2025年肝膽胰外科胰腺炎保腸技能檢測答案及解析一、單項選題1.以下哪種酶對急性胰腺炎的診斷最具特異性（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.彈性蛋白酶D.磷脂酶A22.急性胰腺炎患者出現(xiàn)Grey-Turner征，提示（）A.病情較輕B.胰腺出血壞死C.合并感染D.預后良好3.重癥急性胰腺炎的治療措施不包括（）A.禁食、胃腸減壓B.抑制胰液分泌C.早期手術治療D.營養(yǎng)支持4.慢性胰腺炎最常見的病因是（）A.酒精中毒B.膽道疾病C.高脂血癥D.遺傳因素5.胰腺炎患者的飲食護理，錯誤的是（）A.禁食期間給予胃腸外營養(yǎng)B.腹痛緩解后可逐漸恢復飲食C.先從低脂、低糖飲食開始D.恢復正常飲食后可大量飲酒6.以下哪項不是胰腺炎患者的常見癥狀（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.黃疸D.腹瀉7.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時間是發(fā)病后（）A.1～2小時B.3～4小時C.6～8小時D.12～14小時8.診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是（）A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.血清淀粉酶升高D.腹部B超檢查9.胰腺炎患者使用生長抑素的主要作用是（）A.抑制胰液分泌B.緩解疼痛C.降低血脂D.抗感染10.以下哪種情況提示急性胰腺炎病情嚴重（）A.血鈣降低B.血糖降低C.白細胞計數(shù)正常D.血尿淀粉酶輕度升高二、多項選題1.急性胰腺炎的病因包括（）A.膽道疾病B.酒精中毒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.藥物因素2.重癥急性胰腺炎的并發(fā)癥有（）A.胰腺膿腫B.胰腺假性囊腫C.多器官功能障礙綜合征D.消化道出血E.感染性休克3.胰腺炎患者的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.禁食、胃腸減壓C.遵醫(yī)囑給予止痛藥D.觀察病情變化E.做好心理護理4.慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.腹瀉C.消瘦D.黃疸E.糖尿病5.以下哪些檢查有助于胰腺炎的診斷（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.腹部CTD.腹部B超E.胃鏡檢查三、填空題1.急性胰腺炎的主要病理改變是_____和_____。2.重癥急性胰腺炎的診斷標準包括_____、_____、_____。3.胰腺炎患者的飲食原則是_____、_____、_____。4.慢性胰腺炎的治療原則是_____、_____、_____。5.急性胰腺炎患者出現(xiàn)手足抽搐的原因是_____。四、判斷題（√/×）1.急性胰腺炎患者血清淀粉酶越高，病情越嚴重。（）2.胰腺炎患者腹痛緩解后即可恢復正常飲食。（）3.生長抑素可抑制胰腺的內外分泌。（）4.慢性胰腺炎患者一定會出現(xiàn)糖尿病。（）5.急性胰腺炎患者早期應大量補液。（）6.腹部B超是診斷急性胰腺炎的首選方法。（）7.胰腺炎患者應避免使用嗎啡止痛。（）8.重癥急性胰腺炎患者可出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。（）9.慢性胰腺炎患者的腹痛多為持續(xù)性疼痛。（）10.急性胰腺炎患者的血尿淀粉酶升高程度與病情嚴重程度成正比。（）五、簡答題1.簡述急性胰腺炎的治療原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部疼痛1天入院。疼痛呈持續(xù)性，向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血清淀粉酶500U/L（正常值40～180U/L），尿淀粉酶1000U/L（正常值80～300U/L）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：脂肪酶對急性胰腺炎的診斷最具特異性。2.答案：B解析：Grey-Turner征提示胰腺出血壞死。3.答案：C解析：重癥急性胰腺炎早期以非手術治療為主。4.答案：B解析：慢性胰腺炎最常見病因是膽道疾病。5.答案：D解析：恢復正常飲食后也不可大量飲酒。6.答案：D解析：腹瀉不是胰腺炎常見癥狀。7.答案：C解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶發(fā)病后6～8小時開始升高。8.答案：C解析：血清淀粉酶升高是診斷急性胰腺炎重要依據(jù)。9.答案：A解析：生長抑素主要作用是抑制胰液分泌。10.答案：A解析：血鈣降低提示急性胰腺炎病情嚴重。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是急性胰腺炎的病因。2.答案：ABCDE解析：這些都是重癥急性胰腺炎的并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：這些都是胰腺炎患者的護理措施。4.答案：ABCDE解析：這些都是慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：胃鏡檢查對胰腺炎診斷幫助不大。三、填空題（答案）1.答案：胰腺水腫、出血壞死解析：急性胰腺炎主要病理改變。2.答案：臨床癥狀、實驗室檢查、影像學檢查解析：重癥急性胰腺炎診斷標準。3.答案：低脂、低糖、高蛋白解析：胰腺炎患者飲食原則。4.答案：去除病因、控制癥狀、預防并發(fā)癥解析：慢性胰腺炎治療原則。5.答案：血鈣降低解析：急性胰腺炎出現(xiàn)手足抽搐原因。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血清淀粉酶高低與病情嚴重程度不一定成正比。2.答案：×解析：腹痛緩解后需逐漸恢復飲食。3.答案：√解析：生長抑素可抑制胰腺內外分泌。4.答案：×解析：慢性胰腺炎患者不一定出現(xiàn)糖尿病。5.答案：×解析：急性胰腺炎早期補液應根據(jù)病情調整。6.答案：×解析：腹部CT是診斷急性胰腺炎的重要方法。7.答案：√解析：胰腺炎患者應避免使用嗎啡止痛。8.答案：√解析：重癥急性胰腺炎可出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。9.答案：√解析：慢性胰腺炎腹痛多為持續(xù)性疼痛。10.答案：×解析：血尿淀粉酶升高程度與病情嚴重程度不成正比。五、簡答題（答案）1.答：急性胰腺炎的治療原則包括：禁食、胃腸減壓；補充液體、電解質和熱量；抑制胰液分泌；抑制胰