2025年腸梗阻護(hù)理相關(guān)問題測驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腸梗阻患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便2.機(jī)械性腸梗阻的典型表現(xiàn)是（）A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性脹痛C.鉆頂樣疼痛D.刀割樣疼痛3.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，病情觀察最重要的是（）A.生命體征B.腹痛C.腹脹D.嘔吐4.腸梗阻患者行胃腸減壓的主要目的是（）A.減少腸腔內(nèi)細(xì)菌和毒素B.減輕腹脹C.降低腸腔內(nèi)壓力D.改善腸壁血液循環(huán)5.腸梗阻患者術(shù)后早期活動(dòng)的目的不包括（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.預(yù)防肺部并發(fā)癥C.預(yù)防深靜脈血栓形成D.防止切口裂開6.下列哪種腸梗阻最易發(fā)生絞窄（）A.蛔蟲性腸梗阻B.粘連性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸套疊7.腸梗阻患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.禁食禁水B.可進(jìn)少量流食C.可進(jìn)半流食D.可正常飲食8.腸梗阻患者出現(xiàn)腹膜刺激征提示（）A.單純性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.機(jī)械性腸梗阻9.腸梗阻患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.取半臥位B.胃腸減壓C.合理輸液D.腹部熱敷10.粘連性腸梗阻多發(fā)生于（）A.腹部手術(shù)后B.飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)C.兒童D.老年人二、多項(xiàng)選題1.腸梗阻的病因包括（）A.腸腔堵塞B.腸管受壓C.腸壁病變D.神經(jīng)反射異常E.腸系膜血管栓塞2.腸梗阻患者的全身表現(xiàn)有（）A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.感染D.休克E.發(fā)熱3.腸梗阻患者非手術(shù)治療的護(hù)理措施包括（）A.禁食禁水B.胃腸減壓C.合理輸液D.應(yīng)用抗生素E.病情觀察4.腸梗阻患者手術(shù)治療的適應(yīng)證包括（）A.絞窄性腸梗阻B.腫瘤引起的腸梗阻C.先天性腸道畸形引起的腸梗阻D.保守治療無效的腸梗阻E.蛔蟲性腸梗阻5.腸梗阻患者術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.病情觀察B.飲食護(hù)理C.活動(dòng)指導(dǎo)D.切口護(hù)理E.并發(fā)癥的觀察與護(hù)理三、填空題1.腸梗阻按梗阻程度可分為_____和_____。2.腸梗阻按腸壁有無血運(yùn)障礙可分為_____和_____。3.腸梗阻患者的主要癥狀有_____、_____、_____、_____。4.胃腸減壓期間應(yīng)注意觀察_____、_____、_____。5.腸梗阻患者術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)_____恢復(fù)，預(yù)防_____。四、判斷題（√/×）1.腸梗阻患者均需手術(shù)治療。（）2.機(jī)械性腸梗阻最常見的原因是粘連性腸梗阻。（）3.腸梗阻患者腹痛的性質(zhì)與梗阻的類型有關(guān)。（）4.胃腸減壓是治療腸梗阻的重要措施之一。（）5.腸梗阻患者術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)食，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。（）6.絞窄性腸梗阻患者可出現(xiàn)腹膜刺激征。（）7.腸梗阻患者可出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。（）8.粘連性腸梗阻多發(fā)生于兒童。（）9.腸梗阻患者的護(hù)理重點(diǎn)是病情觀察和胃腸減壓。（）10.腸梗阻患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防切口裂開。（）五、簡答題1.簡述腸梗阻患者非手術(shù)治療期間的病情觀察要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便2天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)臍周陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，隨后出現(xiàn)腹脹，肛門停止排氣排便。查體：T37.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹部膨隆，可見腸型及蠕動(dòng)波，臍周壓痛，無反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲。腹部X線平片示：多個(gè)階梯狀液氣平面。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩淖o(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：D解析：停止排氣排便是腸梗阻患者最主要的臨床表現(xiàn)。2.答案：A解析：機(jī)械性腸梗阻的典型表現(xiàn)是陣發(fā)性絞痛。3.答案：A解析：病情觀察最重要的是生命體征，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。4.答案：C解析：胃腸減壓可降低腸腔內(nèi)壓力，減輕腹脹等癥狀。5.答案：D解析：術(shù)后早期活動(dòng)目的不包括防止切口裂開，主要是促進(jìn)腸蠕動(dòng)等。6.答案：C解析：腸扭轉(zhuǎn)易發(fā)生絞窄，病情較嚴(yán)重。7.答案：A解析：腸梗阻患者需禁食禁水，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸恢復(fù)飲食。8.答案：C解析：出現(xiàn)腹膜刺激征提示絞窄性腸梗阻。9.答案：D解析：腸梗阻患者腹部熱敷可能會(huì)加重病情。10.答案：A解析：粘連性腸梗阻多發(fā)生于腹部手術(shù)后。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：腸腔堵塞、腸管受壓、腸壁病變、神經(jīng)反射異常、腸系膜血管栓塞均是腸梗阻病因。2.答案：ABCDE解析：腸梗阻患者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、感染、休克、發(fā)熱等全身表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：非手術(shù)治療護(hù)理措施包括禁食禁水、胃腸減壓、合理輸液、應(yīng)用抗生素、病情觀察等。4.答案：ABCD解析：蛔蟲性腸梗阻多可保守治療，絞窄性腸梗阻、腫瘤、先天性腸道畸形、保守治療無效的腸梗阻需手術(shù)治療。5.答案：ABCDE解析：術(shù)后護(hù)理措施包括病情觀察、飲食護(hù)理、活動(dòng)指導(dǎo)、切口護(hù)理、并發(fā)癥觀察與護(hù)理等。三、填空題1.答案：完全性腸梗阻；不完全性腸梗阻解析：按梗阻程度分類。2.答案：單純性腸梗阻；絞窄性腸梗阻解析：按腸壁有無血運(yùn)障礙分類。3.答案：腹痛；嘔吐；腹脹；停止排氣排便解析：腸梗阻主要癥狀。4.答案：引流液的顏色；性質(zhì)；量解析：胃腸減壓觀察要點(diǎn)。5.答案：腸蠕動(dòng)；腸粘連解析：術(shù)后早期活動(dòng)的作用。四、判斷題1.答案：×解析：部分腸梗阻可保守治療。2.答案：√解析：機(jī)械性腸梗阻最常見原因是粘連性腸梗阻。3.答案：√解析：不同類型梗阻腹痛性質(zhì)不同。4.答案：√解析：胃腸減壓是重要治療措施。5.答案：×解析：術(shù)后應(yīng)根據(jù)病情恢復(fù)情況決定進(jìn)食時(shí)間。6.答案：√解析：絞窄性腸梗阻可出現(xiàn)腹膜刺激征。7.答案：√解析：腸梗阻可導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。8.答案：×解析：粘連性腸梗阻多發(fā)生于腹部手術(shù)后患者。9.答案：√解析：護(hù)理重點(diǎn)是病情觀察和胃腸減壓。10.答案：√解析：術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防切口裂開。五、簡答題1.答：觀察生命體征、腹痛