2025年急診醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理挑戰(zhàn)賽試卷答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的除顫方式是（）A.雙向波除顫B.單向波除顫C.脈沖波除顫D.自動體外除顫器（AED）2.對于過敏性休克患者，首選的治療藥物是（）A.地塞米松B.異丙腎上腺素C.苯腎上腺素D.氫化可的松3.燒傷患者早期補液時，常用的補液公式是（）A.巴頓公式B.休格爾公式C.霍頓公式D.謝菲爾德公式4.膿毒癥患者的早期識別中，最重要的指標是（）A.體溫升高B.白細胞計數(shù)升高C.深度呼吸D.血壓下降5.急性肺栓塞溶栓治療的首選藥物是（）A.阿替普酶B.鏈激酶C.尿激酶D.組織纖溶酶原激活劑6.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷（GCS評分）變化時，應(yīng)高度懷疑（）A.顱內(nèi)血腫B.腦水腫C.腦疝D(zhuǎn).腦挫傷7.心臟驟?；颊哌M行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘8.急性中毒患者進行洗胃時，最常用的洗胃液是（）A.生理鹽水B.高錳酸鉀溶液C.碳酸氫鈉溶液D.甘露醇溶液9.脊柱骨折患者進行搬運時，應(yīng)采取的體位是（）A.平躺位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半臥位10.急性冠脈綜合征患者進行再灌注治療時，首選的方法是（）A.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）B.藥物溶栓治療C.經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）D.冠狀動脈搭橋術(shù)（CABG）11.對于開放性氣胸患者，緊急處理的首要措施是（）A.給予氧氣吸入B.進行胸腔閉式引流C.進行胸部包扎D.進行心肺復(fù)蘇12.急性胰腺炎患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸、休克等癥狀時，應(yīng)高度懷疑（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌C.胰腺壞死D.胰腺炎復(fù)發(fā)13.心臟驟?；颊哌M行除顫時，選擇的能量劑量是（）A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳14.急性腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重、瞳孔散大等癥狀時，應(yīng)高度懷疑（）A.腦水腫B.腦疝C.腦梗死D.腦震蕩15.對于嚴重多發(fā)傷患者，進行初步評估的順序是（）A.ABCDEB.DEABCC.CDEABD.EBCDA二、多項選題1.心臟驟停的病理生理機制包括（）A.心臟電生理紊亂B.大血管阻塞C.腦缺氧D.腎功能衰竭2.燒傷患者早期補液時，需要注意的要點包括（）A.快速補液B.補液量準確C.補液種類選擇D.補液速度控制3.膿毒癥患者的早期識別中，需要注意的體征包括（）A.體溫異常B.心率加快C.呼吸急促D.白細胞計數(shù)升高4.急性肺栓塞溶栓治療時，需要注意的禁忌癥包括（）A.近期手術(shù)史B.活動性出血C.深靜脈血栓形成D.肺動脈瘤5.顱腦損傷患者進行初步處理時，需要注意的要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防腦水腫C.控制血壓D.預(yù)防感染6.心臟驟?；颊哌M行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇時，需要注意的要點包括（）A.胸外按壓的深度B.胸外按壓的頻率C.通氣的質(zhì)量D.除顫的時機7.急性中毒患者進行洗胃時，需要注意的要點包括（）A.洗胃液的選擇B.洗胃的時機C.洗胃的速度D.洗胃的次數(shù)8.脊柱骨折患者進行搬運時，需要注意的要點包括（）A.保持脊柱的穩(wěn)定性B.預(yù)防二次損傷C.正確的搬運體位D.快速的搬運速度9.急性冠脈綜合征患者進行再灌注治療時，需要注意的要點包括（）A.再灌注治療的時機B.再灌注治療的方法C.再灌注治療的并發(fā)癥D.再灌注治療的療效10.對于開放性氣胸患者，需要注意的要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.進行胸腔閉式引流C.進行胸部包扎D.預(yù)防感染三、填空題1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)保證每分鐘至少______次按壓。2.燒傷患者早期補液時，常用的晶體液是______。3.膿毒癥患者的早期識別中，最重要的實驗室指標是______。4.急性肺栓塞溶栓治療時，常用的溶栓藥物是______。5.顱腦損傷患者進行初步處理時，需要注意的要點是保持______。6.心臟驟?；颊哌M行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為______厘米。7.急性中毒患者進行洗胃時，最常用的洗胃液是______。8.脊柱骨折患者進行搬運時，應(yīng)采取的體位是______。9.急性冠脈綜合征患者進行再灌注治療時，首選的方法是______。10.對于開放性氣胸患者，緊急處理的首要措施是______。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)保證每分鐘至少100次按壓。2.燒傷患者早期補液時，常用的晶體液是生理鹽水。3.膿毒癥患者的早期識別中，最重要的實驗室指標是白細胞計數(shù)升高。4.急性肺栓塞溶栓治療時，常用的溶栓藥物是阿替普酶。5.顱腦損傷患者進行初步處理時，需要注意的要點是保持呼吸道通暢。6.心臟驟?；颊哌M行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為5厘米。7.急性中毒患者進行洗胃時，最常用的洗胃液是碳酸氫鈉溶液。8.脊柱骨折患者進行搬運時，應(yīng)采取的體位是平躺位。9.急性冠脈綜合征患者進行再灌注治療時，首選的方法是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。10.對于開放性氣胸患者，緊急處理的首要措施是進行胸腔閉式引流。五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的步驟。2.簡述燒傷患者早期補液的原則。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，胸痛，意識喪失?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，意識喪失，送入急診室。體征：體溫38℃，心率120次/分鐘，呼吸30次/分鐘，血壓80/50mmHg，雙肺呼吸音減弱，心音低鈍。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血氣分析示pH7.2，PaO250mmHg，PaCO240mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：高熱，寒戰(zhàn)，意識障礙?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，高熱，寒戰(zhàn)，意識障礙，送入急診室。體征：體溫39℃，心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓120/80mmHg，意識模糊，雙側(cè)瞳孔散大。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細胞計數(shù)20×10^9/L，中性粒細胞比例90%。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：脈沖波除顫是目前心臟驟停搶救首選的除顫方式。2.答案：B解析：異丙腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物。3.答案：A解析：巴頓公式是燒傷患者早期補液常用的公式。4.答案：D解析：血壓下降是膿毒癥患者的早期識別中最重要的指標。5.答案：A解析：阿替普酶是急性肺栓塞溶栓治療的首選藥物。6.答案：A解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷（GCS評分）變化時，應(yīng)高度懷疑顱內(nèi)血腫。7.答案：C解析：心臟驟?；颊哌M行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。8.答案：A解析：生理鹽水是急性中毒患者進行洗胃時最常用的洗胃液。9.答案：A解析：脊柱骨折患者進行搬運時，應(yīng)采取的體位是平躺位。10.答案：A解析：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）是急性冠脈綜合征患者進行再灌注治療的首選方法。11.答案：B解析：對于開放性氣胸患者，緊急處理的首要措施是進行胸腔閉式引流。12.答案：C解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸、休克等癥狀時，應(yīng)高度懷疑胰腺壞死。13.答案：D解析：心臟驟?；颊哌M行除顫時，選擇的能量劑量是360焦耳。14.答案：B解析：急性腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重、瞳孔散大等癥狀時，應(yīng)高度懷疑腦疝。15.答案：A解析：對于嚴重多發(fā)傷患者，進行初步評估的順序是ABCDE。