2025年骨科常見疾病臨床診療試卷答案及解析一、單項選擇題1.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音D.疼痛2.下列哪種疾病好發(fā)于兒童（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.先天性髖關(guān)節(jié)脫位D.骨關(guān)節(jié)炎3.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型4.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L3-4B.L4-5C.L5-S1D.L2-35.下列哪項不是骨肉瘤的臨床表現(xiàn)（）A.局部疼痛B.腫塊C.發(fā)熱D.關(guān)節(jié)活動受限6.骨結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.脊柱B.髖關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)7.肱骨髁上骨折易損傷的神經(jīng)是（）A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.腋神經(jīng)8.下列哪種骨折愈合最慢（）A.鎖骨骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨頸骨折D.脛腓骨骨折9.開放性骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的（）A.創(chuàng)口加壓包扎止血B.有較大異物者應(yīng)取出，以免壓迫血管神經(jīng)C.就地取材固定傷肢D.迅速送往醫(yī)院10.下列哪項不是骨折切開復(fù)位的指征（）A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對位不良B.骨折端有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗C.骨折合并血管、神經(jīng)損傷D.所有四肢骨折二、多項選擇題1.骨折愈合的過程包括（）A.血腫炎癥機化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.纖維連接期2.下列哪些是頸椎病的治療方法（）A.頸椎牽引B.頸部制動C.物理治療D.藥物治療3.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.間歇性跛行4.骨肉瘤的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療5.骨結(jié)核的治療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律三、填空題1.骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____。2.頸椎病根據(jù)受壓組織的不同可分為_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折后2周內(nèi)為血腫炎癥機化期。（）2.神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛和麻木。（）3.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗陽性。（）4.骨肉瘤好發(fā)于青少年，男性多于女性。（）5.骨結(jié)核患者常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。（）6.肱骨髁上骨折易導(dǎo)致肘內(nèi)翻畸形。（）7.頸椎牽引是治療頸椎病的首選方法。（）8.腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免長時間彎腰和久坐。（）9.骨肉瘤對化療不敏感。（）10.骨結(jié)核的治療主要依靠手術(shù)。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救原則。六、案例分析題患者，男性，25歲，因外傷致右小腿疼痛、腫脹、畸形2小時入院?；颊?小時前不慎從高處墜落，右小腿著地，當(dāng)即感右小腿疼痛、腫脹、畸形，不能站立行走。查體：右小腿中段腫脹明顯，成角畸形，壓痛（+++），可觸及骨擦音及異?；顒?，足背動脈搏動可捫及，足趾感覺及運動正常。X線片示：右脛腓骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：骨折專有體征為畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感，疼痛不是專有體征。2.答案：C解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位好發(fā)于兒童，其他選項疾病好發(fā)于成人。3.答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病最常見，約占頸椎病的60%～70%。4.答案：B解析：腰椎間盤突出癥最常見于L4-5，其次為L5-S1。5.答案：C解析：骨肉瘤主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫塊、關(guān)節(jié)活動受限等，一般無發(fā)熱。6.答案：A解析：骨結(jié)核好發(fā)于脊柱，其次為髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。7.答案：A解析：肱骨髁上骨折易損傷正中神經(jīng)，導(dǎo)致前臂旋前功能障礙、拇指對掌功能障礙等。8.答案：C解析：股骨頸骨折因股骨頭血運較差，愈合較慢，易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。9.答案：B解析：開放性骨折有較大異物者不應(yīng)取出，以免引起大出血等嚴(yán)重后果。10.答案：D解析：并非所有四肢骨折都需要切開復(fù)位，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：骨折愈合過程包括血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。2.答案：ABCD解析：頸椎病的治療方法包括頸椎牽引、頸部制動、物理治療、藥物治療等。3.答案：ABCD解析：腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、間歇性跛行等。4.答案：ABC解析：骨肉瘤的治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療等，免疫治療目前應(yīng)用較少。5.答案：ABCD解析：骨結(jié)核的治療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程應(yīng)用抗結(jié)核藥物。三、填空題（答案）1.答案：局部無壓痛及縱向叩擊痛；局部無異常活動；X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊。解析：骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)主要從癥狀、體征及影像學(xué)檢查等方面判斷。2.答案：神經(jīng)根型；脊髓型；椎動脈型；交感神經(jīng)型；混合型。解析：頸椎病根據(jù)受壓組織不同分為以上幾種類型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨折后1～2周為血腫炎癥機化期。2.答案：√解析：神經(jīng)根型頸椎病主要因神經(jīng)根受壓導(dǎo)致上肢放射性疼痛和麻木。3.答案：√解析：直腿抬高試驗及加強試驗對腰椎間盤突出癥有重要診斷意義。4.答案：√解析：骨肉瘤好發(fā)于青少年，男性多于女性，多發(fā)生于長骨干骺端。5.答案：√解析：骨結(jié)核患者常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀。6.答案：√解析：肱骨髁上骨折若復(fù)位不良，易導(dǎo)致肘內(nèi)翻畸形。7.答案：×解析：頸椎牽引不是治療頸椎病的首選方法，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法。8.答案：√解析：長時間彎腰和久坐會增加腰椎間盤的壓力，加重腰椎間盤突出癥的癥狀。9.答案：×解析：骨肉瘤對化療較敏感，化療是骨肉瘤綜合治療的重要組成部分。10.答案：×解析：骨結(jié)核的治療以抗結(jié)核藥物治療為主，手術(shù)治療為輔。五、簡答題（答案）1.答：骨折的急救原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：右脛腓骨中段骨折。2.答：