2025年病理科常見病理標(biāo)本鑒別考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.黑色素瘤B.脂肪瘤C.骨肉瘤D.白血病2.下列哪種細(xì)胞不是炎癥細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞3.萎縮的心肌細(xì)胞內(nèi)常可出現(xiàn)（）A.橙色血質(zhì)B.脂褐素C.瘧色素D.含鐵血黃素4.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是（）A.核分裂B.細(xì)胞核異型C.細(xì)胞核碎裂D.細(xì)胞質(zhì)脂質(zhì)增多5.肉芽組織的主要成分是（）A.纖維母細(xì)胞和毛細(xì)血管B.纖維母細(xì)胞和炎細(xì)胞C.毛細(xì)血管和炎細(xì)胞D.纖維母細(xì)胞和膠原纖維6.良性高血壓的基本病變是（）A.細(xì)動(dòng)脈硬化B.細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死C.小動(dòng)脈內(nèi)膜纖維組織增生D.小動(dòng)脈玻璃樣變7.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣8.肺癌最常見的組織學(xué)類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌9.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.細(xì)菌性痢疾10.慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變二、多項(xiàng)選題1.屬于癌前病變的有（）A.大腸腺瘤B.乳腺纖維腺瘤C.慢性萎縮性胃炎D.黏膜白斑2.以下關(guān)于腫瘤的描述，正確的有（）A.腫瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能B.腫瘤組織生長(zhǎng)旺盛，具有相對(duì)自主性C.腫瘤細(xì)胞不同程度地失去了分化成熟的能力D.腫瘤對(duì)機(jī)體有害無(wú)益3.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.壞死4.肝硬化的病理特征有（）A.肝細(xì)胞彌漫性變性壞死B.纖維組織增生C.肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生D.假小葉形成5.良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別包括（）A.生長(zhǎng)方式B.生長(zhǎng)速度C.有無(wú)包膜D.對(duì)機(jī)體影響三、填空題1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)改變?yōu)開____、_____、_____。2.炎癥局部的基本病理變化為_____、_____、_____。3.腫瘤的生長(zhǎng)方式有_____、_____、_____。4.高血壓病的內(nèi)臟病變期主要累及的器官有_____、_____、_____。5.胃潰瘍底部由內(nèi)向外依次為_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的腫瘤都具有異常的形態(tài)和功能。（）2.炎癥反應(yīng)對(duì)機(jī)體都是有害的。（）3.化生是一種適應(yīng)性改變，通常對(duì)機(jī)體是有益的。（）4.良性腫瘤不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）5.心肌梗死多屬于貧血性梗死。（）6.慢性支氣管炎的主要病變是支氣管黏膜上皮的變性、壞死和增生。（）7.腎小球腎炎的基本病理變化是腎小球的損傷和炎癥反應(yīng)。（）8.宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處。（）9.病毒性肝炎的病變性質(zhì)屬于變質(zhì)性炎。（）10.結(jié)核病的特征性病變是結(jié)核結(jié)節(jié)形成。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤的命名原則。六、案例分析患者，男性，45歲，反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1個(gè)月。疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，伴有反酸、噯氣。查體：上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查示：十二指腸球部潰瘍。問(wèn)題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述十二指腸潰瘍的病理特點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：脂肪瘤是良性腫瘤，其他選項(xiàng)均為惡性腫瘤。2.答案：B解析：紅細(xì)胞不是炎癥細(xì)胞，其他選項(xiàng)均是炎癥細(xì)胞。3.答案：B解析：萎縮的心肌細(xì)胞內(nèi)常出現(xiàn)脂褐素。4.答案：C解析：細(xì)胞核碎裂是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志。5.答案：A解析：肉芽組織主要成分是纖維母細(xì)胞和毛細(xì)血管。6.答案：A解析：良性高血壓基本病變是細(xì)動(dòng)脈硬化。7.答案：A解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常受累瓣膜是二尖瓣。8.答案：B解析：肺癌最常見組織學(xué)類型是腺癌。9.答案：C解析：病毒性肝炎屬于變質(zhì)性炎，其他選項(xiàng)不是。10.答案：B解析：慢性胃潰瘍最常見并發(fā)癥是出血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ACD解析：乳腺纖維腺瘤不是癌前病變，其他選項(xiàng)是。2.答案：ABCD解析：腫瘤細(xì)胞具有異常形態(tài)、代謝和功能，生長(zhǎng)旺盛有自主性，失去分化能力且對(duì)機(jī)體有害無(wú)益。3.答案：ABC解析：炎癥基本病理變化是變質(zhì)、滲出、增生，壞死不是基本變化。4.答案：ABCD解析：肝硬化病理特征包括肝細(xì)胞變性壞死、纖維組織增生、結(jié)節(jié)狀再生及假小葉形成。5.答案：ABCD解析：良性腫瘤與惡性腫瘤在生長(zhǎng)方式、速度、包膜及對(duì)機(jī)體影響等方面均有區(qū)別。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)胞核固縮、細(xì)胞核碎裂、細(xì)胞核溶解解析：細(xì)胞壞死主要形態(tài)學(xué)改變?yōu)榧?xì)胞核的這三種變化。2.答案：變質(zhì)、滲出、增生解析：炎癥局部基本病理變化為這三項(xiàng)。3.答案：膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)解析：腫瘤生長(zhǎng)方式有這三種。4.答案：心、腦、腎解析：高血壓病內(nèi)臟病變期主要累及心、腦、腎。5.答案：滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕組織層解析：胃潰瘍底部由內(nèi)向外依次為這四層。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腫瘤細(xì)胞通常具有異常形態(tài)和功能。2.答案：×解析：炎癥反應(yīng)對(duì)機(jī)體既有有利一面也有有害一面。3.答案：×解析：化生雖為適應(yīng)性改變，但有時(shí)也可能對(duì)機(jī)體不利。4.答案：√解析：良性腫瘤一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移。5.答案：√解析：心肌梗死多為貧血性梗死。6.答案：√解析：慢性支氣管炎主要病變是支氣管黏膜上皮的這些改變。7.答案：√解析：腎小球腎炎基本病理變化是腎小球損傷和炎癥反應(yīng)。8.答案：√解析：宮頸癌好發(fā)部位是宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處。9.答案：√解析：病毒性肝炎病變性質(zhì)屬于變質(zhì)性炎。10.答案：√解析：結(jié)核病特征性病變是結(jié)核結(jié)節(jié)形成。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腫瘤的命名原則：①良性腫瘤在其來(lái)源組織名稱后加“瘤”字；②惡性腫瘤，上皮組織來(lái)源的惡性腫瘤稱“癌”，間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤稱“肉瘤”；③有些腫瘤形態(tài)類似發(fā)育過(guò)程中的某種幼稚細(xì)胞或組織，稱為“母細(xì)胞瘤”，其中大多數(shù)為惡性，少數(shù)為良性；④有些腫瘤由于成分復(fù)雜或組織來(lái)源有爭(zhēng)論，在腫瘤的名稱前加“惡性”二字；⑤有些腫瘤以人名命名；⑥有些腫瘤采用習(xí)慣名稱。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：十二指腸球部潰瘍。診斷依據(jù)：①反復(fù)上腹部疼痛10年，疼痛規(guī)律為空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，伴有反酸、噯氣；②上腹部壓痛，