2025年泌尿外科術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理專項考核答案及解析一、單項選擇題1.泌尿外科術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.尿瘺D.尿路梗阻2.前列腺增生術(shù)后發(fā)生膀胱痙攣的主要原因是（）A.導(dǎo)尿管刺激B.沖洗液溫度過低C.血塊堵塞D.以上都是3.腎部分切除術(shù)后患者應(yīng)絕對臥床休息（）A.1～2天B.3～5天C.7～14天D.21天4.輸尿管結(jié)石術(shù)后，若出現(xiàn)腰部脹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.感染B.輸尿管穿孔C.殘留結(jié)石D.腎積水5.膀胱癌術(shù)后行膀胱灌注化療的時間是（）A.術(shù)后1周開始B.術(shù)后2周開始C.術(shù)后1個月開始D.術(shù)后3個月開始6.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后，患者出現(xiàn)血尿的護(hù)理措施不包括（）A.絕對臥床休息B.大量飲水C.應(yīng)用止血藥物D.立即通知醫(yī)生7.泌尿外科術(shù)后患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.肛門排氣后可進(jìn)流食B.逐漸過渡到半流食、普食C.鼓勵患者多飲水D.限制蛋白質(zhì)攝入8.前列腺電切術(shù)后，持續(xù)膀胱沖洗的目的不包括（）A.防止血塊堵塞尿管B.減輕膀胱痙攣C.預(yù)防感染D.促進(jìn)傷口愈合9.腎損傷患者保守治療期間，應(yīng)密切觀察的指標(biāo)不包括（）A.生命體征B.血尿情況C.腰部腫塊大小D.尿量10.膀胱癌患者術(shù)后隨訪的時間間隔是（）A.1個月B.3個月C.6個月D.1年二、多項選擇題1.泌尿外科術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.尿瘺D.尿路梗阻E.深靜脈血栓形成2.前列腺增生術(shù)后膀胱痙攣的護(hù)理措施包括（）A.保持導(dǎo)尿管通暢B.調(diào)整沖洗液速度和溫度C.應(yīng)用解痙藥物D.心理護(hù)理E.局部熱敷3.腎部分切除術(shù)后的護(hù)理要點有（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.保持引流管通暢D.預(yù)防感染E.加強營養(yǎng)4.輸尿管結(jié)石術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.觀察尿液顏色、量和性質(zhì)B.鼓勵患者多飲水C.指導(dǎo)患者適當(dāng)活動D.疼痛時給予止痛藥物E.定期復(fù)查5.膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療的護(hù)理要點有（）A.灌注前禁食水2小時B.灌注時保持膀胱空虛C.灌注后囑患者變換體位D.觀察有無膀胱刺激癥狀E.定期復(fù)查血常規(guī)三、填空題1.泌尿外科術(shù)后常見的引流管有_____、_____、_____等。2.前列腺增生術(shù)后膀胱沖洗的常用液體是_____。3.腎損傷患者保守治療期間，應(yīng)避免_____、_____等增加腹壓的動作。4.輸尿管結(jié)石術(shù)后，若出現(xiàn)輸尿管穿孔，應(yīng)立即_____。5.膀胱癌術(shù)后行膀胱灌注化療的藥物有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.泌尿外科術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動，以預(yù)防深靜脈血栓形成。（）2.前列腺增生術(shù)后膀胱痙攣多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)。（）3.腎部分切除術(shù)后患者若出現(xiàn)血尿加重，應(yīng)立即夾閉引流管。（）4.輸尿管結(jié)石術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運動，以防結(jié)石移位。（）5.膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療的時間一般為1年。（）6.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能是感染所致，應(yīng)及時應(yīng)用抗生素。（）7.泌尿外科術(shù)后患者的飲食應(yīng)清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。（）8.前列腺電切術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的速度應(yīng)根據(jù)尿液顏色進(jìn)行調(diào)整。（）9.腎損傷患者保守治療期間，若腰部腫塊逐漸增大，提示病情好轉(zhuǎn)。（）10.膀胱癌患者術(shù)后隨訪的主要目的是監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)。（）五、簡答題1.簡述泌尿外科術(shù)后出血的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“尿頻、尿急、尿痛伴血尿1周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有肉眼血尿，無發(fā)熱、腰痛等不適。門診以“膀胱癌”收入院。入院后完善相關(guān)檢查，擬行膀胱癌根治術(shù)。問題1：該患者的護(hù)理診斷有哪些？問題2：請簡述該患者術(shù)后的護(hù)理要點。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：出血是泌尿外科術(shù)后最常見的并發(fā)癥。2.答案：D解析：導(dǎo)尿管刺激、沖洗液溫度過低、血塊堵塞等均可導(dǎo)致前列腺增生術(shù)后膀胱痙攣。3.答案：C解析：腎部分切除術(shù)后患者應(yīng)絕對臥床休息7～14天，以防出血。4.答案：A解析：輸尿管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)腰部脹痛、發(fā)熱等癥狀，首先考慮感染。5.答案：A解析：膀胱癌術(shù)后1周開始行膀胱灌注化療。6.答案：D解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后患者出現(xiàn)血尿，應(yīng)絕對臥床休息、大量飲水、應(yīng)用止血藥物，一般可自行緩解，無需立即通知醫(yī)生。7.答案：D解析：泌尿外科術(shù)后患者應(yīng)鼓勵攝入蛋白質(zhì)，以促進(jìn)傷口愈合。8.答案：D解析：前列腺電切術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的目的是防止血塊堵塞尿管、減輕膀胱痙攣、預(yù)防感染，不能促進(jìn)傷口愈合。9.答案：D解析：腎損傷患者保守治療期間，應(yīng)密切觀察生命體征、血尿情況、腰部腫塊大小等，尿量不是主要觀察指標(biāo)。10.答案：B解析：膀胱癌患者術(shù)后應(yīng)每3個月復(fù)查一次。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：泌尿外科術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、尿瘺、尿路梗阻、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：前列腺增生術(shù)后膀胱痙攣的護(hù)理措施包括保持導(dǎo)尿管通暢、調(diào)整沖洗液速度和溫度、應(yīng)用解痙藥物、心理護(hù)理、局部熱敷等。3.答案：ABCDE解析：腎部分切除術(shù)后的護(hù)理要點包括絕對臥床休息、密切觀察生命體征、保持引流管通暢、預(yù)防感染、加強營養(yǎng)等。4.答案：ABCDE解析：輸尿管結(jié)石術(shù)后的護(hù)理措施包括觀察尿液顏色、量和性質(zhì)，鼓勵患者多飲水，指導(dǎo)患者適當(dāng)活動，疼痛時給予止痛藥物，定期復(fù)查等。5.答案：ABCDE解析：膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療的護(hù)理要點包括灌注前禁食水2小時，灌注時保持膀胱空虛，灌注后囑患者變換體位，觀察有無膀胱刺激癥狀，定期復(fù)查血常規(guī)等。三、填空題（答案）1.答案：導(dǎo)尿管、腎造瘺管、輸尿管支架管解析：泌尿外科術(shù)后常見的引流管有導(dǎo)尿管、腎造瘺管、輸尿管支架管等。2.答案：生理鹽水解析：前列腺增生術(shù)后膀胱沖洗的常用液體是生理鹽水。3.答案：劇烈咳嗽、用力排便解析：腎損傷患者保守治療期間，應(yīng)避免劇烈咳嗽、用力排便等增加腹壓的動作，以防出血。4.答案：停止手術(shù)，放置輸尿管支架管或行腎造瘺術(shù)解析：輸尿管結(jié)石術(shù)后若出現(xiàn)輸尿管穿孔，應(yīng)立即停止手術(shù)，放置輸尿管支架管或行腎造瘺術(shù)。5.答案：卡介苗、絲裂霉素解析：膀胱癌術(shù)后行膀胱灌注化療的藥物有卡介苗、絲裂霉素等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：泌尿外科術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)病情決定下床活動時間，并非早期下床活動。2.答案：√解析：前列腺增生術(shù)后膀胱痙攣多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)。3.答案：×解析：腎部分切除術(shù)后患者若出現(xiàn)血尿加重，應(yīng)立即開放引流管，而不是夾閉。4.答案：√解析：輸尿管結(jié)石術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運動，以防結(jié)石移位。5.答案：×解析：膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療的時間一般為1～2年。6.答案：√解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能是感染所致，應(yīng)及時應(yīng)用抗生素。7.答案：√解析：泌尿外科術(shù)后患者的飲食應(yīng)清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。8.答案：√解析：前列腺電切術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的速度應(yīng)根據(jù)尿液顏色進(jìn)行調(diào)整。9.答案：×解析：腎損傷患者保守治療期間，若腰部腫塊逐漸增大，提示病情加重。10.答案：√解析：膀胱癌患者術(shù)后隨訪的主要目的是監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)。五、簡答題（答案）1.答：①密切觀察生命體征及傷口情況，若出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、傷口滲血等情況，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。②保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，若引流液突然增多或減少，應(yīng)及時查找原因。③遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物，必要時輸血。④若出血嚴(yán)重，經(jīng)保守治療無效，應(yīng)及時手術(shù)止血。六、案例分析（答案）問題1：答：①焦慮與恐懼：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。②排尿異常：與膀胱癌導(dǎo)致的尿頻、尿急、尿痛等癥狀有關(guān)。③營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與膀胱癌導(dǎo)致的血尿、食欲減退等有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：出血、感染、尿瘺等。問題2：答：①術(shù)后生命體征監(jiān)測：密切觀察患者的體溫、血壓、脈搏、呼吸等生命體征，如有異常及時通知醫(yī)生處理。②傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，避免感染。觀察傷口有無滲血、滲液，如有異常及時處理。③引流管護(hù)理：保持引流管通暢，避免扭曲、受壓、堵塞。觀察引流液