序列常用于顯示腦灰質(zhì)病變。4.C解析：骨膜反應(yīng)通常明顯，Codman三角是骨肉瘤的典型表現(xiàn)。5.B解析：肝血管瘤通常表現(xiàn)為動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化，門(mén)脈期快速減退。6.C解析：心臟MRI可以評(píng)估心臟功能，如心功能、心肌缺血等。7.B解析：腹膜后淋巴結(jié)腫大通常有明顯的強(qiáng)化特征，如動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯。8.D解析：骨掃描主要用于評(píng)估骨骼代謝情況，如骨折、骨腫瘤等，而不是評(píng)估假體周?chē)怯锨闆r。9.D解析：腦出血在MRI上表現(xiàn)為高信號(hào)灶，而非低信號(hào)灶。10.C解析：肺間質(zhì)性病變通常表現(xiàn)為肺實(shí)變，而非肺實(shí)變。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：鉬靶攝影、MRI和乳腺超聲都是乳腺癌診斷的重要方法，乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)多樣，有時(shí)需要結(jié)合臨床和病理進(jìn)行綜合判斷。2.A,B,D解析：T1加權(quán)自旋回波（SE）序列常用于顯示腦灰質(zhì)病變，T2加權(quán)自旋回波（SE）序列常用于顯示腦白質(zhì)病變，MRI可以顯示腦部血管病變。3.A,B,C,D解析：肝細(xì)胞癌、肝血管瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤和肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)表現(xiàn)各不相同，需要結(jié)合臨床和病理進(jìn)行綜合判斷。4.A,B,C,D解析：心臟MRI可以評(píng)估心肌缺血、心肌梗死、心臟功能和心肌纖維化。5.A,C,D解析：腹膜后淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形的軟組織腫塊，通常需要與淋巴瘤進(jìn)行鑒別，可以伴隨周?chē)鞴俚那址浮Ｈ?、填空題（答案）1.鉬靶攝影2.T2加權(quán)自旋回波（SE）3.心臟MRI4.圓形5.肝細(xì)胞癌四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.×21.√22.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.肺結(jié)節(jié)在影像學(xué)中的分類(lèi)及診斷流程：-分類(lèi)：根據(jù)密度分為實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)。-診斷流程：首先根據(jù)大小和密度進(jìn)行初步分類(lèi)，然后根據(jù)生長(zhǎng)速度、邊緣特征等進(jìn)行綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢。2.乳腺癌的影像學(xué)診斷方法及主要表現(xiàn)：-影像學(xué)診斷方法：鉬靶攝影、乳腺超聲、MRI等。-主要表現(xiàn)