2025年兒科重癥監(jiān)護知識測驗試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況最可能導(dǎo)致小兒心跳驟停（）A.高熱驚厥B.嚴重脫水C.先天性心臟病D.窒息2.小兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.小兒重癥監(jiān)護病房（PICU）的床位數(shù)一般占醫(yī)院總床位數(shù)的（）A.1%～2%B.2%～3%C.3%～4%D.4%～5%4.以下哪種藥物常用于小兒驚厥的急救（）A.地西泮B.腎上腺素C.多巴胺D.阿托品5.小兒急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.進行性呼吸困難B.發(fā)紺C.肺部濕啰音D.低血壓6.以下哪種情況不屬于小兒危重癥的范疇（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.輕度貧血D.休克7.小兒重癥監(jiān)護中，最常用的監(jiān)測指標是（）A.心率B.血壓C.血氧飽和度D.體溫8.小兒顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)不包括（）A.頭痛B.嘔吐C.意識障礙D.抽搐9.以下哪種疾病可導(dǎo)致小兒多器官功能障礙綜合征（MODS）（）A.肺炎B.腹瀉病C.敗血癥D.以上都是10.小兒重癥監(jiān)護病房的環(huán)境溫度應(yīng)保持在（）A.20～22℃B.22～24℃C.24～26℃D.26～28℃二、多項選題1.小兒重癥監(jiān)護的主要任務(wù)包括（）A.對危重癥患兒進行連續(xù)、動態(tài)的監(jiān)測B.及時發(fā)現(xiàn)和處理患兒的病情變化C.提供生命支持和治療D.預(yù)防和治療并發(fā)癥2.以下哪些因素可增加小兒發(fā)生驚厥的風(fēng)險（）A.高熱B.低鈣血癥C.低血糖D.顱內(nèi)感染3.小兒急性呼吸衰竭的病因包括（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.循環(huán)系統(tǒng)疾病D.中毒4.小兒心力衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.心率增快C.肝臟腫大D.水腫5.以下哪些是小兒休克的治療原則（）A.補充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病6.小兒顱內(nèi)壓增高的處理措施包括（）A.抬高床頭B.限制液體入量C.應(yīng)用脫水劑D.控制驚厥三、填空題1.小兒心肺復(fù)蘇的步驟包括_____、_____、_____。2.小兒急性呼吸窘迫綜合征的治療原則包括_____、_____、_____。3.小兒重癥監(jiān)護病房的護理人員與患兒的比例一般為_____。4.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過_____分鐘。5.小兒心力衰竭的診斷標準包括_____、_____、_____。6.小兒休克的分期包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒心跳驟停時，應(yīng)首先進行胸外按壓。（）2.小兒重癥監(jiān)護病房的空氣應(yīng)保持新鮮，每日通風(fēng)至少2次。（）3.小兒驚厥時，應(yīng)立即將患兒置于仰臥位，頭偏向一側(cè)。（）4.小兒急性呼吸衰竭時，應(yīng)盡早進行機械通氣。（）5.小兒心力衰竭時，應(yīng)嚴格控制液體入量。（）6.小兒休克時，應(yīng)用血管活性藥物的目的是升高血壓。（）7.小兒顱內(nèi)壓增高時，應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑。（）8.小兒多器官功能障礙綜合征的病死率較高。（）五、簡答題1.簡述小兒重癥監(jiān)護的監(jiān)測內(nèi)容。六、案例分析患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽，為干咳，無咳痰，無喘息。1天前患兒咳嗽加重，伴呼吸困難，口唇發(fā)紺，精神萎靡。查體：T39.0℃，P150次/分，R50次/分，BP80/50mmHg。神志不清，精神萎靡，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性。雙肺呼吸音粗，可聞及大量濕性啰音。心率150次/分，律齊，心音低鈍。腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。四肢末梢涼，毛細血管再充盈時間延長。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85，L0.15。血氣分析：pH7.25，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。胸部X線片：雙肺可見大片狀陰影。問題1：該患兒的初步診斷是什么？問題2：該患兒的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：窒息是導(dǎo)致小兒心跳驟停最常見的原因。2.答案：C解析：小兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓頻率為100～120次/分。3.答案：B解析：PICU床位數(shù)一般占醫(yī)院總床位數(shù)的2%～3%。4.答案：A解析：地西泮是小兒驚厥急救的常用藥物。5.答案：D解析：ARDS主要表現(xiàn)為進行性呼吸困難、發(fā)紺、肺部濕啰音等，低血壓不是主要表現(xiàn)。6.答案：C解析：輕度貧血不屬于小兒危重癥范疇。7.答案：C解析：血氧飽和度是小兒重癥監(jiān)護中最常用的監(jiān)測指標。8.答案：D解析：抽搐不是小兒顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)。9.答案：D解析：肺炎、腹瀉病、敗血癥等都可導(dǎo)致小兒MODS。10.答案：B解析：PICU環(huán)境溫度應(yīng)保持在22～24℃。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒重癥監(jiān)護的任務(wù)包括監(jiān)測、處理病情變化、提供支持治療及預(yù)防并發(fā)癥等。2.答案：ABCD解析：高熱、低鈣血癥、低血糖、顱內(nèi)感染等均可增加小兒驚厥風(fēng)險。3.答案：ABCD解析：呼吸、神經(jīng)、循環(huán)系統(tǒng)疾病及中毒等都可引起小兒急性呼吸衰竭。4.答案：ABCD解析：小兒心力衰竭有呼吸困難、心率增快、肝臟腫大、水腫等表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：小兒休克治療原則包括補充血容量、糾正酸中毒、用血管活性藥物及治療原發(fā)病。6.答案：ABCD解析：小兒顱內(nèi)壓增高可采取抬高床頭、限制液體入量、應(yīng)用脫水劑、控制驚厥等措施。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：這是小兒心肺復(fù)蘇的基本步驟。2.答案：呼吸支持、病因治療、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定解析：是ARDS的主要治療原則。3.答案：2～3:1解析：這是PICU護理人員與患兒的一般比例。4.答案：30解析：驚厥持續(xù)30分鐘以上為驚厥持續(xù)狀態(tài)。5.答案：呼吸困難、心率增快、肝臟腫大解析：是小兒心力衰竭的主要診斷標準。6.答案：休克代償期、休克失代償期、休克不可逆期解析：小兒休克的分期。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)先開放氣道。2.答案：√解析：保持空氣新鮮利于患兒恢復(fù)。3.答案：×解析：應(yīng)將患兒置于側(cè)臥位。4.答案：√解析：盡早機械通氣可改善呼吸衰竭。5.答案：√解析：控制液體入量可減輕心臟負擔(dān)。6.答案：×解析：目的是改善微循環(huán)。7.答案：×解析：適當使用鎮(zhèn)靜劑可減少患兒煩躁。8.答案：√解析：MODS病情重，病死率高。五、簡答題（答案）1.答：小兒重癥監(jiān)護的監(jiān)測內(nèi)容包括生命體征（體溫、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等）、神志、瞳孔、尿量、中心靜脈壓、血氣分析、電解質(zhì)、血糖、肝腎功能、凝血功能等。六、案例分析（答案）1.答：該患兒的初步診斷為：①支氣管肺炎；②呼吸衰竭；③心力衰竭；④感染性休