2025年產(chǎn)科檢查診斷流程規(guī)范考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在（）A.妊娠6～8周B.妊娠10～12周C.妊娠12～14周D.妊娠14～16周2.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)科檢查的內(nèi)容（）A.腹部檢查B.骨盆測(cè)量C.陰道檢查D.血常規(guī)檢查3.測(cè)量孕婦血壓時(shí)，袖帶的寬度應(yīng)為（）A.上臂長(zhǎng)度的1/2B.上臂長(zhǎng)度的1/3C.上臂長(zhǎng)度的2/3D.上臂長(zhǎng)度的3/44.宮底高度測(cè)量的正確方法是（）A.恥骨聯(lián)合上緣至子宮底的距離B.臍部至子宮底的距離C.劍突下至子宮底的距離D.以上都不對(duì)5.正常胎動(dòng)次數(shù)每12小時(shí)約為（）A.10～20次B.20～30次C.30～40次D.40～50次6.下列哪項(xiàng)不是胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)（）A.胎動(dòng)減少或消失B.胎心監(jiān)護(hù)異常C.羊水胎糞污染D.孕婦血壓升高7.超聲檢查胎兒雙頂徑的正常范圍是（）A.8.0～9.3cmB.9.3～10.0cmC.10.0～10.5cmD.10.5～11.0cm8.孕婦骨盆外測(cè)量中，最重要的徑線是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑9.下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.血壓≥140/90mmHgB.蛋白尿≥0.3g/24hC.水腫D.血小板減少10.羊水過(guò)多是指羊水量超過(guò)（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)科檢查的目的包括（）A.了解孕婦的健康狀況B.評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況C.預(yù)測(cè)分娩方式D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理妊娠并發(fā)癥2.腹部檢查包括（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽(tīng)診3.胎心監(jiān)護(hù)的方法有（）A.外監(jiān)護(hù)B.內(nèi)監(jiān)護(hù)C.間斷監(jiān)護(hù)D.連續(xù)監(jiān)護(hù)4.下列哪些情況需要進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量（）A.骨盆外測(cè)量有狹窄B.既往有難產(chǎn)史C.胎位異常D.孕婦身高<145cm5.胎兒窘迫的處理原則包括（）A.改善胎兒缺氧狀態(tài)B.盡快終止妊娠C.觀察病情變化D.抑制宮縮三、填空題1.孕婦末次月經(jīng)為2024年12月10日，其預(yù)產(chǎn)期為_(kāi)____。2.產(chǎn)科四步觸診法第一步主要檢查_(kāi)____。3.胎兒附屬物包括_____、_____、_____、_____。4.前置胎盤分為_(kāi)____、_____、_____。5.產(chǎn)后出血的原因包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.孕婦在妊娠早期不需要進(jìn)行產(chǎn)科檢查。（）2.宮底高度可以準(zhǔn)確反映胎兒的大小。（）3.胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況的重要方法。（）4.超聲檢查可以確診所有的胎兒畸形。（）5.妊娠期高血壓疾病患者的血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）6.羊水過(guò)少對(duì)胎兒的影響不大。（）7.骨盆外測(cè)量正常，胎兒一定可以經(jīng)陰道分娩。（）8.胎兒窘迫時(shí)，胎心音會(huì)加快。（）9.前置胎盤患者在孕期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。（）10.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)科檢查的內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，28歲，G1P0，停經(jīng)38周，自覺(jué)胎動(dòng)減少1天入院。產(chǎn)檢：血壓120/80mmHg，宮高33cm，腹圍90cm，胎位LOA，胎心110次/分，無(wú)宮縮，胎膜未破。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在妊娠6～8周，以便盡早發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥等。2.答案：D解析：血常規(guī)檢查不屬于產(chǎn)科檢查的特異性內(nèi)容，其他三項(xiàng)是產(chǎn)科檢查常見(jiàn)項(xiàng)目。3.答案：C解析：測(cè)量孕婦血壓時(shí)袖帶寬度應(yīng)為上臂長(zhǎng)度的2/3，過(guò)寬或過(guò)窄都會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。4.答案：A解析：宮底高度測(cè)量是恥骨聯(lián)合上緣至子宮底的距離，可反映胎兒生長(zhǎng)情況。5.答案：C解析：正常胎動(dòng)次數(shù)每12小時(shí)約為30～40次，胎動(dòng)異常提示胎兒可能有問(wèn)題。6.答案：D解析：孕婦血壓升高不是胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)，其他三項(xiàng)均是。7.答案：A解析：超聲檢查胎兒雙頂徑的正常范圍是8.0～9.3cm，可評(píng)估胎兒發(fā)育情況。8.答案：C解析：骶恥外徑是孕婦骨盆外測(cè)量中最重要的徑線，可間接推測(cè)骨盆入口前后徑。9.答案：C解析：水腫不是妊娠期高血壓疾病的必備診斷標(biāo)準(zhǔn)，其他三項(xiàng)符合。10.答案：C解析：羊水過(guò)多是指羊水量超過(guò)2000ml，過(guò)多或過(guò)少都對(duì)胎兒有影響。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)科檢查目的包括了解孕婦健康、胎兒發(fā)育、預(yù)測(cè)分娩方式及發(fā)現(xiàn)處理并發(fā)癥等。2.答案：ABD解析：腹部檢查包括視診、觸診、聽(tīng)診，叩診一般不用于產(chǎn)科腹部檢查。3.答案：ABCD解析：胎心監(jiān)護(hù)方法有外監(jiān)護(hù)、內(nèi)監(jiān)護(hù)、間斷監(jiān)護(hù)和連續(xù)監(jiān)護(hù)等多種。4.答案：ABCD解析：骨盆外測(cè)量有狹窄、既往難產(chǎn)史、胎位異常、孕婦身高<145cm等情況都可能需要骨盆內(nèi)測(cè)量。5.答案：AB解析：胎兒窘迫處理原則是改善缺氧狀態(tài)，盡快終止妊娠，觀察病情變化不是主要處理原則，抑制宮縮一般不用于胎兒窘迫。三、填空題（答案）1.答案：2025年9月17日解析：預(yù)產(chǎn)期計(jì)算方法為末次月經(jīng)日期月份加9或減3，日期加7。2.答案：子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位解析：產(chǎn)科四步觸診法第一步主要檢查這些內(nèi)容。3.答案：胎盤、胎膜、臍帶、羊水解析：胎兒附屬物包括這四項(xiàng)。4.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤分為這三種類型。5.答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血原因主要有這四種。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠早期也需要進(jìn)行產(chǎn)科檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。2.答案：×解析：宮底高度受多種因素影響，不能準(zhǔn)確反映胎兒大小。3.答案：√解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況的重要方法。4.答案：×解析：超聲檢查不能確診所有胎兒畸形。5.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病病情嚴(yán)重程度不僅僅取決于血壓，還與有無(wú)蛋白尿等有關(guān)。6.答案：×解析：羊水過(guò)少對(duì)胎兒影響較大。7.答案：×解析：骨盆外測(cè)量正常，胎兒也不一定能經(jīng)陰道分娩，還受其他因素影響。8.答案：×解析：胎兒窘迫時(shí)胎心音可減慢。9.答案：√解析：前置胎盤患者孕期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，以防出血。10.答案：√解析：產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：產(chǎn)科檢查內(nèi)容包括腹部檢查（視診、觸診、聽(tīng)診）、骨盆測(cè)量（外測(cè)量、內(nèi)測(cè)量）、陰道檢查