2025年呼吸內(nèi)科死亡患者尸檢操作規(guī)范考核卷答案及解析一、單項選題1.尸檢時，打開胸腔的正確方法是（）A.自劍突下沿腹白線向上剪開B.自鎖骨上窩向下剪開C.自胸骨柄上緣沿前正中線向下剪開D.自肋弓下緣向上剪開2.對懷疑有肺部感染的死亡患者尸檢時，首先應(yīng)采取的標本是（）A.痰液B.血液C.肺組織D.胸腔積液3.尸檢過程中，如發(fā)現(xiàn)肺部有明顯的結(jié)節(jié)狀病變，應(yīng)（）A.直接切除結(jié)節(jié)B.先進行穿刺活檢C.記錄病變位置后繼續(xù)尸檢D.停止尸檢，等待進一步檢查4.關(guān)于尸檢的時間，一般應(yīng)在患者死亡后（）內(nèi)進行。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時5.尸檢完畢后，對尸體的處理方式正確的是（）A.直接送太平間B.縫合切口后送太平間C.消毒后送太平間D.清洗后送太平間6.尸檢過程中，應(yīng)注意保護的重要結(jié)構(gòu)不包括（）A.心臟B.肝臟C.腎臟D.神經(jīng)7.對尸檢標本進行固定時，常用的固定液是（）A.福爾馬林B.酒精C.生理鹽水D.戊二醛8.尸檢報告的內(nèi)容不包括（）A.患者基本信息B.尸檢所見C.病理診斷D.治療經(jīng)過9.尸檢操作過程中，不正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.動作輕柔，避免損傷組織器官C.可以隨意改變尸檢順序D.及時記錄尸檢所見10.尸檢結(jié)束后，對尸檢器械的處理方法是（）A.清洗后備用B.消毒后備用C.丟棄D.高壓滅菌后備用二、多項選題1.尸檢的目的包括（）A.明確死亡原因B.發(fā)現(xiàn)潛在的疾病C.為醫(yī)療糾紛提供證據(jù)D.促進醫(yī)學科學的發(fā)展2.尸檢前需要準備的物品有（）A.尸檢器械B.固定液C.標本容器D.防護用品3.尸檢過程中，可能會遇到的困難有（）A.尸體腐敗B.組織器官粘連C.解剖結(jié)構(gòu)變異D.家屬不配合4.尸檢時，對肺部的檢查內(nèi)容包括（）A.肺的大小、重量B.肺的顏色、質(zhì)地C.有無結(jié)節(jié)、腫塊D.支氣管的情況5.尸檢報告的審核人員包括（）A.尸檢醫(yī)師B.病理醫(yī)師C.臨床醫(yī)師D.醫(yī)院管理人員三、填空題1.尸檢時，應(yīng)先進行_____檢查，再進行_____檢查。2.對尸檢標本進行取材時，應(yīng)注意_____、_____和_____。3.尸檢過程中，如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時_____并_____。4.尸檢報告應(yīng)在尸檢結(jié)束后_____內(nèi)完成。5.尸檢標本的保存期限一般為_____。四、判斷題（√/×）1.尸檢是一種有創(chuàng)檢查，應(yīng)征得患者家屬的同意。（）2.尸檢可以在任何時間進行，不受時間限制。（）3.尸檢過程中，如發(fā)現(xiàn)患者有傳染性疾病，應(yīng)立即停止尸檢。（）4.尸檢報告是具有法律效力的文件。（）5.尸檢標本可以隨意丟棄。（）6.尸檢操作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓的人員進行。（）7.尸檢時，應(yīng)盡量避免對尸體造成不必要的損傷。（）8.尸檢報告的內(nèi)容應(yīng)客觀、準確、完整。（）9.尸檢過程中，如發(fā)現(xiàn)與臨床診斷不符的情況，應(yīng)及時與臨床醫(yī)師溝通。（）10.尸檢結(jié)束后，應(yīng)對尸檢現(xiàn)場進行消毒處理。（）五、簡答題1.簡述尸檢的基本流程。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院。入院后診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，給予抗感染、平喘、止咳等治療，病情無明顯好轉(zhuǎn)，患者于入院后第5天死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)：雙肺體積增大，質(zhì)地變軟，彈性減退，表面可見多個大小不等的肺大皰，部分肺組織實變，切面可見大量膿性分泌物。問題1：該患者的主要死亡原因是什么？問題2：根據(jù)尸檢結(jié)果，分析該患者的病情發(fā)展過程。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：打開胸腔應(yīng)自胸骨柄上緣沿前正中線向下剪開，這樣可充分暴露胸腔臟器。2.答案：C解析：懷疑肺部感染，首先取肺組織標本進行檢查最有意義。3.答案：B解析：發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)狀病變，先穿刺活檢明確性質(zhì)，再決定后續(xù)處理。4.答案：C解析：一般尸檢應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行，避免尸體腐敗影響檢查結(jié)果。5.答案：B解析：尸檢完畢縫合切口后送太平間，保持尸體完整性。6.答案：D解析：心臟、肝臟、腎臟等是重要器官，尸檢時需注意保護，神經(jīng)相對不是重點保護結(jié)構(gòu)。7.答案：A解析：福爾馬林是常用的尸檢標本固定液。8.答案：D解析：尸檢報告主要包括患者基本信息、尸檢所見、病理診斷等，不包括治療經(jīng)過。9.答案：C解析：尸檢應(yīng)按規(guī)范順序進行，不能隨意改變。10.答案：D解析：尸檢器械需高壓滅菌后備用，防止交叉感染。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：尸檢目的包括明確死亡原因、發(fā)現(xiàn)潛在疾病、為醫(yī)療糾紛提供證據(jù)、促進醫(yī)學科學發(fā)展等。2.答案：ABCD解析：尸檢前需準備尸檢器械、固定液、標本容器、防護用品等。3.答案：ABCD解析：尸檢可能遇到尸體腐敗、組織器官粘連、解剖結(jié)構(gòu)變異、家屬不配合等困難。4.答案：ABCD解析：對肺部檢查包括大小、重量、顏色、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)腫塊、支氣管情況等。5.答案：AB解析：尸檢報告審核人員主要是尸檢醫(yī)師和病理醫(yī)師。三、填空題（答案）1.答案：體表；體內(nèi)解析：尸檢先體表后體內(nèi)，全面檢查。2.答案：部位；大?。簧疃冉馕觯喝〔囊⒁獠课?、大小、深度，保證標本有代表性。3.答案：記錄；拍照解析：發(fā)現(xiàn)異常及時記錄和拍照，以便后續(xù)分析。4.答案：1周解析：尸檢報告一般應(yīng)在尸檢結(jié)束后1周內(nèi)完成。5.答案：15年解析：尸檢標本保存期限一般為15年。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：尸檢有創(chuàng)，需征得家屬同意。2.答案：×解析：尸檢有時間限制，一般48小時內(nèi)。3.答案：×解析：發(fā)現(xiàn)傳染性疾病應(yīng)采取相應(yīng)防護措施后繼續(xù)尸檢。4.答案：√解析：尸檢報告具有法律效力。5.答案：×解析：尸檢標本需按規(guī)定保存，不能隨意丟棄。6.答案：√解析：尸檢操作需專業(yè)人員進行。7.答案：√解析：尸檢應(yīng)避免對尸體造成不必要損傷。8.答案：√解析：尸檢報告內(nèi)容應(yīng)客觀準確完整。9.答案：√解析：發(fā)現(xiàn)與臨床診斷不符應(yīng)及時溝通。10.答案：√解析：尸檢結(jié)束后應(yīng)對現(xiàn)場消毒處理。五、簡答題（答案）1.答：尸檢基本流程包括：尸檢前準備（包括器械、固定液等，征得家屬同意）、體表檢查、體內(nèi)檢查（依次打開胸腔、腹腔等，檢查各臟器）、取材、固定標本、尸檢記錄、尸檢報告撰寫、尸體處理。六、案例分析（答案）1.答：該患者主要死亡原因是