2025年護(hù)理學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理技能實踐答案及解析一、單項選擇題1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.張口器D.壓舌板2.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（）A.急腹癥B.消化道出血C.高熱患者降溫D.妊娠早期3.鼻飼液的溫度一般為（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包開啟后有效期為4小時D.一份無菌物品僅供一位患者使用5.下列哪種患者適宜測量口溫（）A.昏迷B.嬰幼兒C.口腔手術(shù)D.精神異常6.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，錯誤的是（）A.定時翻身，每2小時一次B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處可墊氣圈D.增加營養(yǎng)攝入7.下列哪種臥位可用于減輕顱內(nèi)壓（）A.頭低足高位B.頭高足低位C.中凹臥位D.半坐臥位8.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，錯誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.輸液過程中要加強(qiáng)巡視C.輸液速度根據(jù)患者年齡、病情等調(diào)節(jié)D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每2天更換輸液器一次9.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.胰島素D.青霉素10.下列關(guān)于輸血的注意事項，錯誤的是（）A.輸血前要認(rèn)真核對患者信息B.輸血過程中要密切觀察患者反應(yīng)C.輸血前后及兩袋血之間要輸入少量生理鹽水D.發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)立即停止輸血，并將余血棄去二、多項選擇題1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的有（）A.口腔護(hù)理B.導(dǎo)尿術(shù)C.洗胃術(shù)D.灌腸術(shù)2.下列關(guān)于體溫測量的注意事項，正確的有（）A.測量前應(yīng)將體溫計甩至35℃以下B.測量口溫時，應(yīng)將體溫計水銀端置于舌下熱窩處C.測量腋溫時，應(yīng)將體溫計緊貼皮膚，夾緊腋窩D.測量肛溫時，應(yīng)將體溫計插入肛門3～4cm3.下列關(guān)于脈搏測量的注意事項，正確的有（）A.測量脈搏前應(yīng)讓患者休息15～30分鐘B.測量時應(yīng)選擇合適的部位，如橈動脈、頸動脈等C.測量脈搏時，應(yīng)注意脈搏的頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱等D.異常脈搏應(yīng)測量1分鐘4.下列關(guān)于呼吸測量的注意事項，正確的有（）A.測量呼吸時，應(yīng)讓患者保持安靜，不要說話B.測量時應(yīng)觀察患者胸部或腹部的起伏C.測量呼吸頻率時，應(yīng)測量1分鐘D.呼吸微弱不易觀察時，可將少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花纖維的吹動次數(shù)5.下列關(guān)于血壓測量的注意事項，正確的有（）A.測量血壓前應(yīng)讓患者休息15～30分鐘B.測量時應(yīng)選擇合適的血壓計和袖帶C.測量血壓時，應(yīng)注意血壓計的零點、肱動脈與心臟在同一水平D.測量血壓時，應(yīng)先充氣，再放氣，緩慢放氣，速度為每秒4mmHg6.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌操作前，工作人員應(yīng)穿戴整潔，戴好帽子、口罩C.進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)D.無菌物品取出后，如未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)7.下列關(guān)于隔離技術(shù)的操作原則，正確的有（）A.隔離區(qū)域應(yīng)明確劃分，標(biāo)識清楚B.隔離患者應(yīng)住單人房間，無條件時可住同一病室，但床間距應(yīng)大于1mC.進(jìn)入隔離病房的工作人員應(yīng)穿戴相應(yīng)的隔離衣、口罩、帽子、手套等D.隔離患者的物品應(yīng)專人專用，定期消毒8.下列關(guān)于給藥的原則，正確的有（）A.遵醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.正確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間D.給藥前應(yīng)向患者解釋給藥的目的、方法和注意事項三、填空題1.基礎(chǔ)護(hù)理的基本醫(yī)德要求是_____、_____、_____。2.常用的口腔護(hù)理溶液中，1%～3%過氧化氫溶液的作用是_____。3.導(dǎo)尿時，男性患者插入導(dǎo)尿管的長度為_____cm，女性患者插入導(dǎo)尿管的長度為_____cm。4.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為_____℃，灌腸液量一般為_____ml。5.鼻飼時，每次鼻飼量不應(yīng)超過_____ml，間隔時間應(yīng)不少于_____小時。6.靜脈輸液時，常見的輸液反應(yīng)有_____、_____、_____、_____。7.輸血的目的主要有_____、_____、_____、_____。8.壓瘡的好發(fā)部位主要有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理實踐中最基本的職業(yè)技能和工作內(nèi)容。（）2.口腔護(hù)理時，昏迷患者禁忌漱口。（）3.導(dǎo)尿時，如誤入陰道，應(yīng)拔出導(dǎo)尿管，重新插入。（）4.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距離肛門的高度為40～60cm。（）5.鼻飼時，應(yīng)先注入少量溫開水，再注入鼻飼液，最后再注入少量溫開水。（）6.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，讓液體緩緩流下，直至滴管內(nèi)液面降至所需高度。（）7.輸血時，如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，以備檢查。（）8.壓瘡一旦發(fā)生，應(yīng)立即去除病因，防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。（）五、簡答題1.簡述基礎(chǔ)護(hù)理的重要性。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊呖人浴⒖忍?、喘息加重，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃。查體：神志清楚，呼吸急促，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。胸部X線檢查：雙肺紋理增多、紊亂。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：昏迷患者不能自行吞咽，不需要準(zhǔn)備吸水管。2.答案：C解析：急腹癥、消化道出血、妊娠早期禁忌大量不保留灌腸。3.答案：D解析：鼻飼液的溫度一般為38～40℃。4.答案：C解析：無菌包開啟后有效期為24小時。5.答案：D解析：昏迷、嬰幼兒、口腔手術(shù)患者不宜測量口溫。6.答案：C解析：骨隆突處避免墊氣圈，可使用減壓貼等。7.答案：B解析：頭高足低位可減輕顱內(nèi)壓。8.答案：D解析：連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器一次。9.答案：B解析：氨茶堿需要避光保存。10.答案：D解析：發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)立即停止輸血，保留余血，以備檢查。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、洗胃術(shù)、灌腸術(shù)均屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)。2.答案：ABCD解析：以上選項均為體溫測量的注意事項。3.答案：ABCD解析：以上選項均為脈搏測量的注意事項。4.答案：ABCD解析：以上選項均為呼吸測量的注意事項。5.答案：ABCD解析：以上選項均為血壓測量的注意事項。6.答案：ABC解析：無菌物品取出后，如未使用，不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。7.答案：ABCD解析：以上選項均為隔離技術(shù)的操作原則。8.答案：ABCD解析：以上選項均為給藥的原則。三、填空題（答案）1.答案：關(guān)懷體貼、認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致解析：基礎(chǔ)護(hù)理的基本醫(yī)德要求是關(guān)懷體貼患者，認(rèn)真負(fù)責(zé)工作，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致操作。2.答案：遇有機(jī)物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用解析：1%～3%過氧化氫溶液的作用是遇有機(jī)物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用。3.答案：20～22；4～6解析：導(dǎo)尿時，男性患者插入導(dǎo)尿管的長度為20～22cm，女性患者插入導(dǎo)尿管的長度為4～6cm。4.答案：39～41；500～1000解析：大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為39～41℃，灌腸液量一般為500～1000ml。5.答案：200；2解析：鼻飼時，每次鼻飼量不應(yīng)超過200ml，間隔時間應(yīng)不少于2小時。6.答案：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞解析：靜脈輸液時，常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。7.答案：補(bǔ)充血容量、糾正貧血、補(bǔ)充血漿蛋白、補(bǔ)充各種凝血因子和血小板解析：輸血的目的主要有補(bǔ)充血容量、糾正貧血、補(bǔ)充血漿蛋白、補(bǔ)充各種凝血因子和血小板。8.答案：骶尾部、足跟、枕部、肘部解析：壓瘡的好發(fā)部位主要有骶尾部、足跟、枕部、肘部等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理實踐中最基本的職業(yè)技能和工作內(nèi)容。2.答案：√解析：口腔護(hù)理時，昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。3.答案：×解析：導(dǎo)尿時，如誤入陰道，應(yīng)拔出導(dǎo)尿管，更換導(dǎo)尿管后重新插入。4.答案：√解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距離肛門的高度為40～60cm。5.答案：√解析：鼻飼時，應(yīng)先注入少量溫開水，再注入鼻飼液，最后再注入少量溫開水，以沖洗胃管，防止鼻飼液殘留。6.答案：√解析：靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，讓液體緩緩流下，直至滴管內(nèi)液面降至所需高度。7.答案：√解析：輸血時，如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，以備檢查，同時給予相應(yīng)的處理。8.答案：√解析：壓瘡一旦發(fā)生，應(yīng)立即去除病因，防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展，同時采取相應(yīng)的治療措施。五、簡答題（答案）1.答：基礎(chǔ)護(hù)理的重要性包括：①是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，為患者提供基本的生活照顧和護(hù)理服務(wù)；②有助于維持患者的生理功能和心理健康，促進(jìn)患者康復(fù)；③能夠預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量；④是護(hù)理人員職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)的重要體現(xiàn)，直接影響護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重。2.答：護(hù)理措施：①休息與活動：患者應(yīng)臥床休息，取半臥位或坐位，以改善呼吸。②病情觀察：密切觀察患者的生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、深度等，以及有無發(fā)紺