2025年實驗室醫(yī)學常用檢驗方法專項測試答案及解析一、單項選題1.以下哪種檢驗方法常用于血糖檢測？（）A.酶聯(lián)免疫吸附試驗B.高效液相色譜法C.葡萄糖氧化酶法D.放射免疫分析法2.用于檢測血紅蛋白的方法是（）。A.血細胞分析儀法B.化學比色法C.免疫比濁法D.熒光分析法3.臨床檢測血清總膽固醇的常用方法是（）。A.氣相色譜法B.酶法C.免疫電泳法D.原子吸收光譜法4.檢測乙肝表面抗原最常用的方法是（）。A.免疫熒光法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗C.放射免疫法D.化學發(fā)光法5.診斷心肌梗死的特異性標志物是（）。A.肌酸激酶同工酶B.乳酸脫氫酶C.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶6.尿液中蛋白質(zhì)定性檢測的常用方法是（）。A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學試帶法D.雙縮脲法7.檢測甲狀腺功能的常用指標不包括（）。A.甲狀腺素B.三碘甲狀腺原氨酸C.促甲狀腺激素D.甲狀旁腺激素8.用于檢測腫瘤標志物的方法有多種，以下哪種方法不屬于常用方法？（）A.免疫組化法B.流式細胞術(shù)C.基因測序法D.酶聯(lián)免疫吸附試驗9.細菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基不包括（）。A.血瓊脂平板B.巧克力平板C.麥康凱平板D.伊紅美藍平板10.以下哪種方法可用于檢測幽門螺桿菌感染？（）A.尿素呼氣試驗B.糞便隱血試驗C.胃鏡檢查D.腹部超聲檢查二、多項選題1.以下屬于臨床化學檢驗項目的有（）。A.血糖B.血脂C.肝功能D.腎功能2.免疫檢驗的方法包括（）。A.免疫沉淀法B.免疫電泳法C.免疫標記技術(shù)D.流式細胞術(shù)3.血液一般檢驗包括（）。A.血常規(guī)B.血型鑒定C.血沉D.凝血功能檢查4.尿液檢驗的項目有（）。A.尿常規(guī)B.尿蛋白定量C.尿糖定量D.尿沉渣鏡檢5.細菌鑒定的方法有（）。A.形態(tài)學鑒定B.生化鑒定C.血清學鑒定D.分子生物學鑒定三、填空題1.常用的血氣分析指標包括_____、_____、_____等。2.糞便隱血試驗的方法有_____和_____。3.腫瘤標志物的臨床應用主要包括_____、_____、_____等。4.微生物學檢驗的標本采集原則包括_____、_____、_____等。5.臨床實驗室質(zhì)量控制包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有的檢驗項目都需要空腹采血。（）2.尿液標本采集后應立即送檢，一般不超過2小時。（）3.酶聯(lián)免疫吸附試驗可用于檢測各種抗原和抗體。（）4.血細胞分析儀可以完全替代人工顯微鏡檢查。（）5.細菌培養(yǎng)陰性可以排除感染的可能。（）6.血清總膽固醇水平越高，患心血管疾病的風險越大。（）7.乙肝表面抗體陽性表示感染了乙肝病毒。（）8.血糖檢測的標本可以是全血、血漿或血清。（）9.肝功能檢查可以反映肝臟的所有功能。（）10.凝血功能檢查可以用于診斷和監(jiān)測出血性疾病和血栓性疾病。（）五、簡答題1.簡述臨床實驗室常用的質(zhì)量控制方法。六、案例分析患者，男性，55歲，因“反復上腹痛1年，加重伴黑便1周”入院?；颊?年來反復出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律，伴反酸、噯氣，未予重視。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴黑便，每天1-2次，成形，無嘔血。既往有“胃潰瘍”病史5年，未正規(guī)治療。否認藥物過敏史。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×10?/L，PLT150×10?/L。糞便隱血試驗（+++）。胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，直徑約2cm，邊緣不規(guī)則，底部有污穢苔，周圍黏膜充血、水腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：葡萄糖氧化酶法是血糖檢測的常用方法，特異性高，操作簡便。2.答案：A解析：血細胞分析儀法是檢測血紅蛋白的常用方法，快速、準確。3.答案：B解析：酶法是檢測血清總膽固醇的常用方法，準確性高，特異性強。4.答案：B解析：酶聯(lián)免疫吸附試驗是檢測乙肝表面抗原最常用的方法，靈敏度高，特異性強。5.答案：A解析：肌酸激酶同工酶是診斷心肌梗死的特異性標志物，在發(fā)病后4-6小時開始升高，12-24小時達到高峰，3-4天恢復正常。6.答案：C解析：干化學試帶法是尿液中蛋白質(zhì)定性檢測的常用方法，操作簡便，快速。7.答案：D解析：甲狀旁腺激素主要用于調(diào)節(jié)鈣磷代謝，與甲狀腺功能無關(guān)。8.答案：C解析：基因測序法主要用于基因診斷和研究，不屬于腫瘤標志物檢測的常用方法。9.答案：D解析：伊紅美藍平板主要用于腸道桿菌的分離和鑒定，不屬于細菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基。10.答案：A解析：尿素呼氣試驗是檢測幽門螺桿菌感染的常用方法，無創(chuàng)、簡便、快速。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：臨床化學檢驗項目包括血糖、血脂、肝功能、腎功能等。2.答案：ABCD解析：免疫檢驗的方法包括免疫沉淀法、免疫電泳法、免疫標記技術(shù)、流式細胞術(shù)等。3.答案：ABC解析：血液一般檢驗包括血常規(guī)、血型鑒定、血沉等。凝血功能檢查屬于血液特殊檢驗。4.答案：ABCD解析：尿液檢驗的項目包括尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿糖定量、尿沉渣鏡檢等。5.答案：ABCD解析：細菌鑒定的方法包括形態(tài)學鑒定、生化鑒定、血清學鑒定、分子生物學鑒定等。三、填空題（答案）1.答案：pH、PO?、PCO?解析：常用的血氣分析指標包括pH、PO?、PCO?等，可反映機體的酸堿平衡和呼吸功能。2.答案：化學法、免疫法解析：糞便隱血試驗的方法有化學法和免疫法，化學法主要基于血紅蛋白中的亞鐵血紅素具有過氧化物酶樣活性，可催化過氧化氫釋放新生態(tài)氧，氧化色原物質(zhì)而顯色；免疫法主要基于抗原抗體反應，特異性高。3.答案：腫瘤的早期診斷、腫瘤的鑒別診斷、腫瘤治療效果的監(jiān)測解析：腫瘤標志物的臨床應用主要包括腫瘤的早期診斷、腫瘤的鑒別診斷、腫瘤治療效果的監(jiān)測等。4.答案：無菌操作、適時采樣、合理選擇標本類型解析：微生物學檢驗的標本采集原則包括無菌操作、適時采樣、合理選擇標本類型等，以保證標本的質(zhì)量和檢驗結(jié)果的準確性。5.答案：室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評價解析：臨床實驗室質(zhì)量控制包括室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價，室內(nèi)質(zhì)量控制是實驗室內(nèi)部對檢驗結(jié)果的質(zhì)量控制，室間質(zhì)量評價是實驗室之間對檢驗結(jié)果的質(zhì)量評價。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有的檢驗項目都需要空腹采血，如血常規(guī)、凝血功能等檢查不需要空腹。2.答案：√解析：尿液標本采集后應立即送檢，一般不超過2小時，以免細菌繁殖、細胞溶解等影響檢驗結(jié)果。3.答案：√解析：酶聯(lián)免疫吸附試驗可用于檢測各種抗原和抗體，具有靈敏度高、特異性強、操作簡便等優(yōu)點。4.答案：×解析：血細胞分析儀雖然具有快速、準確等優(yōu)點，但不能完全替代人工顯微鏡檢查，對于一些異常細胞的識別和分類仍需要人工顯微鏡檢查。5.答案：×解析：細菌培養(yǎng)陰性不能排除感染的可能，可能由于標本采集不當、培養(yǎng)條件不合適等原因?qū)е录毦囵B(yǎng)失敗。6.答案：√解析：血清總膽固醇水平越高，患心血管疾病的風險越大，是心血管疾病的重要危險因素之一。7.答案：×解析：乙肝表面抗體陽性表示機體對乙肝病毒有免疫力，可能是接種乙肝疫苗后或既往感染乙肝病毒后恢復。8.答案：√解析：血糖檢測的標本可以是全血、血漿或血清，不同標本的血糖值略有差異。9.答案：×解析：肝功能檢查只能反映肝臟的部分功能，不能反映肝臟的所有功能，如肝臟的解毒功能、合成功能等需要通過其他檢查來評估。10.答案：√解析：凝血功能檢查可以用于診斷和監(jiān)測出血性疾病和血栓性疾病，對于指導臨床治療具有重要意義。五、簡答題（答案）1.答：臨床實驗室常用的質(zhì)量控制方法包括室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。室內(nèi)質(zhì)量控制是實驗室內(nèi)部對檢驗結(jié)果的質(zhì)量控制，主要包括建立質(zhì)量控制體系、選擇合適的質(zhì)控品、制定質(zhì)控規(guī)則、繪制質(zhì)控圖、分析質(zhì)控數(shù)據(jù)等。室間質(zhì)量評價是實驗室之間對檢驗結(jié)果的質(zhì)量評價，主要包括參加室間質(zhì)量評價計劃、接受室間質(zhì)量評價樣本、分析室間質(zhì)量評價結(jié)果等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為胃潰瘍并出血。2.答：為明確診斷，還需