2025年內(nèi)科學(xué)職稱晉升考試真題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶2.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動圖D.放射性核素檢查3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變4.尿路感染最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.變形桿菌5.缺鐵性貧血的治療原則是（）A.去除病因及補(bǔ)充鐵劑B.輸血C.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素D.補(bǔ)充維生素B12和葉酸6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是（）A.腎臟B.皮膚C.關(guān)節(jié)D.血液系統(tǒng)8.急性白血病患者出血的主要原因是（）A.血小板減少B.血管壁通透性增加C.凝血因子缺乏D.纖溶亢進(jìn)9.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.心室顫動10.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).變態(tài)反應(yīng)二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于慢性心力衰竭病因的有（）A.冠心病B.高血壓C.心臟瓣膜病D.擴(kuò)張型心肌病2.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.組胺H2受體拮抗劑C.胃黏膜保護(hù)劑D.抗酸劑3.下列屬于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓4.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足5.下列屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有（）A.對稱性多關(guān)節(jié)腫痛B.晨僵C.關(guān)節(jié)畸形D.皮下結(jié)節(jié)三、填空題1.心力衰竭的基本病因包括_____和_____。2.上消化道出血的病因很多，其中最常見的是_____和_____。3.貧血按紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類可分為_____、_____和_____。4.甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____和_____。5.急性胰腺炎的病因主要有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查可出現(xiàn)FEV1/FVC<70%。（）2.心絞痛發(fā)作時，心電圖可出現(xiàn)ST段壓低。（）3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是餐后痛。（）4.急性腎盂腎炎患者中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)≥105/ml有診斷意義。（）5.再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。（）6.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥。（）7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)抗核抗體陽性。（）8.急性白血病患者的骨髓象中原始細(xì)胞≥30%。（）9.心房顫動患者的心室率通常大于心房率。（）10.支氣管哮喘患者的氣道炎癥是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的。（）五、簡答題1.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周入院。患者20年來每年咳嗽、咳痰，多于冬春季發(fā)作，每次持續(xù)3個月以上。近1周來咳嗽、咳痰加重，咳黃色黏痰，不易咳出，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有吸煙史40年，每天20支。體格檢查：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12×109/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。肺功能檢查：FEV1/FVC60%，F(xiàn)EV1占預(yù)計值50%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢阻肺標(biāo)志性癥狀。2.答案：A解析：心電圖是診斷冠心病常用非創(chuàng)傷檢查。3.答案：A解析：出血是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥。4.答案：A解析：大腸埃希菌是尿路感染最常見致病菌。5.答案：A解析：缺鐵貧治療原則是去病因及補(bǔ)鐵。6.答案：A解析：Graves病是甲亢最常見病因。7.答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累臟器是腎臟。8.答案：A解析：急性白血病出血主要因血小板減少。9.答案：D解析：心室顫動是最嚴(yán)重心律失常。10.答案：A解析：支氣管哮喘本質(zhì)是氣道慢性炎癥。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：所列均為慢性心衰病因。2.答案：ABCD解析：這些藥物均可治療消化性潰瘍。3.答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：這些都是糖尿病慢性并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：這些都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)。三、填空題1.答案：原發(fā)性心肌損害、心臟負(fù)荷過重解析：心力衰竭基本病因就這兩類。2.答案：消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂解析：這是上消化道出血常見病因。3.答案：大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血解析：貧血按紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類就這三種。4.答案：畏寒、乏力、嗜睡解析：這是甲減常見臨床表現(xiàn)。5.答案：膽道疾病、酒精、暴飲暴食解析：這是急性胰腺炎主要病因。四、判斷題1.答案：√解析：慢阻肺肺功能FEV1/FVC<70%。2.答案：√解析：心絞痛發(fā)作時心電圖可ST段壓低。3.答案：√解析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是餐后痛。4.答案：√解析：急性腎盂腎炎中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)有診斷意義。5.答案：√解析：再障是獲得性骨髓造血衰竭癥。6.答案：√解析：甲狀腺危象是甲亢嚴(yán)重并發(fā)癥。7.答案：√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡抗核抗體可陽性。8.答案：√解析：急性白血病骨髓象原始細(xì)胞≥30%。9.答案：×解析：心房顫動心室率小于心房率。10.答案：√解析：支氣管哮喘氣道炎癥由多種細(xì)胞參與。五、簡