2025年全科醫(yī)生常見病診斷治療技能考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病最常見的癥狀是咳嗽、咳痰（）A.冠心病B.肺炎C.高血壓D.糖尿病2.患者，男，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日出現(xiàn)呼吸困難加重，伴咳嗽、咳痰增多，痰呈膿性，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.肺結(jié)核3.下列哪項不是消化性潰瘍的主要癥狀（）A.上腹痛B.反酸C.噯氣D.腹瀉4.患者，女，30歲，反復(fù)上腹痛2年，多于空腹時發(fā)作，進(jìn)食后緩解，最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.膽囊炎D.胰腺炎5.以下哪種疾病可出現(xiàn)黃疸（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血6.患者，男，40歲，突發(fā)胸痛，呈壓榨性，伴大汗淋漓，向左肩背部放射，最可能的診斷是（）A.心絞痛B.急性心肌梗死C.胸膜炎D.氣胸7.下列哪項不是高血壓的并發(fā)癥（）A.腦出血B.冠心病C.腎功能衰竭D.肝硬化8.患者，女，55歲，高血壓病史10年，近日出現(xiàn)頭痛、頭暈，血壓180/110mmHg，應(yīng)首選的降壓藥物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾9.以下哪種疾病可導(dǎo)致發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大（）A.風(fēng)疹B.水痘C.猩紅熱D.以上都是10.患者，男，25歲，發(fā)熱、咽痛3天，體溫38.5℃，咽部充血，扁桃體腫大，表面有膿性分泌物，最可能的診斷是（）A.急性咽炎B.急性扁桃體炎C.皰疹性咽峽炎D.咽結(jié)合膜熱二、多項選題1.以下哪些是冠心病的危險因素（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖2.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.營養(yǎng)不良3.以下哪些疾病可引起貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.慢性疾病性貧血4.高血壓的治療原則包括（）A.個體化治療B.長期治療C.聯(lián)合用藥D.血壓控制達(dá)標(biāo)E.改善生活方式5.以下哪些是常見的感染性疾?。ǎ〢.感冒B.肺炎C.腹瀉D.尿路感染E.皮膚感染三、填空題1.慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀是_____、_____、_____。2.消化性潰瘍的主要病因是_____和_____。3.貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是男性血紅蛋白低于_____g/L，女性血紅蛋白低于_____g/L。4.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于等于_____mmHg和（或）舒張壓大于等于_____mmHg。5.感染性疾病的病原體包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.肺炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰、發(fā)熱。（）2.胃潰瘍的疼痛特點是餐后痛。（）3.缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足或吸收障礙引起的。（）4.高血壓患者血壓控制正常后可以停藥。（）5.感染性疾病都具有傳染性。（）6.心絞痛發(fā)作時休息或含服硝酸甘油可緩解。（）7.糖尿病的主要癥狀是多飲、多食、多尿、體重減輕。（）8.急性心肌梗死的典型癥狀是胸痛、胸悶、大汗淋漓。（）9.再生障礙性貧血是一種良性血液病。（）10.尿路感染最常見的致病菌是大腸埃希菌。（）五、簡答題1.簡述冠心病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，45歲，反復(fù)上腹痛3年，多于餐后1小時發(fā)作，持續(xù)1-2小時后緩解，秋冬季節(jié)好發(fā)。近1周來上腹痛加重，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查示：胃竇部黏膜充血、水腫，可見多個潰瘍，最大直徑約0.8cm，邊緣整齊，底部平坦，覆有白苔。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請簡述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：肺炎常見癥狀為咳嗽、咳痰等。2.答案：C解析：慢阻肺病史，癥狀加重，考慮急性加重。3.答案：D解析：消化性潰瘍主要癥狀無腹瀉。4.答案：B解析：空腹痛，進(jìn)食緩解，符合十二指腸潰瘍特點。5.答案：C解析：溶血性貧血可導(dǎo)致黃疸。6.答案：B解析：壓榨性胸痛伴大汗等，符合急性心梗。7.答案：D解析：高血壓并發(fā)癥無肝硬化。8.答案：B解析：該患者血壓較高，卡托普利可降壓且保護(hù)心腎。9.答案：D解析：風(fēng)疹、水痘、猩紅熱均可有發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大。10.答案：B解析：發(fā)熱、咽痛、扁桃體膿性分泌物，符合急性扁桃體炎。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是冠心病的常見危險因素。2.答案：ABCD解析：消化性潰瘍并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。3.答案：ABCDE解析：這些疾病都可引起貧血。4.答案：ABCDE解析：高血壓治療原則包括個體化、長期、聯(lián)合、達(dá)標(biāo)及改善生活方式。5.答案：ABCDE解析：這些都是常見的感染性疾病。三、填空題（答案）1.答案：慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難解析：這是慢阻肺的主要癥狀。2.答案：幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶解析：是消化性潰瘍的主要病因。3.答案：120、110解析：貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：140、90解析：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲解析：感染性疾病病原體類型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：肺炎典型癥狀。2.答案：√解析：胃潰瘍疼痛特點。3.答案：√解析：缺鐵性貧血病因。4.答案：×解析：高血壓需長期服藥，不可隨意停藥。5.答案：×解析：感染性疾病不一定都有傳染性。6.答案：√解析：心絞痛緩解方式。7.答案：√解析：糖尿病典型癥狀。8.答案：√解析：急性心梗典型癥狀。9.答案：×解析：再生障礙性貧血是嚴(yán)重血液病。10.答案：√解析：尿路感染常見致病菌。五、簡答題（答案）1.答：冠心病臨床表現(xiàn)多樣，包括心絞痛（壓榨性疼痛，可放射至左肩等）、心肌梗死