2025年風(fēng)濕免疫疾病理論科普知識考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病不屬于風(fēng)濕免疫性疾?。ǎ〢.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.冠心病D.干燥綜合征2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.掌指關(guān)節(jié)和近側(cè)指間關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.類風(fēng)濕因子4.痛風(fēng)的首發(fā)癥狀通常是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.發(fā)熱5.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕免疫疾病的治療原則（）A.早期診斷B.早期治療C.個(gè)體化治療D.大量使用抗生素6.干燥綜合征患者最常見的口腔表現(xiàn)是（）A.口腔潰瘍B.口干C.牙齒脫落D.牙齦出血7.強(qiáng)直性脊柱炎的主要病變部位是（）A.脊柱B.四肢關(guān)節(jié)C.心臟D.肺部8.下列哪種藥物不屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（）A.甲氨蝶呤B.來氟米特C.布洛芬D.柳氮磺胺吡啶9.風(fēng)濕免疫疾病患者在治療過程中需要定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.血糖D.關(guān)節(jié)X線10.下列哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見并發(fā)癥（）A.狼瘡性腎炎B.感染C.股骨頭壞死D.高血壓二、多項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫疾病的共同特點(diǎn)包括（）A.多系統(tǒng)損害B.自身免疫反應(yīng)C.慢性病程D.遺傳傾向2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有（）A.對稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形B.晨僵C.關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn).皮下結(jié)節(jié)3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚黏膜表現(xiàn)有（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.脫發(fā)4.痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素有（）A.高嘌呤飲食B.肥胖C.飲酒D.遺傳因素5.干燥綜合征的眼部表現(xiàn)有（）A.眼干B.異物感C.淚少D.視力下降三、填空題1.風(fēng)濕免疫疾病是一組侵犯_____、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療藥物包括_____、_____、_____、_____等。4.痛風(fēng)的治療原則包括_____、_____、_____。5.干燥綜合征的診斷主要依靠_____、_____、_____等檢查。四、判斷題（√/×）1.風(fēng)濕免疫疾病只影響關(guān)節(jié)和肌肉，不會累及其他系統(tǒng)。（）2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的晨僵時(shí)間一般不超過1小時(shí)。（）3.抗核抗體陽性就可以診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。（）4.痛風(fēng)患者只要控制飲食，就可以不用藥物治療。（）5.干燥綜合征患者的口干癥狀可以通過多喝水緩解。（）6.強(qiáng)直性脊柱炎患者的脊柱病變通常從頸椎開始。（）7.改善病情抗風(fēng)濕藥可以緩解風(fēng)濕免疫疾病的癥狀，但不能控制病情進(jìn)展。（）8.風(fēng)濕免疫疾病患者在病情穩(wěn)定后可以自行停藥。（）9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在懷孕期間需要密切監(jiān)測病情。（）10.痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期可以使用熱敷緩解疼痛。（）五、簡答題1.簡述風(fēng)濕免疫疾病的診斷方法。2.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物。六、案例分析患者，女性，35歲，因“反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，加重1個(gè)月”入院。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)、近側(cè)指間關(guān)節(jié)疼痛，伴晨僵，持續(xù)約1小時(shí)，活動后緩解。曾在外院診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，給予甲氨蝶呤、來氟米特等藥物治療，癥狀有所緩解。1個(gè)月前患者因受涼后關(guān)節(jié)疼痛再次加重，伴雙手關(guān)節(jié)腫脹、畸形，活動受限，遂來我院就診。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺腹未見明顯異常。雙手掌指關(guān)節(jié)、近側(cè)指間關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，呈對稱性，部分關(guān)節(jié)畸形，活動受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.0×10?/L，紅細(xì)胞3.5×1012/L，血紅蛋白110g/L，血小板200×10?/L。血沉50mm/h，C反應(yīng)蛋白20mg/L。類風(fēng)濕因子陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。雙手X線片示：雙手掌指關(guān)節(jié)、近側(cè)指間關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，部分關(guān)節(jié)間隙狹窄。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：冠心病不屬于風(fēng)濕免疫性疾病。2.答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累掌指和近側(cè)指間關(guān)節(jié)。3.答案：C解析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡標(biāo)志性抗體。4.答案：A解析：痛風(fēng)首發(fā)癥狀通常是關(guān)節(jié)疼痛。5.答案：D解析：風(fēng)濕免疫疾病治療原則不包括大量用抗生素。6.答案：B解析：干燥綜合征患者常見口腔表現(xiàn)是口干。7.答案：A解析：強(qiáng)直性脊柱炎主要病變部位是脊柱。8.答案：C解析：布洛芬是抗炎止痛藥，非改善病情抗風(fēng)濕藥。9.答案：C解析：風(fēng)濕免疫疾病定期復(fù)查項(xiàng)目一般不包括血糖。10.答案：D解析：高血壓不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：風(fēng)濕免疫疾病有多系統(tǒng)損害等共同特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)節(jié)腫脹等多種表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡有蝶形紅斑等皮膚黏膜表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：高嘌呤飲食等是痛風(fēng)危險(xiǎn)因素。5.答案：ABCD解析：干燥綜合征有眼干等眼部表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：關(guān)節(jié)解析：風(fēng)濕免疫疾病侵犯關(guān)節(jié)等部位。2.答案：關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)至少1小時(shí)、至少同時(shí)有3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫或積液、腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)區(qū)中，至少1個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)腫脹、對稱性關(guān)節(jié)炎、有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血清類風(fēng)濕因子陽性、X線改變解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。3.答案：糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗瘧藥、生物制劑解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療藥物。4.答案：急性期抗炎止痛、間歇期和慢性期降尿酸治療、預(yù)防并發(fā)癥解析：痛風(fēng)治療原則。5.答案：唾液腺造影、唇腺活檢、自身抗體檢測解析：干燥綜合征診斷依靠的檢查。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：風(fēng)濕免疫疾病可累及多系統(tǒng)。2.答案：×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵常超過1小時(shí)。3.答案：×解析：抗核抗體陽性不一定是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。4.答案：×解析：痛風(fēng)患者飲食控制同時(shí)可能需藥物治療。5.答案：×解析：干燥綜合征口干癥狀不能僅靠喝水緩解。6.答案：×解析：強(qiáng)直性脊柱炎脊柱病變多從骶髂關(guān)節(jié)開始。7.答案：×解析：改善病情抗風(fēng)濕藥可控制病情進(jìn)展。8.答案：×解析：風(fēng)濕免疫疾病患者病情穩(wěn)定后不能自行停藥。9.答案：√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者孕期需密切監(jiān)測病情。10.答案：×解析：痛風(fēng)急性發(fā)作期不宜熱敷。五、簡答題（答案）1.答：通過