2025年疼痛科慢性疼痛評估與處理模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種疼痛不屬于慢性疼痛（）A.頭痛持續(xù)3個月以上B.腰痛持續(xù)半年以上C.術(shù)后疼痛持續(xù)1周D.關(guān)節(jié)痛持續(xù)1年以上2.慢性疼痛的評估不包括（）A.疼痛程度B.疼痛性質(zhì)C.疼痛部位D.患者經(jīng)濟(jì)狀況3.疼痛視覺模擬評分法（VAS）的評分范圍是（）A.0-5分B.0-10分C.1-10分D.1-12分4.以下哪種藥物常用于慢性疼痛的治療（）A.阿司匹林B.布洛芬C.嗎啡D.對乙酰氨基酚5.慢性疼痛患者的心理治療不包括（）A.認(rèn)知行為療法B.放松訓(xùn)練C.心理暗示D.手術(shù)治療6.對于慢性疼痛患者，以下哪種康復(fù)治療方法不常用（）A.物理治療B.運動療法C.針灸推拿D.化療7.慢性疼痛患者的疼痛管理目標(biāo)不包括（）A.緩解疼痛B.改善功能C.提高生活質(zhì)量D.完全消除疼痛8.以下哪種情況需要轉(zhuǎn)診至疼痛專科（）A.輕度頭痛B.慢性腰腿痛經(jīng)保守治療無效C.牙痛D.痛經(jīng)9.慢性疼痛患者在用藥過程中應(yīng)注意（）A.自行增減藥量B.按時按量服藥C.癥狀緩解后立即停藥D.多種止痛藥同時服用10.疼痛的生理機(jī)制不包括（）A.傷害性刺激的傳導(dǎo)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的整合C.心理因素的影響D.免疫系統(tǒng)的反應(yīng)二、多項選題1.慢性疼痛的特點包括（）A.疼痛持續(xù)時間長B.疼痛程度較重C.疼痛反復(fù)發(fā)作D.伴有心理和社會功能障礙2.以下屬于慢性疼痛評估工具的有（）A.數(shù)字評分法（NRS）B.面部表情疼痛評分法（FPS-R）C.簡明疼痛評估量表（BPI）D.生活質(zhì)量量表（SF-36）3.慢性疼痛的治療原則包括（）A.綜合治療B.個體化治療C.盡早治療D.避免藥物濫用4.常用的慢性疼痛治療藥物有（）A.非甾體抗炎藥B.阿片類藥物C.抗抑郁藥D.抗驚厥藥5.慢性疼痛患者的護(hù)理措施包括（）A.疼痛評估B.心理護(hù)理C.康復(fù)護(hù)理D.用藥護(hù)理三、填空題1.慢性疼痛是指疼痛持續(xù)時間超過_____個月。2.疼痛評估的內(nèi)容包括疼痛的_____、_____、_____、_____等。3.非甾體抗炎藥的主要不良反應(yīng)是_____和_____。4.阿片類藥物的常見不良反應(yīng)有_____、_____、_____等。5.慢性疼痛患者的心理狀態(tài)可能包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.慢性疼痛只會對患者的身體造成影響，不會影響其心理和社會功能。（）2.疼痛評估是慢性疼痛治療的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)定期進(jìn)行。（）3.所有慢性疼痛患者都需要使用阿片類藥物進(jìn)行治療。（）4.心理治療對慢性疼痛患者的治療效果不明顯。（）5.康復(fù)治療可以幫助慢性疼痛患者改善功能，提高生活質(zhì)量。（）6.慢性疼痛患者在治療過程中應(yīng)避免運動，以免加重疼痛。（）7.非甾體抗炎藥可以長期大量使用。（）8.阿片類藥物成癮性強，應(yīng)嚴(yán)格控制使用。（）9.疼痛程度與患者的主觀感受一致。（）10.慢性疼痛的治療需要多學(xué)科團(tuán)隊的協(xié)作。（）五、簡答題1.簡述慢性疼痛的治療方法。六、案例分析患者，男性，55歲，因“腰痛伴下肢放射痛1年余”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，呈持續(xù)性鈍痛，休息后可緩解，勞累后加重，伴有右下肢放射痛，疼痛從臀部沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射至足背，咳嗽、打噴嚏時疼痛加重。查體：腰椎生理曲度變直，L4/L5、L5/S1棘突間及椎旁壓痛明顯，右側(cè)直腿抬高試驗及加強試驗陽性，右側(cè)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退，右側(cè)拇背伸肌力減弱。輔助檢查：腰椎X線片示腰椎骨質(zhì)增生，腰椎CT示L4/L5、L5/S1椎間盤突出。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：術(shù)后疼痛持續(xù)1周不屬于慢性疼痛，慢性疼痛通常持續(xù)3個月以上。2.答案：D解析：患者經(jīng)濟(jì)狀況不屬于慢性疼痛評估內(nèi)容，主要評估疼痛相關(guān)情況。3.答案：B解析：VAS評分范圍是0-10分，0為無痛，10為劇痛。4.答案：C解析：嗎啡是強鎮(zhèn)痛藥，常用于慢性疼痛治療，其他為常用的非甾體抗炎藥。5.答案：D解析：手術(shù)治療不屬于心理治療，心理治療主要是心理方面的干預(yù)。6.答案：D解析：化療一般用于癌癥治療，不是慢性疼痛常用康復(fù)治療方法。7.答案：D解析：慢性疼痛管理目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能、提高生活質(zhì)量，完全消除疼痛較難實現(xiàn)。8.答案：B解析：慢性腰腿痛經(jīng)保守治療無效應(yīng)轉(zhuǎn)診至疼痛?？疲渌闆r一般不需要。9.答案：B解析：慢性疼痛患者應(yīng)按時按量服藥，不能自行增減藥量或隨意停藥等。10.答案：D解析：疼痛生理機(jī)制主要涉及傷害性刺激傳導(dǎo)、中樞整合、心理因素等，不包括免疫系統(tǒng)反應(yīng)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性疼痛具有持續(xù)時間長、程度重、反復(fù)發(fā)作、伴心理社會功能障礙等特點。2.答案：ABCD解析：這些都是常用的慢性疼痛評估工具，從不同方面評估疼痛。3.答案：ABCD解析：慢性疼痛治療原則包括綜合、個體、盡早、避免藥物濫用等。4.答案：ABCD解析：這些都是常用的慢性疼痛治療藥物，作用機(jī)制不同。5.答案：ABCD解析：慢性疼痛患者護(hù)理包括疼痛評估、心理、康復(fù)、用藥等方面。三、填空題（答案）1.答案：3解析：慢性疼痛定義為疼痛持續(xù)時間超過3個月。2.答案：程度、性質(zhì)、部位、時間解析：這是疼痛評估的主要內(nèi)容。3.答案：胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害解析：這是非甾體抗炎藥常見不良反應(yīng)。4.答案：便秘、惡心嘔吐、呼吸抑制解析：這些是阿片類藥物常見不良反應(yīng)。5.答案：焦慮、抑郁、恐懼解析：慢性疼痛患者常伴有這些心理狀態(tài)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性疼痛會影響心理和社會功能。2.答案：√解析：疼痛評估是治療的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)定期進(jìn)行。3.答案：×解析：不是所有慢性疼痛患者都需要用阿片類藥物，有嚴(yán)格適應(yīng)證。4.答案：×解析：心理治療對慢性疼痛患者有一定效果。5.答案：√解析：康復(fù)治療可改善功能，提高生活質(zhì)量。6.答案：×解析：適當(dāng)運動對慢性疼痛患者有益，不能避免運動。7.答案：×解析：非甾體抗炎藥不能長期大量使用，有不良反應(yīng)。8.答案：√解析：阿片類藥物成癮性強，需嚴(yán)格控制使用。9.答案：×解析：疼痛程度與患者主觀感受不一定完全一致。10.答案：√解析：慢性疼痛治療需要多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作。五、簡答題（答案）1.答：慢性疼痛的治療方法包括藥物治療（如非甾體抗炎藥、阿片類藥物、抗抑郁藥等）、物理治療（如熱敷