2025年全科醫(yī)學(xué)慢性病綜合管理知識(shí)檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHg2.糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.心血管疾病3.以下哪項(xiàng)不是冠心病的主要危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高尿酸4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息5.骨質(zhì)疏松癥的主要診斷依據(jù)是（）A.骨密度測(cè)定B.臨床表現(xiàn)C.影像學(xué)檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要癥狀不包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.晨僵D.發(fā)熱7.痛風(fēng)的首發(fā)癥狀多為（）A.第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛B.膝關(guān)節(jié)疼痛C.手指關(guān)節(jié)疼痛D.腕關(guān)節(jié)疼痛8.對(duì)于高脂血癥患者，飲食治療的首要目標(biāo)是降低（）水平A.總膽固醇B.低密度脂蛋白膽固醇C.甘油三酯D.高密度脂蛋白膽固醇9.慢性心力衰竭患者最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動(dòng)10.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).變態(tài)反應(yīng)二、多項(xiàng)選擇題1.高血壓的非藥物治療措施包括（）A.控制體重B.減少鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鉀鹽D.戒煙限酒E.增加運(yùn)動(dòng)2.糖尿病的綜合管理包括（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)E.健康教育3.冠心病的二級(jí)預(yù)防措施包括（）A.抗血小板治療B.調(diào)脂治療C.控制血壓D.控制血糖E.戒煙4.慢性阻塞性肺疾病的治療藥物包括（）A.支氣管舒張劑B.糖皮質(zhì)激素C.祛痰藥D.抗生素E.止咳藥5.骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括（）A.均衡飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.補(bǔ)充鈣劑和維生素DD.避免吸煙和過量飲酒E.定期進(jìn)行骨密度檢查三、填空題1.高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓，一般建議至少每_____測(cè)量一次。2.糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般為_____。3.冠心病患者的典型心絞痛癥狀為_____部位壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。4.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查中，_____是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。5.骨質(zhì)疏松癥患者的骨折好發(fā)部位包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.高血壓患者只要血壓降至正常，就可以停藥。（）2.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）3.冠心病患者在病情穩(wěn)定期不需要長(zhǎng)期服藥。（）4.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）5.骨質(zhì)疏松癥是老年人特有的疾病。（）6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛多在活動(dòng)后加重。（）7.痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用高嘌呤食物。（）8.高脂血癥患者的飲食應(yīng)低脂、低糖、低鹽。（）9.慢性心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）10.支氣管哮喘患者可以通過長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素來控制病情。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高血壓患者的隨訪內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，活動(dòng)后氣短3年，加重1周入院?；颊?0余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近3年來，活動(dòng)后出現(xiàn)氣短，休息后可緩解。1周前，因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，氣短明顯，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。既往有吸煙史30余年，每天20支。體格檢查：體溫38.2℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。肺功能檢查：第一秒用力呼氣容積（FEV?）/用力肺活量（FVC）=60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值百分比=55%。問題1：請(qǐng)給出該患者的初步診斷。問題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：一般高血壓患者血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg，合并糖尿病、腎病等患者血壓控制目標(biāo)更嚴(yán)格。2.答案：C解析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，可累及周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)等。3.答案：D解析：冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖等，高尿酸不是主要危險(xiǎn)因素。4.答案：C解析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重。5.答案：A解析：骨密度測(cè)定是診斷骨質(zhì)疏松癥的主要依據(jù)，其他選項(xiàng)可輔助診斷。6.答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要癥狀有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等，發(fā)熱不是其主要癥狀。7.答案：A解析：痛風(fēng)的首發(fā)癥狀多為第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛，疼痛劇烈，呈撕裂樣、刀割樣。8.答案：B解析：對(duì)于高脂血癥患者，飲食治療的首要目標(biāo)是降低低密度脂蛋白膽固醇水平。9.答案：A解析：感染是慢性心力衰竭患者最常見的誘因，尤其是呼吸道感染。10.答案：A解析：支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，氣道高反應(yīng)性是其重要特征。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：高血壓的非藥物治療措施包括控制體重、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鉀鹽、戒煙限酒、增加運(yùn)動(dòng)等。2.答案：ABCDE解析：糖尿病的綜合管理包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、健康教育等。3.答案：ABCDE解析：冠心病的二級(jí)預(yù)防措施包括抗血小板治療、調(diào)脂治療、控制血壓、控制血糖、戒煙等。4.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病的治療藥物包括支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥、抗生素等，止咳藥一般不用于COPD的治療。5.答案：ABCDE解析：骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充鈣劑和維生素D、避免吸煙和過量飲酒、定期進(jìn)行骨密度檢查等。三、填空題（答案）1.答案：1周解析：高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓，一般建議至少每周測(cè)量一次，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。2.答案：<7%解析：糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般為<7%，具體目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病程、并發(fā)癥等情況個(gè)體化制定。3.答案：胸骨后解析：冠心病患者的典型心絞痛癥狀為胸骨后部位壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位，疼痛一般持續(xù)3-5分鐘。4.答案：FEV?/FVC解析：慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查中，F(xiàn)EV?/FVC是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)FEV?/FVC<70%時(shí)可診斷為COPD。5.答案：椎體、髖部、腕部解析：骨質(zhì)疏松癥患者的骨折好發(fā)部位包括椎體、髖部、腕部等，這些部位的骨折會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：高血壓患者需要長(zhǎng)期服藥控制血壓，即使血壓降至正常也不能隨意停藥，否則血壓會(huì)反彈，增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：×解析：糖尿病患者可以吃水果，但需要選擇含糖量低的水果，并在兩餐之間食用，同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血糖。3.答案：×解析：冠心病患者在病情穩(wěn)定期也需要長(zhǎng)期服藥，以預(yù)防病情復(fù)發(fā)和心血管事件的發(fā)生。4.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。5.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥不僅是老年人特有的疾病，年輕人也可能發(fā)生，尤其是女性、長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良等人群。6.答案：×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛多在休息后加重，活動(dòng)后可緩解。7.答案：√解析：痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類等，以免誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。8.答案：√解析：高脂血癥患者的飲食應(yīng)低脂、低糖、低鹽，多吃蔬菜水果、全谷類食物等，同時(shí)要注意控制體重。9.答案：√解析：慢性心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭加重。10.答案：√解析：支氣管哮喘患者可以通過長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素來控制病情，減少發(fā)作次數(shù)，提高生活質(zhì)量。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：高血壓患者的隨訪內(nèi)容包括：①測(cè)量血壓，評(píng)估血壓控制情況；②詢問患者癥狀、用藥情況及不良反應(yīng)；③了解患者生活方式，如飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等；④進(jìn)行體格檢查，包括體重、心率、眼底等；⑤必要時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、血脂、血糖等；⑥根據(jù)患者情況調(diào)整治療方案。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：該患者的治療原