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文檔簡介
2025重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院招聘備考考試題庫附答案解析畢業(yè)院校:________姓名:________考場號:________考生號:________一、選擇題1.在醫(yī)療急救中,對于心跳呼吸停止的病人,應(yīng)首先采取哪種急救措施()A.口對口人工呼吸B.胸外按壓C.開放氣道D.使用除顫器答案:B解析:心跳呼吸停止的病人需要立即進行心肺復(fù)蘇。胸外按壓是心肺復(fù)蘇的核心步驟,能夠維持血液循環(huán),為大腦和其他重要器官提供氧氣。開放氣道和人工呼吸是后續(xù)步驟,而除顫器通常用于心臟驟停的特定類型,如室顫。因此,在急救現(xiàn)場,應(yīng)首先進行胸外按壓。2.下列哪種情況下,病人不宜進行灌腸()A.解便秘B.準備手術(shù)C.腸道感染D.下消化道出血答案:D解析:灌腸主要用于治療便秘、腸道準備、清除腸道內(nèi)殘留物等。但在下消化道出血的情況下,灌腸可能會加重出血,甚至導(dǎo)致病情惡化。因此,下消化道出血的病人不宜進行灌腸。3.在護理工作中,下列哪項屬于無菌操作()A.用無菌紗布擦拭病人皮膚B.用普通毛巾擦汗C.護士洗手后觸摸自己的頭發(fā)D.用消毒液噴灑病房地面答案:A解析:無菌操作是指防止微生物污染的操作。用無菌紗布擦拭病人皮膚屬于無菌操作,因為無菌紗布經(jīng)過嚴格滅菌處理,可以避免將微生物帶入病人傷口或身體其他部位。普通毛巾、觸摸頭發(fā)以及消毒液噴灑地面都不屬于無菌操作。4.病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達39℃,下列哪項處理是錯誤的()A.給予物理降溫B.及時通知醫(yī)生C.給予抗生素D.讓病人多喝水答案:C解析:術(shù)后發(fā)熱可能是感染或其他并發(fā)癥的表現(xiàn),需要及時處理。物理降溫、及時通知醫(yī)生、讓病人多喝水都是正確的處理方法。然而,給予抗生素前需要明確發(fā)熱的原因,如果是病毒感染或其他非細菌性原因,使用抗生素不僅無效,還可能導(dǎo)致菌群失調(diào)等副作用。因此,在未明確病因前,不宜盲目使用抗生素。5.在靜脈輸液時,出現(xiàn)空氣栓塞的跡象是什么()A.輸液速度減慢B.病人突然呼吸困難、胸痛C.輸液液體變渾濁D.空氣過濾器堵塞答案:B解析:空氣栓塞是指空氣進入靜脈系統(tǒng),可能引起嚴重后果。當(dāng)病人出現(xiàn)突然呼吸困難、胸痛等癥狀時,可能是空氣栓塞的跡象。輸液速度減慢、輸液液體變渾濁或空氣過濾器堵塞可能是其他輸液問題,但不是空氣栓塞的直接表現(xiàn)。6.病人長期使用皮質(zhì)類固醇藥物,可能會出現(xiàn)哪種不良反應(yīng)()A.體重增加B.皮膚變薄C.血壓升高D.以上都是答案:D解析:皮質(zhì)類固醇藥物具有多種生理作用,長期使用可能導(dǎo)致多種不良反應(yīng)。體重增加、皮膚變薄、血壓升高都是皮質(zhì)類固醇的常見副作用。因此,長期使用皮質(zhì)類固醇藥物時,需要密切監(jiān)測這些不良反應(yīng)。7.在急救現(xiàn)場,對休克病人進行體位安置時,應(yīng)將病人的頭和腳抬高多少度()A.頭抬高20度,腳抬高30度B.頭抬高30度,腳抬高20度C.頭和腳都抬高45度D.保持水平位答案:A解析:休克病人需要通過體位安置來改善循環(huán)。將病人的頭和腳抬高可以增加靜脈回流,從而改善心臟供血。通常建議頭抬高20度,腳抬高30度,這樣可以在不增加心臟負擔(dān)的情況下,有效改善循環(huán)。8.在護理工作中,下列哪項屬于隱私保護()A.向無關(guān)人員透露病人病情B.為病人保守醫(yī)療秘密C.在公共場合討論病人信息D.讓病人佩戴標識牌答案:B解析:隱私保護是指保護病人的個人隱私和醫(yī)療信息不被泄露。為病人保守醫(yī)療秘密是隱私保護的重要方面,護士有義務(wù)保護病人的隱私。向無關(guān)人員透露病人病情、在公共場合討論病人信息都違反了隱私保護原則。讓病人佩戴標識牌是為了方便識別,不屬于隱私保護范疇。9.病人因疼痛無法入睡,下列哪項處理是合適的()A.給予強效鎮(zhèn)痛藥B.建議病人進行深呼吸放松C.給予安眠藥D.讓病人聽音樂分散注意力答案:B解析:疼痛影響病人睡眠時,合適的處理方法包括放松技巧、分散注意力等非藥物方法。建議病人進行深呼吸放松是一種簡單有效的放松技巧,可以幫助緩解疼痛,改善睡眠。雖然強效鎮(zhèn)痛藥、安眠藥或聽音樂也可能有所幫助,但深呼吸放松是一種更為溫和且無副作用的方法。10.在進行肌肉注射時,下列哪項操作是錯誤的()A.注射前用酒精消毒皮膚B.針頭與皮膚呈90度角進針C.注射后用干棉簽按壓針眼D.注射前回抽針頭檢查有無回血答案:C解析:肌肉注射的操作規(guī)范包括:注射前用酒精消毒皮膚,針頭與皮膚呈90度角進針,注射前回抽針頭檢查有無回血。注射后用干棉簽按壓針眼是錯誤的,因為干棉簽可能導(dǎo)致針眼感染。正確的做法是使用無菌棉球輕輕按壓針眼。11.病人出現(xiàn)呼吸困難,嘴唇發(fā)紫,應(yīng)立即采取什么措施()A.讓病人平躺休息B.讓病人吸氧C.讓病人頭部抬高D.立即撥打急救電話并準備心肺復(fù)蘇答案:D解析:病人出現(xiàn)呼吸困難,嘴唇發(fā)紫,可能是嚴重病情的表現(xiàn),如窒息或心臟驟停,需要立即進行急救。讓病人平躺休息、吸氧或頭部抬高可能無法解決根本問題,甚至延誤救治。最首要的措施是立即撥打急救電話,并根據(jù)情況準備進行心肺復(fù)蘇等急救操作,以爭取寶貴的搶救時間。12.以下哪種食物不適合嬰兒初期添加輔食()A.米粉B.蛋黃C.雞肉泥D.水果泥答案:C解析:嬰兒初期添加輔食應(yīng)選擇易消化、不易引起過敏的食物。米粉、蛋黃和水果泥都是常見的嬰兒初期輔食,相對容易消化且過敏風(fēng)險較低。雞肉泥雖然營養(yǎng)豐富,但肉質(zhì)較硬,且屬于禽類蛋白,相對米、蛋黃、水果等,引起過敏的風(fēng)險較高,一般建議在嬰兒適應(yīng)多種食物后再添加。13.對發(fā)熱病人進行物理降溫時,以下做法錯誤的是()A.使用溫水擦浴B.在病人頭部放置冰袋C.換上少穿的衣服D.用酒精擦拭病人皮膚答案:D解析:物理降溫的目的是通過散發(fā)病人身體熱量來降低體溫。使用溫水擦浴、在病人頭部放置冰袋、換上少穿的衣服都有助于散熱,是正確的物理降溫方法。酒精擦拭雖然也能降溫,但酒精容易揮發(fā),可能導(dǎo)致皮膚快速冷卻,引起不適甚至寒戰(zhàn),且酒精可能通過皮膚吸收,對病人造成不良影響,因此一般不推薦使用酒精擦拭進行物理降溫。14.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤,以下做法最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.直接按照醫(yī)囑執(zhí)行B.向開醫(yī)囑醫(yī)生提出疑問C.請同事幫忙確認醫(yī)囑D.忽略醫(yī)囑,按照自己的想法執(zhí)行答案:B解析:護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,有責(zé)任確保醫(yī)囑的準確性和安全性。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤,最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ橇⒓聪蜷_醫(yī)囑醫(yī)生提出疑問,尋求澄清或確認。直接執(zhí)行可能給病人帶來風(fēng)險,請同事幫忙確認不如直接與醫(yī)生溝通來得直接和可靠,忽略醫(yī)囑或擅自更改都是不負責(zé)任且可能違法的行為。15.病人因焦慮情緒導(dǎo)致失眠,以下哪種方法不適合作為首選治療()A.進行放松訓(xùn)練B.給予鎮(zhèn)靜催眠藥物C.調(diào)整睡眠環(huán)境D.建議病人進行體育鍛煉答案:B解析:病人因焦慮情緒導(dǎo)致失眠,應(yīng)首先考慮非藥物治療方法。進行放松訓(xùn)練、調(diào)整睡眠環(huán)境、建議病人進行體育鍛煉都有助于緩解焦慮,改善睡眠。雖然鎮(zhèn)靜催眠藥物可以暫時幫助入睡,但長期使用可能導(dǎo)致依賴性、耐藥性及其他副作用,不適合作為首選治療。首選應(yīng)是幫助病人緩解焦慮情緒。16.采集血常規(guī)標本時,以下操作錯誤的是()A.標本采集前避免飲食B.使用抗凝管采集C.注射器直接接觸皮膚采血D.采血后立即混勻標本答案:C解析:采集血常規(guī)標本需要遵循規(guī)范操作。標本采集前應(yīng)避免飲食影響結(jié)果,使用抗凝管采集是為了防止血液凝固,采血后立即混勻標本是為了保證抗凝劑與血液充分混合,確保檢驗結(jié)果的準確性。注射器直接接觸皮膚采血容易造成皮膚組織損傷,增加感染風(fēng)險,且可能導(dǎo)致標本污染,正確的做法是使用無菌針頭,刺入靜脈后,再與注射器連接采血。17.病人因長期使用激素類藥物,突然停藥出現(xiàn)不良反應(yīng),最可能的原因是()A.藥物過敏B.藥物依賴C.藥物相互作用D.藥物中毒答案:B解析:病人長期使用激素類藥物后,身體會產(chǎn)生適應(yīng)性變化,突然停藥可能導(dǎo)致機體功能紊亂,出現(xiàn)不良反應(yīng),這通常與藥物依賴有關(guān)。長期使用激素會抑制機體自身的內(nèi)分泌功能,一旦外源性激素突然中斷,機體可能無法維持正常生理活動,從而出現(xiàn)戒斷綜合征。藥物過敏、藥物相互作用、藥物中毒雖然也可能導(dǎo)致不良反應(yīng),但與長期用藥后突然停藥的關(guān)聯(lián)性不如藥物依賴。18.在進行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)輸液速度過快,病人出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳粉紅色泡沫痰,應(yīng)首先采取什么措施()A.減慢輸液速度B.給予吸氧C.立即停止輸液D.給予利尿劑答案:C解析:病人出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳粉紅色泡沫痰,是急性肺水腫的表現(xiàn),通常由輸液速度過快、液體過多引起。在這種情況下,最首要的措施是立即停止輸液,以減少循環(huán)血量,減輕心臟負擔(dān),防止病情進一步惡化。減慢輸液速度、給予吸氧、給予利尿劑等都是后續(xù)處理措施,但都不能替代立即停止輸液這一關(guān)鍵步驟。19.對癱瘓病人進行皮膚護理時,以下做法錯誤的是()A.定時翻身B.使用減壓床墊C.每天擦洗全身D.保持皮膚清潔干燥答案:C解析:癱瘓病人由于長期臥床,皮膚容易受壓受損,需要加強護理。定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥都是預(yù)防壓瘡的有效方法。每天擦洗全身可能會加重皮膚干燥,甚至損傷皮膚,尤其對于皮膚alreadyfragile的癱瘓病人來說,不宜過于頻繁地擦洗。清潔護理應(yīng)根據(jù)病人情況適當(dāng)進行,避免過度清潔。20.以下哪項不屬于醫(yī)療廢物()A.使用過的注射器B.醫(yī)院地面清掃的拖把C.病人使用過的體溫計D.醫(yī)院食堂的剩飯剩菜答案:D解析:醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。使用過的注射器、醫(yī)院地面清掃的拖把、病人使用過的體溫計都可能在醫(yī)療活動中接觸到病原體或有害物質(zhì),屬于醫(yī)療廢物。醫(yī)院食堂的剩飯剩菜屬于普通生活垃圾,不屬于醫(yī)療廢物。二、多選題1.病人長期臥床,為預(yù)防壓瘡,護士應(yīng)采取哪些措施()A.定時翻身B.保持床鋪清潔干燥C.按摩受壓部位皮膚D.使用減壓性床墊E.保持病人皮膚清潔干燥答案:ABDE解析:預(yù)防壓瘡需要采取綜合措施。定時翻身(A)可以減輕局部組織的持續(xù)受壓;保持床鋪清潔干燥(B)和保持病人皮膚清潔干燥(E)可以避免潮濕環(huán)境對皮膚的危害;使用減壓性床墊(D)可以分散壓力,減少局部壓力集中。過度按摩受壓部位的皮膚(C)可能會損傷已開始缺血的皮膚組織,加重損傷,因此不宜作為常規(guī)預(yù)防措施。綜上所述,A、B、D、E是正確的預(yù)防壓瘡的措施。2.構(gòu)成醫(yī)療事故的要素有哪些()A.醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員存在違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的行為B.存在過失C.對患者造成了人身損害D.醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系E.故意傷害患者答案:ABCD解析:根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),構(gòu)成醫(yī)療事故需要同時具備四個要素:首先,醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員實施了違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的行為(A);其次,該行為必須存在過失,即未盡到應(yīng)有的注意義務(wù)(B);再次,必須對患者造成了人身損害(C);最后,醫(yī)療行為與損害后果之間必須存在直接的因果關(guān)系(D)。故意傷害患者(E)屬于刑事犯罪行為,與醫(yī)療事故的概念不同,醫(yī)療事故是指過失行為導(dǎo)致的損害,而非故意傷害。3.靜脈輸液時,導(dǎo)致靜脈炎的原因可能包括哪些()A.長期輸注高濃度、刺激性強的藥物B.輸液速度過快C.導(dǎo)管留置時間過長D.針頭反復(fù)穿刺同一部位E.輸液器消毒不徹底答案:ACDE解析:靜脈炎是指靜脈內(nèi)壁發(fā)生的炎癥反應(yīng),常見原因包括:輸入高濃度、強刺激性藥物(如高滲葡萄糖溶液、化療藥物等)直接損傷血管內(nèi)壁(A);輸液導(dǎo)管留置時間過長,可能引起細菌感染或化學(xué)性炎癥(C);輸液器或針頭消毒不徹底,導(dǎo)致細菌進入靜脈引起感染性靜脈炎(E);反復(fù)在同一部位穿刺,容易造成血管壁損傷和炎癥(D)。輸液速度過快(B)主要可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重(如急性肺水腫),與靜脈炎的發(fā)生機制關(guān)系不大。4.對急腹癥病人進行護理時,應(yīng)注意哪些()A.禁食水B.禁止熱敷腹部C.密切觀察生命體征和病情變化D.準確記錄出入量E.給予止痛藥物答案:ABCD解析:對急腹癥病人進行護理時,應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑。通常需要禁食水(A)以減少胃腸道負擔(dān),為可能的手術(shù)做準備,并觀察病情變化;禁止熱敷腹部(B),因為熱敷可能加重病情,如加速炎癥擴散或引起出血;需要密切觀察生命體征(如體溫、脈搏、呼吸、血壓)和病情變化(如腹痛性質(zhì)、范圍、嘔吐物等)(C),以便及時判斷病情進展;準確記錄出入量(D)有助于評估病情和指導(dǎo)治療。雖然止痛藥物(E)有時會給予以緩解疼痛,但并非所有急腹癥都適用,且止痛可能會掩蓋病情,需要根據(jù)醫(yī)囑決定。因此,A、B、C、D是護理急腹癥病人的重要注意事項。5.脫水時,病人可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)()A.口渴B.皮膚彈性下降C.眼窩凹陷D.尿量減少,顏色深E.血壓下降答案:ABCDE解析:脫水是指體內(nèi)水分丟失過多或攝入不足,導(dǎo)致細胞外液量減少。脫水的臨床表現(xiàn)隨著嚴重程度不同而有所差異,但通常包括:口渴(A),是機體對缺水的早期反應(yīng);皮膚彈性下降(B),嚴重時皮膚干燥、花紋;眼窩凹陷(C),是體液減少的明顯體征;尿量減少,顏色深(D),因為腎臟為了保水而減少尿量分泌;血壓下降(E),尤其在嚴重脫水時,有效循環(huán)血量不足可能導(dǎo)致血壓降低。這些表現(xiàn)都是脫水時可能出現(xiàn)的臨床現(xiàn)象。6.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問,應(yīng)如何處理()A.向開醫(yī)囑醫(yī)生請示B.與同事討論確認C.暫停執(zhí)行醫(yī)囑D.記錄醫(yī)囑疑問及處理過程E.忽略疑問,按原醫(yī)囑執(zhí)行答案:ACD解析:護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,對醫(yī)囑的準確性和安全性負有重要責(zé)任。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵菏紫葧和?zhí)行醫(yī)囑(C),以避免可能發(fā)生的錯誤;然后向開醫(yī)囑醫(yī)生請示(A),尋求澄清或確認;同時,應(yīng)將醫(yī)囑疑問及處理過程詳細記錄在案(D),以便追蹤和核查。與同事討論(B)可以作為參考,但最終確認仍需依靠醫(yī)生。忽略疑問,按原醫(yī)囑執(zhí)行(E)是極不負責(zé)任且危險的行為,可能導(dǎo)致嚴重后果。因此,正確的做法是A、C、D。7.糖尿病病人進行足部護理時,應(yīng)注意哪些()A.每天檢查足部皮膚B.避免使用刺激性化學(xué)物品C.戒煙D.選擇合適的鞋襪E.定期進行足部按摩答案:ABCD解析:糖尿病病人由于血糖控制不佳,易出現(xiàn)神經(jīng)病變和血管病變,導(dǎo)致足部防御能力下降,容易發(fā)生感染、潰瘍甚至壞疽。因此,足部護理至關(guān)重要。應(yīng)注意每天檢查足部皮膚(A),及早發(fā)現(xiàn)異常;避免使用刺激性化學(xué)物品(如刺激性肥皂、足浴藥水等)(B);戒煙(C),因為吸煙會加重血管病變;選擇合適的鞋襪(D),保持足部清潔干燥,避免過緊或過松的鞋襪導(dǎo)致摩擦或壓迫;避免過度或不當(dāng)?shù)淖悴堪茨Γ‥),因為按摩可能加重已有神經(jīng)病變或血管病變部位的損傷。綜合來看,A、B、C、D是糖尿病病人足部護理的關(guān)鍵注意事項。8.哪些情況需要緊急處理()A.病人突然意識喪失B.病人出現(xiàn)劇烈胸痛C.病人呼吸困難,口唇發(fā)紫D.病人脈搏細速,血壓下降E.病人出現(xiàn)消化道大出血答案:ABCDE解析:以上所有情況都屬于需要緊急處理的臨床狀況。病人突然意識喪失(A)可能是心臟驟停、腦出血等急危情況的征兆;劇烈胸痛(B)可能是心絞痛、心肌梗死等嚴重心臟疾病的信號;呼吸困難,口唇發(fā)紫(C)提示可能存在嚴重的呼吸系統(tǒng)問題或循環(huán)障礙;脈搏細速,血壓下降(D)是休克的表現(xiàn);消化道大出血(E)可能導(dǎo)致失血性休克。這些情況都可能危及生命,需要立即進行搶救處理。9.護理工作中,屬于無菌操作的有()A.手術(shù)室護士傳遞器械B.為病人進行靜脈注射C.為無菌容器加蓋D.用無菌紗布擦拭病人傷口E.消毒隔離病房的空氣答案:ACD解析:無菌操作是指在整個過程中,嚴格防止無菌物品或無菌區(qū)域被微生物污染的操作。手術(shù)室護士傳遞器械(A),在無菌環(huán)境下進行,屬于無菌操作;為無菌容器加蓋(C),可以保持容器內(nèi)無菌物品的無菌狀態(tài),屬于無菌操作;用無菌紗布擦拭病人傷口(D),是為了保持傷口清潔,防止感染,操作時需嚴格遵守?zé)o菌原則,屬于無菌操作。為病人進行靜脈注射(B)雖然需要嚴格消毒,但通常是在非無菌環(huán)境下進行,注射部位并非嚴格意義上的無菌區(qū)域維持,因此一般不歸類為維持無菌狀態(tài)的無菌操作。消毒隔離病房的空氣(E)是為了控制環(huán)境中的病原微生物,雖然涉及消毒,但與直接操作無菌物品的無菌操作有所區(qū)別。因此,A、C、D更符合無菌操作的定義。10.構(gòu)成醫(yī)療過錯的因素有哪些()A.醫(yī)務(wù)人員在診療活動中違反診療護理規(guī)范、常規(guī)B.醫(yī)務(wù)人員存在故意或重大過失C.醫(yī)療行為造成患者損害D.醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系E.患者自身特殊體質(zhì)導(dǎo)致?lián)p害答案:ABCD解析:醫(yī)療過錯是指醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),存在故意或重大過失,并因此對患者造成了損害的行為。構(gòu)成醫(yī)療過錯需要具備四個要素:首先是存在違反規(guī)范、常規(guī)的行為(A);其次是醫(yī)務(wù)人員存在故意或重大過失(B);再次是必須對患者造成了損害(C);最后,醫(yī)療行為與損害后果之間必須存在因果關(guān)系(D)?;颊咦陨硖厥怏w質(zhì)導(dǎo)致?lián)p害(E),如果醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)盡到告知義務(wù),且損害是因該特殊體質(zhì)不可避免導(dǎo)致的,則可能不構(gòu)成醫(yī)療過錯,但這需要具體分析,不能一概而論。題目問的是構(gòu)成醫(yī)療過錯的因素,ABCD是法律規(guī)定的必備要素。11.病人因長期使用激素類藥物,突然停藥出現(xiàn)不良反應(yīng),最可能的原因是()A.藥物過敏B.藥物依賴C.藥物相互作用D.藥物中毒E.身體抵抗力下降答案:BE解析:長期使用激素類藥物后,機體會逐漸適應(yīng)其存在,自身的內(nèi)分泌功能可能會受到抑制。突然停藥時,由于體內(nèi)激素水平急劇變化,可能導(dǎo)致機體功能紊亂,出現(xiàn)不良反應(yīng)。藥物過敏(A)、藥物依賴(B)、藥物相互作用(C)、藥物中毒(D)都是藥物使用過程中可能出現(xiàn)的問題,但與突然停藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性不如身體抵抗力下降(E)直接。長期使用激素可能會暫時增強抵抗力,但停藥后,當(dāng)激素水平恢復(fù)正?;蚪档蜁r,機體自身免疫功能可能尚未完全恢復(fù),此時更容易受到感染或其他因素的影響,表現(xiàn)出抵抗力下降的狀態(tài),從而引發(fā)不良反應(yīng)。12.病人因高熱出現(xiàn)驚厥,護理措施正確的是()A.立即給予物理降溫B.牽拉病人的四肢C.將病人頭部偏向一側(cè)D.立即使用鎮(zhèn)靜藥物E.記錄驚厥的時間、持續(xù)時間及特點答案:ACE解析:高熱驚厥是兒科常見急癥,護理措施應(yīng)著重于控制驚厥、防止并發(fā)癥和密切觀察。立即給予物理降溫(A)有助于降低體溫,減少驚厥發(fā)生頻率和持續(xù)時間。牽拉病人的四肢(B)是錯誤的,可能造成肌肉損傷或骨折。將病人頭部偏向一側(cè)(C)可以防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。立即使用鎮(zhèn)靜藥物(D)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,并非所有情況都適用,且可能帶來副作用,并非首選或常規(guī)措施。記錄驚厥的時間、持續(xù)時間及特點(E)對于判斷病情嚴重程度和指導(dǎo)后續(xù)治療非常重要。因此,正確的護理措施是A、C、E。13.關(guān)于靜脈輸液,以下哪些情況屬于禁忌證()A.脫水失血B.心力衰竭C.靜脈注射藥物過敏D.穿刺部位感染E.高熱需要補液答案:BCD解析:靜脈輸液是一種常見的治療手段,但并非所有情況都適用。脫水失血(A)時,靜脈輸液是重要的補液和輸血手段。心力衰竭(B)病人輸液過快或過多可能加重心臟負擔(dān),導(dǎo)致病情惡化,屬于相對禁忌或需要嚴格控制輸液速度和量。靜脈注射藥物過敏(C)時,再次使用該藥物可能導(dǎo)致嚴重的過敏反應(yīng),是禁忌的。穿刺部位感染(D)進行輸液會增加感染風(fēng)險,可能導(dǎo)致靜脈炎或敗血癥,是禁忌的。高熱需要補液(E)時,靜脈輸液是常用的治療方法。因此,屬于禁忌證的是B、C、D。14.對癱瘓病人進行體位管理,目的是()A.預(yù)防壓瘡B.促進血液循環(huán)C.預(yù)防肺部感染D.保持舒適E.便于進行護理操作答案:ABCD解析:癱瘓病人由于長期臥床,肌肉萎縮,皮膚完整性受損風(fēng)險高。進行體位管理的主要目的是:預(yù)防壓瘡(A),通過定時翻身、使用減壓床墊等方式,減輕局部組織受壓,保持皮膚清潔干燥;促進血液循環(huán)(B),改變體位有助于改善受壓部位的血液回流;預(yù)防肺部感染(C),適當(dāng)?shù)捏w位有助于痰液引流;保持病人舒適(D),避免長時間不適宜的體位導(dǎo)致的不適感。同時,良好的體位管理也便于進行后續(xù)的護理操作(E),雖然這也是一個目的,但主要目的還是上述四個方面。15.醫(yī)療廢物分類中,屬于感染性廢物的是()A.使用過的注射器B.病人血液C.醫(yī)院地面清掃的拖把D.患者用過的體溫計E.醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的實驗廢物答案:ABCE解析:感染性廢物是指能夠傳播感染性疾病的廢物。使用過的注射器(A)可能接觸過血液、體液,具有感染風(fēng)險;病人血液(B)本身就是感染源;醫(yī)院地面清掃的拖把(C)可能接觸過病人血液、體液或排泄物;醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的實驗廢物(E),如病原體培養(yǎng)基、實驗動物尸體等,也具有感染性?;颊哂眠^的體溫計(D)通常不被視為感染性廢物,除非體溫計破損且有體液污染。因此,屬于感染性廢物的是A、B、C、E。16.護士在收集痰液標本時,哪些做法是正確的()A.告知病人采集前需漱口B.使用無菌容器收集C.避免唾液污染D.采集后立即送檢E.根據(jù)檢驗要求加防腐劑答案:CDE解析:收集痰液標本時,正確的做法包括:避免唾液污染(C),告知病人正確咳嗽,收集深部痰液;根據(jù)檢驗要求加防腐劑(E),某些特殊的痰液檢查(如真菌、細菌培養(yǎng))需要加入特定的防腐劑保護標本;采集后應(yīng)盡快送檢(D),以保證檢驗結(jié)果的準確性,因為痰液放置過久可能滋生細菌或發(fā)生成分變化。告知病人采集前需漱口(A)通常不適用于常規(guī)痰培養(yǎng),漱口可能會沖走痰液或引入口腔細菌,反而影響檢驗結(jié)果。使用無菌容器收集(B)對于普通痰液檢查并非必須,常規(guī)痰液檢查通常使用清潔的痰杯即可,過于強調(diào)無菌可能增加操作難度且并非必需。因此,正確的做法是C、D、E。17.病人因進食過飽后劇烈運動,可能引發(fā)什么后果()A.胃腸痙攣B.胃食管反流C.胃破裂D.腹痛E.暈厥答案:ABD解析:進食過飽后劇烈運動,會增加腹腔內(nèi)壓力,可能導(dǎo)致胃部不適。這種情況下,可能引發(fā)胃腸痙攣(A),因為過度牽拉和震動刺激胃腸道;也可能導(dǎo)致胃食管反流(B),因為腹壓增高會促進胃內(nèi)容物反流;劇烈運動和胃腸不適還可能引發(fā)腹痛(D)。嚴重時,劇烈運動可能導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮,引起血管迷走性暈厥(E)。胃破裂(C)通常是由嚴重外傷或空腹時劇烈運動(如舉重)引起的,進食過飽后劇烈運動引發(fā)胃破裂的可能性相對較低。因此,可能引發(fā)的后果是A、B、D、E。18.關(guān)于氧氣吸入,以下哪些說法是正確的()A.高流量氧氣吸入時,應(yīng)避免長時間接觸金屬部分B.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加蒸餾水C.氧氣應(yīng)使用專用管道,禁止混用D.氧氣吸入時,應(yīng)保持流量穩(wěn)定E.氧氣瓶應(yīng)放在陰涼干燥處,避免陽光直射答案:ABCE解析:關(guān)于氧氣吸入,正確的說法包括:高流量氧氣吸入時,應(yīng)避免長時間接觸金屬部分(A),因為高壓氧氣可能引起金屬燃燒或爆炸;氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加蒸餾水(B),避免使用自來水,因為其中的礦物質(zhì)可能堵塞濕化瓶;氧氣應(yīng)使用專用管道,禁止混用(C),以防止交叉感染和確保用氧安全;氧氣吸入時,應(yīng)保持流量穩(wěn)定(D),根據(jù)病人情況調(diào)整,但穩(wěn)定性是基本要求;氧氣瓶應(yīng)放在陰涼干燥處,避免陽光直射(E),高溫可能增加氧氣瓶內(nèi)壓力,存在安全隱患。因此,正確的說法是A、B、C、D、E。19.護理記錄書寫要求包括()A.及時、準確、客觀、完整B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,語言精練C.禁止涂改、刮擦或粘貼D.隱私保護,不記錄與病情無關(guān)信息E.字跡工整,簽名清晰答案:ABCDE解析:護理記錄是醫(yī)療文件的重要組成部分,書寫要求嚴格。要求記錄必須及時(A)、準確反映病情變化和護理過程、客觀真實(A)、內(nèi)容完整(A)。語言應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(B),避免口語化表達,力求簡潔明了(B)。記錄完成后,應(yīng)保持整潔,禁止涂改、刮擦、粘貼(C),如需更正應(yīng)在原記錄上劃線,注明更正內(nèi)容并簽名。必須注重隱私保護,只記錄與病人病情相關(guān)的信息,不記錄無關(guān)內(nèi)容(D)。字跡要求工整清晰(E),簽名必須明確(E),以便責(zé)任認定。因此,所有選項A、B、C、D、E均是護理記錄書寫的要求。20.病人術(shù)前準備包括()A.術(shù)前禁食水B.術(shù)前常規(guī)灌腸C.術(shù)前進行皮膚準備D.術(shù)前給予鎮(zhèn)靜藥物E.告知病人手術(shù)注意事項答案:ABCE解析:病人在接受手術(shù)前需要進行一系列準備,以確保手術(shù)順利進行和病人安全。術(shù)前禁食水(A)是為了防止麻醉期間嘔吐,引起窒息或吸入性肺炎;術(shù)前常規(guī)灌腸(B)對于腹部手術(shù)可以清除腸道積物,減少術(shù)后腹脹和并發(fā)癥;術(shù)前進行皮膚準備(C)是為了減少手術(shù)部位感染的風(fēng)險;告知病人手術(shù)注意事項(E),如術(shù)前戒煙、停止某些藥物等,有助于病人配合治療。術(shù)前是否給予鎮(zhèn)靜藥物(D)取決于病人的具體情況和手術(shù)方式,并非所有病人都需要。因此,屬于術(shù)前準備的是A、B、C、E。三、判斷題1.病人因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn),說明體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂。()答案:錯誤解析:發(fā)熱伴寒戰(zhàn)是臨床上常見的體溫調(diào)節(jié)異常表現(xiàn)。當(dāng)病人體溫升高時,身體會通過收縮血管、發(fā)抖等方式增加產(chǎn)熱、減少散熱,以維持體溫在較高水平。寒戰(zhàn)是身體為了提高核心體溫而進行的不自主肌肉收縮,是體溫調(diào)節(jié)中樞(如下丘腦)對體溫升高的一種反應(yīng),而非功能紊亂的表現(xiàn)。體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂通常表現(xiàn)為體溫?zé)o法維持正常范圍,如持續(xù)低熱、高熱不退或體溫異常波動等。因此,發(fā)熱伴寒戰(zhàn)是體溫調(diào)節(jié)中樞為應(yīng)對病原體等致熱原刺激而進行的正常生理反應(yīng),不能簡單理解為功能紊亂。2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤,可以直接按照自己的想法執(zhí)行。()答案:錯誤解析:護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,對醫(yī)囑的準確性和安全性負有重要責(zé)任。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問或可能錯誤,最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ橇⒓聪蜷_醫(yī)囑醫(yī)生請示,尋求澄清或確認,而不是根據(jù)個人判斷直接執(zhí)行。擅自按照自己的想法執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致錯誤的用藥、治療或操作,給病人帶來嚴重風(fēng)險。因此,必須嚴格遵守醫(yī)療流程,確保醫(yī)囑無誤后再執(zhí)行。3.脫水時,病人皮膚彈性會增強。()答案:錯誤解析:脫水是指體內(nèi)水分丟失過多,導(dǎo)致細胞外液量減少。脫水時,由于身體水分不足,皮膚會失去水分,導(dǎo)致皮膚彈性下降,變得干燥、緊繃。嚴重脫水時,病人可能出現(xiàn)皮膚失去光澤、花紋、彈性差等表現(xiàn)。因此,脫水時病人皮膚彈性會減弱,而不是增強。4.病人長期使用糖皮質(zhì)激素,突然停藥可能會出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全。(
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