2025年中醫(yī)內(nèi)科濕熱病證的診斷與治療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是濕熱證的常見癥狀（）A.身熱不揚(yáng)B.口渴不欲飲C.大便干結(jié)D.舌苔黃膩2.濕熱蘊(yùn)脾證的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.脘腹脹悶B.惡心欲嘔C.肢體困重D.脈細(xì)數(shù)3.治療濕熱黃疸的首選方劑是（）A.茵陳蒿湯B.龍膽瀉肝湯C.三仁湯D.甘露消毒丹4.濕熱下注型淋證的治法是（）A.清熱利濕通淋B.清熱瀉火，涼血止血C.健脾益腎D.滋陰清熱，補(bǔ)虛止血5.濕熱痢疾的主癥不包括（）A.腹痛B.里急后重C.下痢赤白膿血D.肛門灼熱6.下列哪項(xiàng)不是濕熱腰痛的特點(diǎn)（）A.腰部重著而熱B.暑濕陰雨天氣癥狀加重C.活動后疼痛減輕D.痛處游走不定7.治療濕熱痹證的方劑是（）A.白虎加桂枝湯B.防風(fēng)湯C.薏苡仁湯D.宣痹湯8.濕熱蘊(yùn)結(jié)型脅痛的疼痛特點(diǎn)是（）A.脹痛B.刺痛C.隱痛D.灼痛9.濕熱蘊(yùn)結(jié)型鼓脹的治法是（）A.疏肝理氣，運(yùn)脾利濕B.溫中健脾，行氣利水C.清熱利濕，攻下逐水D.活血化瘀，行氣利水10.濕熱下注型遺精的首選方劑是（）A.程氏萆薢分清飲B.金鎖固精丸C.龍膽瀉肝湯D.知柏地黃丸二、多項(xiàng)選題1.濕熱證的病因包括（）A.外感濕熱之邪B.飲食不節(jié)C.情志失調(diào)D.勞倦過度2.下列哪些是濕熱證的辨證要點(diǎn)（）A.發(fā)熱B.舌苔黃膩C.脈濡數(shù)或滑數(shù)D.口渴喜飲3.濕熱蘊(yùn)脾證可出現(xiàn)的癥狀有（）A.面目發(fā)黃B.小便短黃C.大便溏泄D.肢體浮腫4.治療濕熱證的常用藥物有（）A.黃芩B.黃連C.黃柏D.梔子5.濕熱下注型帶下病的臨床表現(xiàn)有（）A.帶下量多，色黃或黃綠B.質(zhì)粘稠，有臭氣C.陰部瘙癢D.腰酸腿軟三、填空題1.濕熱證的治療原則是_____。2.三仁湯中“三仁”指的是_____、_____、_____。3.濕熱泄瀉的治法是_____。4.濕熱黃疸的主要病機(jī)是_____。5.濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛經(jīng)的主要癥狀有_____。四、判斷題（√/×）1.濕熱證患者的發(fā)熱特點(diǎn)多為高熱。（）2.濕熱證患者的舌苔多為白膩。（）3.龍膽瀉肝湯可用于治療濕熱下注型淋證。（）4.濕熱痹證的疼痛性質(zhì)多為刺痛。（）5.濕熱蘊(yùn)脾證患者不會出現(xiàn)黃疸。（）6.治療濕熱證時(shí)，不可使用溫燥之品。（）7.濕熱下注型遺精患者可伴有口苦咽干。（）8.濕熱證患者的脈象多為弦緊。（）9.茵陳蒿湯的功效是清熱利濕退黃。（）10.濕熱證患者的飲食宜清淡。（）五、簡答題1.簡述濕熱證的治療原則及常用治法。六、案例分析患者，女，35歲。反復(fù)發(fā)熱、腹痛、腹瀉1周，加重2天。1周前因進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴腹痛、腹瀉，大便每日5-6次，為糊狀，有黏液，無膿血。自行服用“黃連素”后癥狀稍有緩解，但未痊愈。2天前癥狀加重，發(fā)熱不退，腹痛加劇，大便每日10余次，為膿血便，伴有里急后重，肛門灼熱。查體：T38.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，皮膚鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，左下腹壓痛明顯，無反跳痛，肝脾未觸及，腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。大便常規(guī)：膿血便，紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（++++），巨噬細(xì)胞（+）。問題1：請給出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：濕熱證大便多溏泄不爽。2.答案：D解析：濕熱蘊(yùn)脾證脈濡數(shù)或滑數(shù)。3.答案：A解析：茵陳蒿湯為治療濕熱黃疸的經(jīng)典方劑。4.答案：A解析：清熱利濕通淋為濕熱下注型淋證治法。5.答案：D解析：肛門灼熱不是主癥。6.答案：D解析：濕熱腰痛痛處固定。7.答案：D解析：宣痹湯主治濕熱痹證。8.答案：D解析：濕熱蘊(yùn)結(jié)型脅痛多為灼痛。9.答案：C解析：清熱利濕，攻下逐水為濕熱蘊(yùn)結(jié)型鼓脹治法。10.答案：A解析：程氏萆薢分清飲治療濕熱下注型遺精。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均為濕熱證病因。2.答案：ABC解析：濕熱證口渴多不欲飲。3.答案：ABCD解析：濕熱蘊(yùn)脾證可出現(xiàn)上述癥狀。4.答案：ABCD解析：這些藥物均有清熱燥濕作用。5.答案：ABC解析：腰酸腿軟多為腎虛表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：清熱利濕解析：針對濕熱之邪治療原則。2.答案：杏仁、白蔻仁、薏苡仁解析：三仁湯主要藥物。3.答案：清熱利濕止瀉解析：符合濕熱泄瀉病機(jī)。4.答案：濕熱熏蒸，膽汁外溢解析：濕熱黃疸主要病機(jī)。5.答案：小腹疼痛拒按，經(jīng)色黯紅，質(zhì)稠有塊解析：濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛經(jīng)常見癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：濕熱證發(fā)熱多為身熱不揚(yáng)。2.答案：×解析：舌苔多為黃膩。3.答案：√解析：龍膽瀉肝湯可治濕熱下注。4.答案：×解析：多為灼痛。5.答案：×解析：濕熱蘊(yùn)脾證可出現(xiàn)黃疸。6.答案：√解析：溫燥之品易助熱傷陰。7.答案：√解析：濕熱下注可致口苦咽干。8.答案：×解析：脈象多為濡數(shù)或滑數(shù)。9.答案：√解析：茵陳蒿湯功效如此。10.答案：√解析：清淡飲食有助于病情恢復(fù)。五、簡答題（答案）1.答：治療原則：清熱利濕。常用治法：清熱燥濕、清熱利濕、清