2025年中醫(yī)診療學(xué)中醫(yī)常見疾病診療技能模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列各項(xiàng)，不屬哮病大發(fā)作的癥狀的是（）A.喘息鼻煽B.張口抬肩C.汗出肢冷D.哮鳴氣喘2.治療咳嗽，應(yīng)以治肺為主，還應(yīng)注意治（）A.肝、脾、腎B.心、肝、腎C.心、脾、腎D.心、肝、脾3.肺癆的外在致病因素是（）A.燥邪B.癆蟲C.痰濁D.瘀血4.心悸心虛膽怯證的代表方是（）A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯5.胸痹的主要病機(jī)為（）A.氣滯血瘀B.寒凝氣滯C.痰瘀交阻D.心脈痹阻6.不寐的病位主要在（）A.心B.腦C.肝D.脾7.胃痛的治療，主要是（）A.調(diào)肝理氣止痛B.調(diào)肝和胃止痛C.理氣和胃止痛D.調(diào)理脾胃止痛8.嘔吐的病位在（）A.腸、肝、脾B.胃、肝、脾C.脾、胃、肺D.肺、胃、腎9.泄瀉的主要病變在于（）A.肺、脾、腎B.肝、脾、腎C.脾、胃、大小腸D.肝、膽、脾10.痢疾的病理因素主要是（）A.濕熱疫毒B.虛火C.濁瘀D.濕邪11.黃疸最具特征的表現(xiàn)是（）A.面黃B.目黃C.小便黃D.大便黃12.水腫風(fēng)水相搏證的水腫特點(diǎn)是（）A.遍體浮腫，皮膚繃急光亮B.眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢迅速C.下肢浮腫，按之凹陷不易恢復(fù)D.腰以下腫甚，按之凹陷不起13.淋證的病位在（）A.膀胱和腎B.膀胱C.腎D.肝14.癃閉最基本的病機(jī)是（）A.肺熱壅盛，不能通調(diào)水道B.肝氣失于疏泄，膀胱氣化不利C.膀胱氣化失調(diào)D.脾腎氣陽虛弱，膀胱氣化無權(quán)二、多項(xiàng)選題1.下列屬于中風(fēng)的病因的有（）A.內(nèi)傷積損B.勞欲過度C.飲食不節(jié)D.情志所傷2.下列屬于眩暈的常見證型的有（）A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證3.下列屬于消渴的常見并發(fā)癥的有（）A.癰疽B.眼疾C.肺癆D.中風(fēng)4.下列屬于痹證的治療原則的有（）A.祛風(fēng)B.散寒C.除濕D.清熱5.下列屬于內(nèi)傷發(fā)熱的證型的有（）A.陰虛發(fā)熱證B.血虛發(fā)熱證C.氣虛發(fā)熱證D.陽虛發(fā)熱證6.下列屬于郁證的常見證型的有（）A.肝氣郁結(jié)證B.氣郁化火證C.痰氣郁結(jié)證D.心神失養(yǎng)證7.下列屬于血證的常見證型的有（）A.鼻衄熱邪犯肺證B.齒衄胃火熾盛證C.咳血肝火犯肺證D.吐血胃熱壅盛證8.下列屬于積聚的病因的有（）A.情志失調(diào)B.飲食所傷C.感受寒邪D.病后所致三、填空題1.頭痛的治療原則是_____。2.胃痛的病因主要有_____、_____、_____、_____。3.泄瀉的辨證要點(diǎn)是_____、_____、_____。4.黃疸的辨證應(yīng)以_____為綱。5.水腫的治療原則是_____、_____、_____。6.淋證的辨證要點(diǎn)是_____、_____。7.癃閉的病位主要在_____，與_____、_____、_____、_____等臟腑密切相關(guān)。8.消渴的病機(jī)主要是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.哮病發(fā)作時(shí)的病理關(guān)鍵是痰阻氣閉。（）2.咳嗽的病變主臟在肺，與肝、脾、腎關(guān)系不大。（）3.肺癆的治療當(dāng)以殺蟲和補(bǔ)虛為原則。（）4.心悸的病位主要在心，與肝、脾、腎無關(guān)。（）5.胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻。（）6.不寐的病機(jī)總屬陽盛陰衰，陰陽失交。（）7.胃痛的治療以理氣和胃止痛為主。（）8.嘔吐的病位在胃，與肝、脾無關(guān)。（）五、簡答題1.簡述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)和中臟腑的鑒別要點(diǎn)。六、案例分析1.患者，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛5年，加重1周?，F(xiàn)胃脘部隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。問題1：請寫出該患者的中醫(yī)診斷及辨證分型。問題2：請簡述該患者的治療原則及代表方劑。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：哮病大發(fā)作時(shí)可見喘息鼻煽、張口抬肩、汗出肢冷等危重癥候，哮鳴氣喘是哮病發(fā)作時(shí)的一般癥狀。2.答案：A解析：咳嗽的病變主臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。治療咳嗽除直接治肺外，還應(yīng)注意治肝、脾、腎。3.答案：B解析：肺癆的外在致病因素是癆蟲，內(nèi)因?yàn)檎龤馓撊酢?.答案：A解析：心悸心虛膽怯證治宜鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神，方用安神定志丸。5.答案：D解析：胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。6.答案：A解析：不寐的病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)。7.答案：C解析：胃痛的治療以理氣和胃止痛為主，審證求因，辨證施治。8.答案：B解析：嘔吐的病位在胃，與肝、脾密切相關(guān)。9.答案：C解析：泄瀉的主要病變在于脾胃與大小腸，其致病原因，有感受外邪、飲食所傷、情志失調(diào)、脾胃虛弱、腎陽虛衰等。10.答案：A解析：痢疾的病理因素主要是濕熱疫毒，氣血凝滯，脂膜血絡(luò)受損，化為膿血。11.答案：B解析：黃疸以身黃、目黃、小便黃為主癥，其中目睛黃染為本病的重要特征。12.答案：B解析：水腫風(fēng)水相搏證的水腫特點(diǎn)是眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢迅速，多有惡寒、發(fā)熱、肢節(jié)酸楚、小便不利等癥。13.答案：A解析：淋證的病位在膀胱和腎，且與肝、脾等臟有關(guān)。14.答案：C解析：癃閉的基本病理變化為膀胱氣化功能失調(diào)，其病位主要在膀胱與腎，但與三焦、肺、脾、肝密切相關(guān)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：中風(fēng)的病因有內(nèi)傷積損、勞欲過度、飲食不節(jié)、情志所傷、氣虛邪中。2.答案：ABCD解析：眩暈的常見證型有肝陽上亢證、氣血虧虛證、腎精不足證、痰濕中阻證、瘀血阻竅證。3.答案：ABCD解析：消渴的常見并發(fā)癥有癰疽、眼疾、肺癆、中風(fēng)、水腫等。4.答案：ABCD解析：痹證的治療原則是祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱以及舒經(jīng)通絡(luò)，后期還應(yīng)重視養(yǎng)血活血，補(bǔ)益肝腎。5.答案：ABCD解析：內(nèi)傷發(fā)熱的證型有陰虛發(fā)熱證、血虛發(fā)熱證、氣虛發(fā)熱證、陽虛發(fā)熱證、氣郁發(fā)熱證、痰濕郁熱證、血瘀發(fā)熱證。6.答案：ABCD解析：郁證的常見證型有肝氣郁結(jié)證、氣郁化火證、痰氣郁結(jié)證、心神失養(yǎng)證、心脾兩虛證、心腎陰虛證。7.答案：ABCD解析：血證的常見證型有鼻衄熱邪犯肺證、胃熱熾盛證、肝火上炎證、氣血虧虛證；齒衄胃火熾盛證、陰虛火旺證；咳血燥熱傷肺證、肝火犯肺證、陰虛肺熱證；吐血胃熱壅盛證、肝火犯胃證、氣虛血溢證等。8.答案：ABCD解析：積聚的病因有情志失調(diào)、飲食所傷、感受寒邪、病后所致等。三、填空題（答案）1.答案：調(diào)神利竅，緩急止痛解析：頭痛的治療原則是根據(jù)頭痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀等進(jìn)行辨證論治，以調(diào)神利竅，緩急止痛為主要原則。2.答案：外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、脾胃虛弱解析：胃痛的病因主要有外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、脾胃虛弱等，導(dǎo)致胃氣郁滯，胃失和降，不通則痛。3.答案：辨寒熱虛實(shí)、辨瀉下之物、辨臟腑定位解析：泄瀉的辨證要點(diǎn)是辨寒熱虛實(shí)，一般來說，大便清稀，完谷不化，多屬寒證；大便色黃褐而臭，瀉下急迫，肛門灼熱，多屬熱證；瀉下腹痛，痛勢急迫拒按，瀉后痛減，多屬實(shí)證；腹痛隱隱，喜溫喜按，神疲肢倦，多屬虛證。辨瀉下之物，如大便清稀如水樣，多為寒濕泄瀉；大便臭如敗卵，夾有不消化食物，多為傷食泄瀉；大便色黃褐，味臭穢，多為濕熱泄瀉。辨臟腑定位，如泄瀉伴脘腹脹滿，噯腐吞酸，多為食滯胃腸；泄瀉伴脅肋脹痛，每因情志因素而誘發(fā)，多為肝郁脾虛；泄瀉伴神疲乏力，面色萎黃，多為脾胃虛弱；泄瀉伴腰膝酸軟，形寒肢冷，多為腎陽虛衰。4.答案：陰陽解析：黃疸的辨證應(yīng)以陰陽為綱，陽黃以濕熱疫毒為主，其中有熱重于濕、濕重于熱、膽腑郁熱與疫毒熾盛的不同；陰黃以脾虛寒濕為主，也有氣滯血瘀之證。5.答案：發(fā)汗、利尿、瀉下逐水解析：水腫的治療原則是發(fā)汗、利尿、瀉下逐水，這是治療水腫的三條基本原則，具體應(yīng)用應(yīng)視陰陽虛實(shí)而異。6.答案：辨虛實(shí)、辨淋證類別解析：淋證的辨證要點(diǎn)是辨虛實(shí)，實(shí)證多為濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝郁氣滯、膀胱結(jié)石等；虛證多為脾腎虧虛。辨淋證類別，如熱淋、血淋、石淋、氣淋、膏淋、勞淋等。7.答案：膀胱，肺、脾、腎、肝解析：癃閉的病位主要在膀胱，與肺、脾、腎、肝等臟腑密切相關(guān)。肺主通調(diào)水道，脾主運(yùn)化水濕，腎主水液代謝，肝主疏泄氣機(jī)，任何一個(gè)臟腑的功能失調(diào)都可能導(dǎo)致癃閉的發(fā)生。8.答案：陰虛為本，燥熱為標(biāo)，氣陰兩虛解析：消渴的病機(jī)主要是陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱愈盛則陰愈虛。病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：哮病發(fā)作時(shí)的病理關(guān)鍵是痰阻氣閉，以邪實(shí)為主。2.答案：×解析：咳嗽的病變主臟在肺，與肝、脾、腎關(guān)系密切。3.答案：√解析：肺癆的治療當(dāng)以殺蟲和補(bǔ)虛為原則，殺蟲以絕其根本，補(bǔ)虛以培補(bǔ)正氣。4.答案：×解析：心悸的病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)。5.答案：√解析：胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻，不通則痛。6.答案：√解析：不寐的病機(jī)總屬陽盛陰衰，陰陽失交。7.答案：√解析：胃痛的治療以理氣和胃止痛為主，根據(jù)不同的病因病機(jī)進(jìn)行辨證論治。8.答案：×解析：嘔吐的病位在胃，與肝、脾密切相關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)和中臟腑的鑒別要點(diǎn)如下：-中經(jīng)絡(luò)：一般無神志改變，僅表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、語言不利等癥。-中臟腑：必有神志不清，或神識昏蒙，或昏聵無