2025年病理學(xué)常見病理標(biāo)本診斷能力測驗試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種組織學(xué)類型的肺癌惡性程度最高（）A.腺癌B.鱗癌C.小細胞癌D.大細胞癌2.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生3.以下哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤4.高血壓病時，細動脈硬化的病理改變是（）A.動脈壁玻璃樣變性B.動脈壁纖維素樣壞死C.動脈壁粥樣硬化D.動脈壁鈣化5.急性炎癥時，最先滲出的白細胞是（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.單核細胞D.嗜酸性粒細胞6.以下哪種疾病屬于纖維素性炎癥（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎7.腫瘤的異型性主要反映（）A.腫瘤的生長速度B.腫瘤的惡性程度C.腫瘤的組織來源D.腫瘤的復(fù)發(fā)情況8.以下哪種細胞不是間葉組織來源的（）A.成纖維細胞B.內(nèi)皮細胞C.淋巴細胞D.平滑肌細胞9.血栓形成的條件不包括（）A.心血管內(nèi)皮細胞損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)激活10.梗死灶的形狀取決于（）A.梗死灶的大小B.梗死灶的部位C.梗死灶的類型D.梗死器官的血管分布二、多項選擇題1.以下哪些屬于病理性萎縮（）A.老年人腦動脈硬化引起的腦萎縮B.青春期胸腺萎縮C.骨折后長期固定引起的肌肉萎縮D.腎盂積水引起的腎實質(zhì)萎縮2.以下哪些屬于肉芽腫性炎癥（）A.傷寒B.結(jié)核C.梅毒D.風(fēng)濕病3.腫瘤的擴散方式包括（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移4.以下哪些是良性腫瘤的特點（）A.生長緩慢B.不發(fā)生轉(zhuǎn)移C.異型性小D.對機體影響小5.以下哪些是肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征三、填空題1.細胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是_____。2.炎癥局部的基本病理變化包括_____、_____和_____。3.腫瘤的生長方式有_____、_____和_____。4.血栓的類型有_____、_____、_____和_____。5.梗死的原因有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.只要有細胞的損傷，就一定會發(fā)生炎癥反應(yīng)。（）2.腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。（）3.良性腫瘤不會發(fā)生惡變。（）4.血栓形成后一定會引起梗死。（）5.炎癥的本質(zhì)是一種防御反應(yīng)。（）6.化生是一種適應(yīng)性改變，對機體都是有益的。（）7.腫瘤的分級越高，其惡性程度越低。（）8.高血壓病的主要病變是全身細小動脈硬化。（）9.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是纖維素性炎癥。（）10.肝硬化是一種不可逆的病理改變。（）五、簡答題1.簡述良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。六、案例分析患者，男性，50歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏液痰，每年發(fā)作3個月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動后明顯。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞85%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：小細胞癌惡性程度高，生長快，轉(zhuǎn)移早。2.答案：D解析：炎癥基本病理變化為變質(zhì)、滲出、增生，化生不是。3.答案：C解析：脂肪瘤為良性腫瘤，其他均為惡性腫瘤。4.答案：A解析：高血壓病細動脈硬化為動脈壁玻璃樣變性。5.答案：A解析：急性炎癥最先滲出中性粒細胞。6.答案：A解析：大葉性肺炎為纖維素性炎癥，其他肺炎類型不同。7.答案：B解析：腫瘤異型性主要反映惡性程度。8.答案：C解析：淋巴細胞來源于淋巴造血組織，不是間葉組織。9.答案：D解析：血栓形成條件為內(nèi)皮損傷、血流改變、血液凝固性增加，不包括纖溶系統(tǒng)激活。10.答案：D解析：梗死灶形狀取決于梗死器官血管分布。二、多項選擇題（答案）1.答案：ACD解析：青春期胸腺萎縮為生理性萎縮，其余為病理性萎縮。2.答案：ABCD解析：傷寒、結(jié)核、梅毒、風(fēng)濕病均為肉芽腫性炎癥。3.答案：ABCD解析：腫瘤擴散方式包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。4.答案：ABCD解析：良性腫瘤生長緩慢、不轉(zhuǎn)移、異型性小、對機體影響小。5.答案：ABCD解析：肝硬化并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、肝肺綜合征等。三、填空題（答案）1.答案：核固縮、核碎裂、核溶解解析：細胞壞死主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志。2.答案：變質(zhì)、滲出、增生解析：炎癥局部基本病理變化。3.答案：膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長解析：腫瘤生長方式。4.答案：白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓解析：血栓類型。5.答案：血管阻塞、血管受壓閉塞、動脈痙攣解析：梗死原因。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：輕度細胞損傷可不發(fā)生炎癥反應(yīng)。2.答案：√解析：腫瘤異型性與惡性程度正相關(guān)。3.答案：×解析：部分良性腫瘤可惡變。4.答案：×解析：血栓形成不一定引起梗死。5.答案：√解析：炎癥本質(zhì)是防御反應(yīng)。6.答案：×解析：化生有一定危害。7.答案：×解析：腫瘤分級越高，惡性程度越高。8.答案：√解析：高血壓病主要病變。9.答案：√解析：大葉性肺炎病變性質(zhì)。10.答案：×解析：早期肝硬化可逆轉(zhuǎn)。五、簡答題（答案）1.答：良性腫瘤與惡性腫瘤區(qū)別：良性腫瘤生長緩慢，邊界清楚，有包膜，不轉(zhuǎn)移，對機體影響小；惡性腫瘤生長迅速，邊界不清，無包膜，易轉(zhuǎn)移，對機體影響大。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：患者老年男性，慢性咳