2025年危重病房重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理要點(diǎn)復(fù)習(xí)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.重癥患者呼吸衰竭時(shí)首選的氧療方式是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.低流量鼻導(dǎo)管吸氧2.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的最佳時(shí)機(jī)是（）A.診斷后立即開始B.胃腸功能恢復(fù)后C.肝功能衰竭時(shí)D.腎功能衰竭時(shí)3.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，最重要的治療措施是（）A.抗生素治療B.機(jī)械通氣C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.血液透析4.重癥患者監(jiān)護(hù)中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映組織氧合狀態(tài)（）A.血壓B.心率C.動(dòng)脈血氧飽和度（SpO2）D.血?dú)夥治?.重癥患者感染控制中，最重要的措施是（）A.手衛(wèi)生B.環(huán)境消毒C.抗生素預(yù)防D.隔離措施6.重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷時(shí)，首選的治療措施是（）A.血液透析B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.利尿劑D.抗生素治療7.重癥患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時(shí)，首選的藥物治療是（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.膠體液C.生長(zhǎng)抑素D.腎上腺糖皮質(zhì)激素8.重癥患者機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置中最重要的指標(biāo)是（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.壓力支持D.氧濃度9.重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，首選的治療措施是（）A.血液制品輸注B.抗凝治療C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.抗生素治療10.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持中，腸外營(yíng)養(yǎng)的主要適應(yīng)癥是（）A.胃腸功能正常B.胃腸功能衰竭C.肝功能衰竭D.腎功能衰竭11.重癥患者發(fā)生心律失常時(shí)，首選的治療措施是（）A.電復(fù)律B.藥物治療C.機(jī)械通氣D.抗生素治療12.重癥患者監(jiān)護(hù)中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映心臟功能（）A.心率B.血壓C.心輸出量D.尿量13.重癥患者發(fā)生敗血癥時(shí)，最重要的治療措施是（）A.抗生素治療B.機(jī)械通氣C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.血液透析14.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中，最佳的營(yíng)養(yǎng)成分是（）A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素15.重癥患者發(fā)生急性肺損傷時(shí)，最重要的治療措施是（）A.抗生素治療B.機(jī)械通氣C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.血液透析二、多項(xiàng)選題1.重癥患者監(jiān)護(hù)中，以下哪些指標(biāo)需要密切監(jiān)測(cè)（）A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.尿量E.血?dú)夥治?.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持中，以下哪些是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥（）A.胃腸功能衰竭B.肝功能衰竭C.腎功能衰竭D.營(yíng)養(yǎng)不良E.診斷后立即開始3.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，以下哪些治療措施是重要的（）A.機(jī)械通氣B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.抗生素治療D.血液制品輸注E.營(yíng)養(yǎng)支持4.重癥患者感染控制中，以下哪些措施是重要的（）A.手衛(wèi)生B.環(huán)境消毒C.隔離措施D.抗生素預(yù)防E.呼吸道管理5.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時(shí)，以下哪些治療措施是重要的（）A.血液透析B.利尿劑C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.抗生素治療E.營(yíng)養(yǎng)支持三、填空題1.重癥患者監(jiān)護(hù)中，最重要的指標(biāo)是_____2.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的主要適應(yīng)癥是_____3.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，最重要的治療措施是_____4.重癥患者感染控制中，最重要的措施是_____5.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時(shí)，首選的治療措施是_____四、判斷題（√/×）1.重癥患者呼吸衰竭時(shí)，首選的氧療方式是高流量鼻導(dǎo)管吸氧2.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的最佳時(shí)機(jī)是胃腸功能恢復(fù)后3.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，最重要的治療措施是腎上腺糖皮質(zhì)激素4.重癥患者監(jiān)護(hù)中，動(dòng)脈血氧飽和度（SpO2）最能反映組織氧合狀態(tài)5.重癥患者感染控制中，最重要的措施是抗生素預(yù)防6.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時(shí)，首選的治療措施是血液透析7.重癥患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時(shí)，首選的藥物治療是質(zhì)子泵抑制劑8.重癥患者機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置中最重要的指標(biāo)是呼吸頻率9.重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，首選的治療措施是血液制品輸注10.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持中，腸外營(yíng)養(yǎng)的主要適應(yīng)癥是腎功能衰竭五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述重癥患者監(jiān)護(hù)中最重要的指標(biāo)及其意義。六、案例分析1.患者主訴：呼吸困難，伴有胸痛。現(xiàn)病史：患者因發(fā)熱、咳嗽入院，診斷為肺炎，病情加重，出現(xiàn)呼吸困難。體征：呼吸急促，血壓低，心率快，SpO2低。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鲲@示低氧血癥，胸部X光片顯示肺部浸潤(rùn)。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：無(wú)創(chuàng)正壓通氣是首選的氧療方式，可以有效改善患者的氧合狀態(tài)。2.答案：B解析：胃腸功能恢復(fù)后是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的最佳時(shí)機(jī)，可以減少并發(fā)癥。3.答案：B解析：機(jī)械通氣是治療ARDS最重要的措施，可以有效改善患者的氧合狀態(tài)。4.答案：D解析：血?dú)夥治鲎钅芊从辰M織氧合狀態(tài)，可以指導(dǎo)氧療和治療。5.答案：A解析：手衛(wèi)生是感染控制中最重要的措施，可以有效減少交叉感染。6.答案：A解析：血液透析是治療急性腎損傷首選的措施，可以有效清除代謝廢物。7.答案：A解析：質(zhì)子泵抑制劑是治療應(yīng)激性潰瘍首選的藥物，可以有效減少胃酸分泌。8.答案：B解析：潮氣量是呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置中最重要的指標(biāo)，可以有效改善患者的通氣狀態(tài)。9.答案：B解析：抗凝治療是治療DIC首選的措施，可以有效防止血栓形成。10.答案：B解析：胃腸功能衰竭是腸外營(yíng)養(yǎng)的主要適應(yīng)癥，可以有效改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。11.答案：B解析：藥物治療是治療心律失常首選的措施，可以有效改善患者的心律。12.答案：C解析：心輸出量最能反映心臟功能，可以指導(dǎo)治療和監(jiān)測(cè)。13.答案：A解析：抗生素治療是治療敗血癥首選的措施，可以有效控制感染。14.答案：A解析：蛋白質(zhì)是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中最佳的營(yíng)養(yǎng)成分，可以有效改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。15.答案：B解析：機(jī)械通氣是治療急性肺損傷最重要的措施，可以有效改善患者的氧合狀態(tài)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D,E解析：血壓、心率、呼吸頻率、尿量和血?dú)夥治龆际侵匕Y患者監(jiān)護(hù)中需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。2.答案：A,D,E解析：胃腸功能衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良和診斷后立即開始是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥。3.答案：A,B,C,D,E解析：機(jī)械通氣、腎上腺糖皮質(zhì)激素、抗生素治療、血液制品輸注和營(yíng)養(yǎng)支持都是治療ARDS重要的措施。4.答案：A,B,C,D,E解析：手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、隔離措施、抗生素預(yù)防和呼吸道管理都是感染控制中重要的措施。5.答案：A,B,D,E解析：血液透析、利尿劑、抗生素治療和營(yíng)養(yǎng)支持都是治療急性腎損傷重要的措施。三、填空題（答案）1.答案：血壓、心率、呼吸頻率、尿量和血?dú)夥治鼋馕觯哼@些指標(biāo)可以反映患者的生命體征和氧合狀態(tài)。2.答案：胃腸功能衰竭解析：胃腸功能衰竭是腸外營(yíng)養(yǎng)的主要適應(yīng)癥。3.答案：機(jī)械通氣解析：機(jī)械通氣是治療ARDS最重要的措施。4.答案：手衛(wèi)生解析：手衛(wèi)生是感染控制中最重要的措施。5.答案：血液透析解析：血液透析是治療急性腎損傷首選的措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：無(wú)創(chuàng)正壓通氣是首選的氧療方式。2.答案：×解析：胃腸功能恢復(fù)后是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的最佳時(shí)機(jī)。3.答案：×解析：機(jī)械通氣是治療ARDS最重要的措施。4.答案：×解析：血?dú)夥治鲎钅芊从辰M織氧合狀態(tài)。5.答案：×解析：手衛(wèi)生是感染控制中最重要的措施。6.答案：×解析：血液透析是治療急性腎損傷首選的措施。7.答案：√解析：質(zhì)子泵抑制劑是治療應(yīng)激性潰瘍首選的藥物。8.答案：×解析：潮氣量是呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置中最重要的指標(biāo)。9.答案：×解析：抗凝治療是治療DIC首選的措施。10.答案：×解析：胃腸功能衰竭是腸外營(yíng)養(yǎng)的主要適應(yīng)癥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：重癥患者監(jiān)護(hù)