2025年兒科兒童常見疾病診斷與護(hù)理模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒腹瀉時，以下哪種情況應(yīng)暫緩使用止瀉藥（）A.輕度腹瀉B.中度腹瀉C.重度腹瀉伴脫水D.腹瀉伴有嘔吐2.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.易激惹、夜驚B.骨骼改變C.多汗D.枕禿3.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體4.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.顱內(nèi)感染5.法洛四聯(lián)癥的四種畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.房間隔缺損6.缺鐵性貧血患兒最主要的特點(diǎn)是（）A.小細(xì)胞低色素性貧血B.正細(xì)胞正色素性貧血C.大細(xì)胞性貧血D.以上都不是7.新生兒黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮（）A.生理性黃疸B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.先天性膽道閉鎖8.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體9.小兒腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.血尿10.麻疹的出疹順序是（）A.先耳后、頸部，延及額面部，而后軀干、四肢B.先軀干、四肢，而后耳后、頸部，延及額面部C.先額面部，而后耳后、頸部，延及軀干、四肢D.先四肢，而后軀干、耳后、頸部，延及額面部二、多項(xiàng)選題1.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理2.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.避免過早過多添加輔食3.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.合理喂養(yǎng)4.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）A.防止窒息B.防止受傷C.控制驚厥發(fā)作D.密切觀察病情5.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時的處理措施包括（）A.立即吸氧B.取胸膝臥位C.皮下注射嗎啡D.靜脈注射普萘洛爾三、填空題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括_____、_____、_____、_____。2.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：6個月～6歲血紅蛋白低于_____g/L，6歲～14歲血紅蛋白低于_____g/L。3.新生兒敗血癥的主要臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____。4.小兒腹瀉的脫水程度分為_____、_____、_____。5.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個月患兒可見_____，7～8個月患兒可見_____。四、判斷題（√/×）1.小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同。（）2.小兒生理性貧血一般發(fā)生在出生后2～3個月。（）3.新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)不典型，常無咳嗽、發(fā)熱等癥狀。（）4.高熱驚厥多發(fā)生在6個月～3歲的小兒，驚厥多發(fā)生在體溫驟升時。（）5.法洛四聯(lián)癥患兒由于長期缺氧，可出現(xiàn)杵狀指（趾）。（）6.缺鐵性貧血患兒補(bǔ)充鐵劑時，應(yīng)與維生素C同服，以促進(jìn)鐵的吸收。（）7.新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸一般不需要特殊處理。（）8.小兒上呼吸道感染的主要病原體是細(xì)菌，其次是病毒。（）9.小兒腎病綜合征的治療原則是糖皮質(zhì)激素治療為主，配合免疫抑制劑治療。（）10.麻疹患兒出疹期體溫可突然升高，可達(dá)40℃左右，一般不需要特殊處理。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的急救處理措施。六、案例分析題患兒，男，10個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰。1天前咳嗽加重，伴有呼吸困難，氣促，煩躁不安。查體：T39℃，P180次/分，R60次/分，神志清楚，精神煩躁，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音及少量濕啰音，心率180次/分，律齊，心音有力，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.70，L0.30。胸片示：雙肺紋理增多、紊亂，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶純旱闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：重度腹瀉伴脫水時應(yīng)先糾正脫水，再使用止瀉藥，以免加重病情。2.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸等。3.答案：B解析：小兒肺炎最常見的病原體是病毒，其中以呼吸道合胞病毒、腺病毒等多見。4.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多發(fā)生在6個月～3歲的小兒，驚厥多發(fā)生在體溫驟升時。5.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。6.答案：A解析：缺鐵性貧血患兒最主要的特點(diǎn)是小細(xì)胞低色素性貧血，由于缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。7.答案：B解析：新生兒黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮新生兒溶血病，多由于母嬰血型不合引起。8.答案：B解析：小兒上呼吸道感染最常見的病原體是病毒，如鼻病毒、流感病毒等。9.答案：D解析：小兒腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，一般無血尿。10.答案：A解析：麻疹的出疹順序是先耳后、頸部，延及額面部，而后軀干、四肢，最后達(dá)手掌和足底。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水、加強(qiáng)護(hù)理等。2.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括多曬太陽、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)、避免過早過多添加輔食等。3.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、密切觀察病情、合理喂養(yǎng)等。4.答案：ABCD解析：小兒驚厥的護(hù)理措施包括防止窒息、防止受傷、控制驚厥發(fā)作、密切觀察病情等。5.答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時的處理措施包括立即吸氧、取胸膝臥位、皮下注射嗎啡、靜脈注射普萘洛爾等。三、填空題（答案）1.答案：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。2.答案：110、120解析：小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：6個月～6歲血紅蛋白低于110g/L，6歲～14歲血紅蛋白低于120g/L。3.答案：體溫不升、拒乳、哭聲低弱、黃疸加重或退而復(fù)現(xiàn)解析：新生兒敗血癥的主要臨床表現(xiàn)包括體溫不升、拒乳、哭聲低弱、黃疸加重或退而復(fù)現(xiàn)等。4.答案：輕度脫水、中度脫水、重度脫水解析：小兒腹瀉的脫水程度分為輕度脫水、中度脫水和重度脫水。5.答案：顱骨軟化、方顱解析：維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個月患兒可見顱骨軟化，7～8個月患兒可見方顱。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同，具有階段性。2.答案：√解析：小兒生理性貧血一般發(fā)生在出生后2～3個月，由于紅細(xì)胞生成素減少，紅細(xì)胞破壞增加等原因?qū)е隆?.答案：√解析：新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)不典型，常無咳嗽、發(fā)熱等癥狀，僅表現(xiàn)為呼吸增快、口吐白沫等。4.答案：√解析：高熱驚厥多發(fā)生在6個月～3歲的小兒，驚厥多發(fā)生在體溫驟升時，一般持續(xù)時間較短，不超過10分鐘。5.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥患兒由于長期缺氧，可出現(xiàn)杵狀指（趾），是由于肢體末端慢性缺氧、代謝障礙引起的。6.答案：√解析：缺鐵性貧血患兒補(bǔ)充鐵劑時，應(yīng)與維生素C同服，以促進(jìn)鐵的吸收，因?yàn)榫S生素C可將三價鐵還原為二價鐵。7.答案：√解析：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸一般不需要特殊處理，可自行消退。8.答案：×解析：小兒上呼吸道感染的主要病原體是病毒，其次是細(xì)菌。9.答案：√解析：小兒腎病綜合征的治療原則是以糖皮質(zhì)激素治療為主，配合免疫抑制劑治療，同時注意休息、飲食等方面的護(hù)理。10.答案：×解析：麻疹患兒出疹期體溫可突然升高，可達(dá)40℃左右，一般不需要特殊處理，但應(yīng)注意監(jiān)測體溫，防止高熱驚厥的發(fā)生。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的急救處理措施包括：①保持呼吸道通暢，防止窒息，將患兒頭偏向一側(cè)，及時清除口鼻分泌物；②控制驚厥發(fā)作，可采用針刺人中、合谷等穴位，或使用地西泮等藥物靜脈注射；③降溫，可采用物理降溫或藥物降溫的方法，如冷敷、溫水擦浴、口服退燒藥等；④密切觀察病情，包括生命體征、神志、瞳孔等變化，如有異常