2025年疼痛科慢性疼痛綜合治療評(píng)估卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疼痛不屬于慢性疼痛（）A.頭痛持續(xù)3個(gè)月以上B.腰腿痛持續(xù)6個(gè)月以上C.術(shù)后疼痛持續(xù)1個(gè)月D.癌性疼痛2.慢性疼痛的治療原則不包括（）A.綜合治療B.個(gè)體化治療C.盡早使用阿片類藥物D.心理治療3.以下哪種藥物不是常用的非甾體抗炎藥（）A.布洛芬B.阿司匹林C.嗎啡D.塞來(lái)昔布4.疼痛評(píng)估的方法不包括（）A.視覺(jué)模擬評(píng)分法B.數(shù)字評(píng)分法C.語(yǔ)言描述評(píng)分法D.血常規(guī)檢查5.以下哪種治療方法屬于物理治療（）A.針灸B.按摩C.熱敷D.以上都是6.慢性疼痛患者的心理特點(diǎn)不包括（）A.焦慮B.抑郁C.樂(lè)觀D.睡眠障礙7.以下哪種藥物可用于治療神經(jīng)病理性疼痛（）A.加巴噴丁B.對(duì)乙酰氨基酚C.曲馬多D.哌替啶8.疼痛治療的目標(biāo)是（）A.完全消除疼痛B.減輕疼痛程度C.改善生活質(zhì)量D.以上都是9.以下哪種情況不適合進(jìn)行疼痛治療（）A.疼痛原因不明B.疼痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量C.患者拒絕治療D.伴有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病10.慢性疼痛患者的康復(fù)治療不包括（）A.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B.作業(yè)治療C.心理康復(fù)D.手術(shù)治療二、多項(xiàng)選題1.慢性疼痛的常見(jiàn)病因包括（）A.創(chuàng)傷B.炎癥C.神經(jīng)病變D.腫瘤E.心理因素2.以下哪些是阿片類藥物的不良反應(yīng)（）A.便秘B.惡心嘔吐C.呼吸抑制D.成癮性E.尿潴留3.疼痛治療的方法包括（）A.藥物治療B.物理治療C.神經(jīng)阻滯D.心理治療E.手術(shù)治療4.慢性疼痛患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.疼痛評(píng)估B.心理護(hù)理C.藥物護(hù)理D.康復(fù)護(hù)理E.健康教育5.以下哪些屬于疼痛的分類（）A.急性疼痛B.慢性疼痛C.軀體痛D.內(nèi)臟痛E.神經(jīng)病理性疼痛三、填空題1.疼痛的評(píng)估內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____、_____。2.常用的疼痛治療藥物有_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.慢性疼痛是一種疾病。（）2.非甾體抗炎藥可以長(zhǎng)期大量使用。（）3.阿片類藥物是治療慢性疼痛的首選藥物。（）4.疼痛治療只需要關(guān)注疼痛本身，不需要考慮患者的心理因素。（）5.物理治療可以緩解慢性疼痛，但不能替代藥物治療。（）6.神經(jīng)阻滯是一種安全有效的疼痛治療方法，沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)。（）7.慢性疼痛患者的康復(fù)治療可以提高生活質(zhì)量。（）8.疼痛治療的目標(biāo)是完全消除疼痛。（）9.患者的疼痛程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比。（）10.疼痛治療需要多學(xué)科協(xié)作。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性疼痛的治療原則。2.簡(jiǎn)述疼痛評(píng)估的重要性。六、案例分析患者，男，65歲，因“腰痛伴右下肢放射痛1年，加重1個(gè)月”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰痛，呈持續(xù)性鈍痛，向右下肢放射，伴有麻木感，勞累后加重，休息后緩解。1個(gè)月前，患者腰痛及右下肢放射痛癥狀加重，影響睡眠和日常生活。患者否認(rèn)外傷史，否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史。查體：腰椎生理曲度變直，L4/5、L5/S1棘突間及椎旁壓痛，向右下肢放射，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右小腿外側(cè)及足背感覺(jué)減退，右下肢肌力4級(jí)，右側(cè)跟腱反射減弱。輔助檢查：腰椎X線片示腰椎骨質(zhì)增生，椎間隙變窄；腰椎CT示L4/5、L5/S1椎間盤(pán)突出，壓迫硬膜囊及神經(jīng)根。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：術(shù)后疼痛持續(xù)1個(gè)月不屬于慢性疼痛，慢性疼痛一般持續(xù)3個(gè)月以上。2.答案：C解析：慢性疼痛治療應(yīng)避免盡早使用阿片類藥物，先嘗試其他治療方法。3.答案：C解析：?jiǎn)岱仁前⑵愭?zhèn)痛藥，不是非甾體抗炎藥。4.答案：D解析：血常規(guī)檢查不屬于疼痛評(píng)估方法。5.答案：D解析：針灸、按摩、熱敷都屬于物理治療。6.答案：C解析：慢性疼痛患者常伴有焦慮、抑郁、睡眠障礙等心理問(wèn)題，一般不會(huì)樂(lè)觀。7.答案：A解析：加巴噴丁可用于治療神經(jīng)病理性疼痛。8.答案：D解析：疼痛治療的目標(biāo)是減輕疼痛程度、改善生活質(zhì)量，不一定完全消除疼痛。9.答案：C解析：患者拒絕治療不適合進(jìn)行疼痛治療。10.答案：D解析：手術(shù)治療不屬于康復(fù)治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：慢性疼痛的常見(jiàn)病因包括創(chuàng)傷、炎癥、神經(jīng)病變、腫瘤、心理因素等。2.答案：ABCDE解析：阿片類藥物的不良反應(yīng)包括便秘、惡心嘔吐、呼吸抑制、成癮性、尿潴留等。3.答案：ABCDE解析：疼痛治療的方法包括藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理治療、手術(shù)治療等。4.答案：ABCDE解析：慢性疼痛患者的護(hù)理要點(diǎn)包括疼痛評(píng)估、心理護(hù)理、藥物護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、健康教育等。5.答案：ABCDE解析：疼痛可分為急性疼痛、慢性疼痛、軀體痛、內(nèi)臟痛、神經(jīng)病理性疼痛等。三、填空題（答案）1.答案：疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間。解析：疼痛評(píng)估需全面了解這些方面。2.答案：非甾體抗炎藥、阿片類藥物、抗抑郁藥、抗驚厥藥、糖皮質(zhì)激素。解析：這些是常用的疼痛治療藥物。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：慢性疼痛是一種疾病，需要重視。2.答案：×解析：非甾體抗炎藥不能長(zhǎng)期大量使用，有副作用。3.答案：×解析：阿片類藥物不是首選，有嚴(yán)格使用指征。4.答案：×解析：心理因素對(duì)慢性疼痛有重要影響，需考慮。5.答案：√解析：物理治療可緩解疼痛，但不能替代藥物。6.答案：×解析：神經(jīng)阻滯有一定風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：√解析：康復(fù)治療可提高慢性疼痛患者生活質(zhì)量。8.答案：×解析：疼痛治療目標(biāo)不一定是完全消除疼痛。9.答案：√解析：疼痛程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比。10.答案：√解析：疼痛治療常需多學(xué)科協(xié)作。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性疼痛的治療原則包括綜合治療、個(gè)體化治療、階梯治療、聯(lián)合用藥、心理治療等。2.答：疼痛評(píng)估的重要性