2025年內分泌科糖尿病診治知識檢測答案及解析一、單項選題1.糖尿病患者最常見的死亡原因是（）A.感染B.糖尿病腎病C.心腦血管疾病D.糖尿病酮癥酸中毒2.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.血糖升高B.尿糖陽性C.糖化血紅蛋白升高D.胰島素水平降低3.磺脲類降糖藥物的主要作用機制是（）A.刺激胰島β細胞分泌胰島素B.增加外周組織對胰島素的敏感性C.抑制肝糖原分解D.延緩碳水化合物的吸收4.二甲雙胍的主要不良反應是（）A.低血糖B.胃腸道反應C.肝損害D.過敏反應5.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應占總熱量的比例為（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%6.糖尿病患者運動的最佳時間是（）A.餐前半小時B.餐后半小時C.餐后1小時D.餐后2小時7.糖尿病患者最易發(fā)生的感染是（）A.呼吸道感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.皮膚感染D.胃腸道感染8.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是（）A.呼吸深大B.呼氣有爛蘋果味C.昏迷D.皮膚干燥9.搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的、關鍵的措施是（）A.補液B.小劑量胰島素治療C.糾正電解質及酸堿平衡失調D.防治并發(fā)癥10.胰島素治療的最常見不良反應是（）A.低血糖B.過敏反應C.局部脂肪萎縮D.水腫二、多項選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足2.下列哪些藥物屬于胰島素增敏劑（）A.二甲雙胍B.吡格列酮C.羅格列酮D.格列齊特3.糖尿病患者的綜合治療包括（）A.飲食治療B.運動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測4.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.感染B.胰島素治療中斷或不適當減量C.飲食不當D.應激5.低血糖的處理措施包括（）A.立即口服含糖食物B.靜脈注射50%葡萄糖溶液C.監(jiān)測血糖D.調整胰島素或降糖藥物劑量三、填空題1.糖尿病的診斷標準是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機血糖_____mmol/L。2.糖尿病的治療原則是_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.尿糖陽性即可診斷為糖尿病。（）2.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）3.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）4.糖尿病患者運動強度越大越好。（）5.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）6.磺脲類藥物可以與胰島素聯(lián)合使用。（）7.二甲雙胍可以用于腎功能不全的患者。（）8.糖尿病酮癥酸中毒患者可以使用堿性藥物糾正酸中毒。（）9.胰島素治療過程中，患者出現(xiàn)體重增加是正常現(xiàn)象，不需要處理。（）10.糖尿病患者的飲食治療中，應嚴格限制脂肪的攝入。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個月”入院。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食量較前增加，體重較前減輕約5kg。無發(fā)熱、咳嗽、腹痛、腹瀉等不適。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，體型偏瘦，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。實驗室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請為該患者制定治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：糖尿病患者易發(fā)生動脈粥樣硬化，導致心腦血管疾病，是最常見死亡原因。2.答案：A解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，其他指標可輔助診斷。3.答案：A解析：磺脲類藥物主要刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。4.答案：B解析：二甲雙胍常見不良反應為胃腸道反應，如惡心、嘔吐等。5.答案：D解析：碳水化合物應占糖尿病患者總熱量的50%～60%。6.答案：C解析：餐后1小時血糖較高，此時運動可更好控制血糖且不易低血糖。7.答案：C解析：糖尿病患者血糖高，利于細菌生長，易發(fā)生皮膚感染。8.答案：B解析：呼氣有爛蘋果味是糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)。9.答案：A解析：補液可糾正失水、恢復血容量和改善微循環(huán)，是搶救關鍵。10.答案：A解析：胰島素治療最常見不良反應為低血糖，需注意監(jiān)測血糖。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥多，包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。2.答案：BC解析：吡格列酮、羅格列酮屬于胰島素增敏劑，二甲雙胍作用機制多樣，格列齊特為磺脲類藥物。3.答案：ABCD解析：糖尿病綜合治療包括飲食、運動、藥物、血糖監(jiān)測及健康教育。4.答案：ABCD解析：感染、胰島素治療不當、飲食不當、應激等均可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。5.答案：ABCD解析：低血糖處理需立即補充糖分，監(jiān)測血糖，必要時調整藥物劑量。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：此為糖尿病診斷的血糖標準。2.答案：早期、長期、綜合、個體化、達標解析：糖尿病治療需遵循這些原則以控制病情。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：尿糖陽性不一定是糖尿病，還可能有其他原因。2.答案：×解析：部分糖尿病患者可通過飲食、運動及口服降糖藥控制血糖，不一定需胰島素。3.答案：×解析：糖尿病患者吃水果需選擇含糖量低的，且控制量。4.答案：×解析：糖尿病患者運動應適度，避免過度運動。5.答案：×解析：即使血糖控制好，也可能發(fā)生并發(fā)癥，需綜合管理。6.答案：√解析：磺脲類藥物可與胰島素聯(lián)合使用以更好控制血糖。7.答案：×解析：二甲雙胍禁用于腎功能不全患者。8.答案：×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者一般不主張常規(guī)使用堿性藥物。9.答案：×解析：胰島素治療體重增加可能與水鈉潴留等有關，需評估處理。10.答案：×解析：糖尿病患者飲食應合理控制脂肪攝入，并非嚴格限制。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病臨床表現(xiàn)為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。還可有乏力、視力模糊等，部分患者無明顯癥狀。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為2型糖尿病。2.答：治療方案：①飲食治療：控