醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員考核辦法細則為進一步加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，建立科學、合理、公平、公正的考核評價機制，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動性，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制定本醫(yī)務(wù)人員考核辦法細則。考核范圍本考核辦法適用于醫(yī)院內(nèi)所有從事醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑等工作的醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)師、護士、技師、藥師等各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員?？己酥芷诳己朔譃樵露瓤己恕⒓径瓤己撕湍甓瓤己?。月度考核于每月末進行；季度考核在每季度最后一個月的月度考核基礎(chǔ)上進行綜合評定；年度考核在每年12月份進行，結(jié)合全年各月、季度考核結(jié)果進行總體評價?？己藘?nèi)容及分值考核內(nèi)容主要包括職業(yè)道德、工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力和學習創(chuàng)新四個方面，總分為100分。職業(yè)道德（20分）1.職業(yè)操守（10分）-嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，無違法違規(guī)行為。若出現(xiàn)違反法律法規(guī)或醫(yī)院規(guī)章制度的情況，視情節(jié)輕重扣2-10分。-尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，保護患者的個人信息。因工作失誤導(dǎo)致患者隱私泄露，每次扣3分。-廉潔行醫(yī)，嚴禁收受患者及其家屬的財物、回扣、紅包等。一旦發(fā)現(xiàn)有收受財物行為，本項得0分，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行嚴肅處理。2.服務(wù)態(tài)度（10分）-熱情接待患者，使用文明用語，態(tài)度和藹可親，無生冷硬推現(xiàn)象。被患者有效投訴服務(wù)態(tài)度不好，每次扣2分。-耐心傾聽患者的訴求，詳細解答患者的疑問，主動為患者提供必要的幫助和指導(dǎo)。因解釋不到位導(dǎo)致患者不滿，每次扣1分。-積極參與醫(yī)院組織的志愿服務(wù)活動，無故不參加者每次扣1分。工作業(yè)績（40分）1.工作量（20分）-門診醫(yī)師：按照醫(yī)院規(guī)定的門診坐診時間，完成相應(yīng)的門診診療人次。每低于規(guī)定人次10%，扣2分；高于規(guī)定人次10%及以上，加2分。-住院醫(yī)師：負責管理一定數(shù)量的住院患者，完成病歷書寫、查房、會診等工作。根據(jù)床位使用率和收治患者數(shù)量進行考核，床位使用率低于80%，每低5個百分點扣1分；收治患者數(shù)量低于平均水平10%，扣2分。-護士：根據(jù)科室護理工作量，完成基礎(chǔ)護理、?？谱o理、病情觀察等工作。以護理服務(wù)滿意度和護理工作量統(tǒng)計為依據(jù)，護理服務(wù)滿意度低于90%，扣2分；護理工作量低于平均水平10%，扣1分。-醫(yī)技人員：按照設(shè)備操作規(guī)范和工作流程，完成各項檢查、檢驗任務(wù)。檢查、檢驗報告及時率低于95%，每次扣1分；工作量低于平均水平10%，扣2分。-藥師：準確調(diào)配藥品，嚴格執(zhí)行處方審核制度。處方調(diào)配差錯率高于萬分之一，每次扣2分；藥品發(fā)放及時率低于98%，扣1分。2.工作質(zhì)量（20分）-醫(yī)療質(zhì)量：門診診斷符合率、出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率等指標應(yīng)達到醫(yī)院規(guī)定的標準。每低于標準1個百分點，扣1分。-護理質(zhì)量：基礎(chǔ)護理合格率、特級和一級護理合格率、護理文書書寫合格率等應(yīng)達到95%以上。每低于標準1個百分點，扣1分。-醫(yī)技質(zhì)量：檢查、檢驗報告準確率應(yīng)達到98%以上。每低于標準0.5個百分點，扣1分。-病歷質(zhì)量：病歷書寫應(yīng)規(guī)范、完整、及時，甲級病歷率應(yīng)達到90%以上。每發(fā)現(xiàn)一份乙級病歷扣1分，丙級病歷扣5分。業(yè)務(wù)能力（30分）1.專業(yè)技能（15分）-熟練掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，能夠獨立完成本專業(yè)常見疾病的診斷、治療和護理工作。通過理論考試和技能操作考核進行評價，考試成績低于70分，扣3分；技能操作不達標，扣2分。-掌握本專業(yè)的新技術(shù)、新方法，能夠開展一些具有一定難度的診療項目。每開展一項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，加2分；未按要求參加新技術(shù)培訓(xùn)，扣1分。2.應(yīng)急處理能力（10分）-具備應(yīng)對突發(fā)事件和急危重癥患者的應(yīng)急處理能力，能夠熟練掌握心肺復(fù)蘇、除顫等急救技能。在應(yīng)急演練或?qū)嶋H應(yīng)急事件處理中表現(xiàn)不佳，每次扣2分。-參加醫(yī)院組織的應(yīng)急培訓(xùn)和演練，無故不參加者每次扣1分。3.團隊協(xié)作能力（5分）-能夠與同事密切配合，共同完成醫(yī)療、護理等工作任務(wù)。因個人原因?qū)е聢F隊協(xié)作不暢，影響工作開展，每次扣1分。-積極參與科室的病例討論、業(yè)務(wù)學習等活動，無故不參加者每次扣0.5分。學習創(chuàng)新（10分）1.繼續(xù)醫(yī)學教育（5分）-按照規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學教育活動，完成相應(yīng)的學分要求。每少完成1學分，扣0.5分。-參加學術(shù)會議、培訓(xùn)講座等學習活動，無故不參加者每次扣0.5分。2.科研與創(chuàng)新（5分）-積極開展科研工作，撰寫學術(shù)論文。在省級及以上刊物發(fā)表論文，每篇加2分；在核心刊物發(fā)表論文，每篇加3分。-參與科研項目，獲得市廳級及以上科研成果獎，每項加3分?？己朔绞?.自我評價：醫(yī)務(wù)人員每月末對自己本月的工作進行自我評價，填寫《醫(yī)務(wù)人員月度考核自我評價表》，總結(jié)自己在職業(yè)道德、工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力和學習創(chuàng)新等方面的表現(xiàn)，提出存在的問題和改進措施。2.科室評價：科室負責人組織科室人員對本科室醫(yī)務(wù)人員進行評價，根據(jù)日常工作表現(xiàn)、考勤記錄、工作質(zhì)量等情況，結(jié)合自我評價內(nèi)容，填寫《醫(yī)務(wù)人員月度考核科室評價表》，給出考核得分和評價意見。3.職能部門評價：醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控科、藥劑科等職能部門根據(jù)各自的工作職責，對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)技質(zhì)量、藥事管理等方面進行評價，填寫《醫(yī)務(wù)人員月度考核職能部門評價表》。4.患者評價：通過問卷調(diào)查、電話隨訪等方式收集患者對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量等方面的評價意見，填寫《醫(yī)務(wù)人員月度考核患者評價表》。5.綜合評定：考核小組根據(jù)自我評價、科室評價、職能部門評價和患者評價的結(jié)果，進行綜合評定，確定醫(yī)務(wù)人員的月度考核得分。季度考核和年度考核在月度考核的基礎(chǔ)上，綜合各月考核情況進行評定?？己私Y(jié)果應(yīng)用1.績效工資發(fā)放：月度考核結(jié)果與績效工資掛鉤，根據(jù)考核得分確定績效工資發(fā)放系數(shù)?？己说梅衷?0分及以上的，績效工資發(fā)放系數(shù)為1.2；考核得分在80-89分的，績效工資發(fā)放系數(shù)為1.0；考核得分在70-79分的，績效工資發(fā)放系數(shù)為0.8；考核得分在60-69分的，績效工資發(fā)放系數(shù)為0.6；考核得分低于60分的，績效工資發(fā)放系數(shù)為0.4。2.崗位調(diào)整與晉升：年度考核結(jié)果作為崗位調(diào)整、晉升的重要依據(jù)。連續(xù)兩年年度考核優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，在崗位晉升、職稱評定等方面優(yōu)先考慮；年度考核不合格的醫(yī)務(wù)人員，進行崗位調(diào)整或降職處理。3.評先評優(yōu)：年度考核優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，可參與醫(yī)院年度“優(yōu)秀醫(yī)師”“優(yōu)秀護士”“優(yōu)秀醫(yī)技人員”等評選活動，獲得相應(yīng)的榮譽稱號和獎勵。4.培訓(xùn)與教育：對于考核中發(fā)現(xiàn)的業(yè)務(wù)能力不足、專業(yè)技能薄弱的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將有針對性地組織培訓(xùn)和繼續(xù)教育，幫助其提高業(yè)務(wù)水平?？己吮O(jiān)督與申訴1.考核監(jiān)督：醫(yī)院成立考核監(jiān)督小組，對考核工作進行全程監(jiān)督，確?？己诉^程公平、公正、公開?？己吮O(jiān)督小組定期檢查考核資料，聽取醫(yī)務(wù)人員的意見和建議，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改。2.申訴處理：醫(yī)務(wù)人員對考核結(jié)果有異議的，可在考核結(jié)果公布后5個工作日內(nèi)，向考核小組提出申訴?？己诵〗M在收到申訴申請后10個工作日內(nèi)進行調(diào)查核實，并將處理結(jié)果反饋給申訴人。附則本考核辦法細則自發(fā)布之日起施行，由醫(yī)院人力資源部負責解釋。在實施過程中，可根據(jù)醫(yī)院實際情況和發(fā)展需要進行適時調(diào)整和完善。附件1.《醫(yī)務(wù)人員月度考核自我評價表》2.《醫(yī)務(wù)人員月度考核科室評價表》3.《醫(yī)務(wù)人員月度考核職能部門評價表》4.《醫(yī)務(wù)人員月度考核患者評價表》以上考核辦法細則旨在通過全面、科學、合理的考核評價機制，激勵醫(yī)務(wù)人員不斷提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院將嚴格按照本細則進行考核，確?？己私Y(jié)果真實、準確、有效，促進醫(yī)院各項工作的順利開展。同時，醫(yī)院也鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參與考核工作，提出寶貴的意見和建議，共同推動醫(yī)院的發(fā)展和進步。在實際執(zhí)行過程中，醫(yī)院應(yīng)注重考核結(jié)果的反饋和應(yīng)用，及時與醫(yī)務(wù)人員進行溝通和交流，幫助他們認識到自己的優(yōu)點和不足，制定改進措施，不斷提升自身能力。此外，醫(yī)院還應(yīng)加強對考核工作的宣傳和培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員充分了解考核的目的、內(nèi)容和方法，提高他們對考核工作的認識和參與度。通過持續(xù)改進考核辦法細則，不斷優(yōu)化考核指標和評價體系，使考核工作更加科學、合理、公正，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供有力的支持。同時，醫(yī)院要根據(jù)不同科室、不同崗位的特點，進一步細化考核標準，確?？己四軌驕蚀_反映醫(yī)務(wù)人員的實際工作表現(xiàn)。例如，對于急診科、重癥醫(yī)學科等工作強度大、風險高的科室，可以適當提高工作量和應(yīng)急處理能力等方面的考核權(quán)重；對于科研創(chuàng)新能力較強的科室，可以加大科研與創(chuàng)新方面的考核分值。另外，為了保證考核的公平性和客觀性，醫(yī)院可以引入第三方評價機構(gòu)對考核工作進行評估和監(jiān)督。第三方評價機構(gòu)具有專業(yè)的評估團隊和科學的評估方法，能夠?qū)︶t(yī)