2025年急診科危重病人搶救技巧模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者首選的溶栓藥物是（）A.鏈激酶B.尿激酶C.組織纖溶酶原激活劑D.巴曲酶2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.生理鹽水B.林格氏液C.全血D.血漿3.患者出現(xiàn)呼吸衰竭，需要機(jī)械通氣，首選的通氣模式是（）A.呼氣末正壓通氣B.持續(xù)氣道正壓通氣C.無創(chuàng)正壓通氣D.有創(chuàng)機(jī)械通氣4.糖尿病酮癥酸中毒患者，首選的治療措施是（）A.補(bǔ)液B.堿化治療C.胰島素治療D.糖尿病教育5.患者出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，首選的治療藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松6.心跳呼吸驟?；颊?，首選的搶救措施是（）A.電除顫B.胸外按壓C.呼吸機(jī)輔助通氣D.藥物治療7.患者出現(xiàn)急性肺水腫，首選的治療措施是（）A.高流量吸氧B.利尿劑C.硝酸甘油D.呼氣末正壓通氣8.嚴(yán)重腦出血患者，首選的治療措施是（）A.降血壓B.脫水治療C.開顱手術(shù)D.甘露醇9.患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染性休克，首選的治療措施是（）A.抗生素治療B.補(bǔ)液治療C.腎上腺素治療D.血液透析10.患者出現(xiàn)急性胰腺炎，首選的治療措施是（）A.禁食B.胰酶抑制劑C.抗生素治療D.生長抑素11.患者出現(xiàn)急性消化道出血，首選的治療措施是（）A.靜脈輸血B.藥物止血C.內(nèi)鏡下止血D.手術(shù)止血12.患者出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，首選的治療措施是（）A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.藥物糾正C.腎臟替代治療D.飲食調(diào)整13.患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，首選的治療措施是（）A.藥物治療B.電復(fù)律C.除顫D.安裝起搏器14.患者出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能衰竭，首選的治療措施是（）A.肝移植B.藥物治療C.血液透析D.肝臟支持治療15.患者出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭，首選的治療措施是（）A.血液透析B.藥物治療C.腎移植D.腎上腺素治療二、多項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥包括（）A.發(fā)病時(shí)間小于12小時(shí)B.惡性心律失常C.既往有溶栓禁忌癥D.ST段抬高2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者失血性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.收縮壓低于90mmHgB.心率加快C.尿量減少D.皮膚濕冷3.患者出現(xiàn)呼吸衰竭，需要機(jī)械通氣，注意事項(xiàng)包括（）A.監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鯞.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)D.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷4.糖尿病酮癥酸中毒患者，治療措施包括（）A.補(bǔ)液B.堿化治療C.胰島素治療D.糖尿病教育5.患者出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，治療措施包括（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松6.心跳呼吸驟?；颊撸瑩尵却胧┌ǎǎ〢.電除顫B.胸外按壓C.呼吸機(jī)輔助通氣D.藥物治療7.患者出現(xiàn)急性肺水腫，治療措施包括（）A.高流量吸氧B.利尿劑C.硝酸甘油D.呼氣末正壓通氣8.嚴(yán)重腦出血患者，治療措施包括（）A.降血壓B.脫水治療C.開顱手術(shù)D.甘露醇9.患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染性休克，治療措施包括（）A.抗生素治療B.補(bǔ)液治療C.腎上腺素治療D.血液透析10.患者出現(xiàn)急性胰腺炎，治療措施包括（）A.禁食B.胰酶抑制劑C.抗生素治療D.生長抑素三、填空題1.急性心肌梗死患者溶栓治療時(shí)，需監(jiān)測(cè)___2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者失血性休克時(shí)，需快速___3.患者出現(xiàn)呼吸衰竭，需要機(jī)械通氣時(shí)，需注意___4.糖尿病酮癥酸中毒患者，治療時(shí)需注意___5.患者出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，首選藥物是___6.心跳呼吸驟?；颊?，搶救時(shí)需進(jìn)行___7.患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，治療時(shí)需注意___8.嚴(yán)重腦出血患者，治療時(shí)需注意___9.患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染性休克時(shí)，治療時(shí)需注意___10.患者出現(xiàn)急性胰腺炎時(shí)，治療時(shí)需注意___四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者溶栓治療時(shí)，需注意出血風(fēng)險(xiǎn)2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者失血性休克時(shí)，需快速補(bǔ)液3.患者出現(xiàn)呼吸衰竭，需要機(jī)械通氣時(shí)，需注意預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎4.糖尿病酮癥酸中毒患者，治療時(shí)需注意補(bǔ)液5.患者出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，首選藥物是腎上腺素6.心跳呼吸驟?；颊?，搶救時(shí)需進(jìn)行胸外按壓7.患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，治療時(shí)需注意利尿劑的使用8.嚴(yán)重腦出血患者，治療時(shí)需注意降血壓9.患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染性休克時(shí)，治療時(shí)需注意抗生素的使用10.患者出現(xiàn)急性胰腺炎時(shí)，治療時(shí)需注意禁食五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛1小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛1小時(shí)，入院查體：BP90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音。體征：心率120次/分，呼吸28次/分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鰌H7.20，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)意識(shí)喪失，伴抽搐10分鐘。現(xiàn)病史：患者女性，45歲，突發(fā)意識(shí)喪失，伴抽搐10分鐘，入院查體：BP180/100mmHg，心率110次/分，呼吸20次/分，全身抽搐，口吐白沫。體征：BP180/100mmHg，心率110次/分，呼吸20次/分，全身抽搐，口吐白沫。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腦電圖示癲癇波形。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者失血性休克的搶救措施。3.簡述患者出現(xiàn)呼吸衰竭，需要機(jī)械通氣時(shí)的注意事項(xiàng)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：鏈激酶是急性心肌梗死患者首選的溶栓藥物。2.A解析：生理鹽水是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者失血性休克首選的液體復(fù)蘇液體。3.D解析：有創(chuàng)機(jī)械通氣是患者出現(xiàn)呼吸衰竭，需要機(jī)械通氣時(shí)的首選模式。4.C解析：胰島素治療是糖尿病酮癥酸中毒患者首選的治療措施。5.A解析：腎上腺素是患者出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)首選的治療藥物。6.B解析：胸外按壓是心跳呼吸驟?；颊呤走x的搶救措施。7.A解析：高流量吸氧是患者出現(xiàn)急性肺水腫首選的治療措施。8.A解析：降血壓是嚴(yán)重腦出血患者首選的治療措施。9.B解析：補(bǔ)液治療是患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染性休克首選的治療措施。10.A解析：禁食是患者出現(xiàn)急性胰腺炎首選的治療措施。11.C解析：內(nèi)鏡下止血是患者出現(xiàn)急性消化道出血首選的治療措施。12.A解析：補(bǔ)充電解質(zhì)是患者出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂首選的治療措施。13.B解析：藥物是患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常首選的治療措施。14.A解析：肝移植是患者出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能衰竭首選的治療措施。15.A解析：血液透析是患者出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭首選的治療措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,D解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥包括發(fā)病時(shí)間小于12小時(shí)和ST段抬高。2.A,B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者失血性休克的臨床表現(xiàn)包括收縮壓低于90mmHg、心率加快、尿量減少和皮膚濕冷。3.A,B,C,D解析：患者出現(xiàn)呼吸衰竭，需要機(jī)械通氣時(shí)，需注意監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥㈩A(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)和預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷。4.A,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒患者，治療措施包括補(bǔ)液、胰島素治療和糖尿病教育。5.A,B,C,D解析：患者出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，治療措施包括腎上腺素、地塞米松、苯海拉明和氫化可的松。6.A,B,D解析：心跳呼吸驟?；颊撸瑩尵却胧┌姵?、胸外按壓和藥物治療。7.A,B,C,D解析：患者出現(xiàn)急性肺水腫，治療措施包括高流量吸氧、利尿劑、硝酸甘油和呼氣末正壓通氣。8.A,B,C,D解析：嚴(yán)重腦出血患者，治療措施包括降血壓、脫水治療、開顱手術(shù)和甘露醇。9.A,B,C,D解析：患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染性休克，治療措施包括抗生素治療、補(bǔ)液治療、腎上腺素治療和血液透析。10.A,B,C,D解析：患者出現(xiàn)急性胰腺炎，治療措施包括禁食、胰酶抑制劑、抗生素治療和生長抑素。三、填空題（答案）1.出血風(fēng)險(xiǎn)2.補(bǔ)液3.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎4.補(bǔ)液5.腎上腺素6.胸外按壓7.利尿劑的使用8.降血壓9.抗生素的使用10.禁食四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？急性肺水腫問題2：進(jìn)一步檢查？肺CT、BNP檢測(cè)2.問題1：初步診斷？癲癇發(fā)作問題2：治療原則？控制發(fā)作、預(yù)防復(fù)發(fā)六、簡答題