2025年普通外科術(shù)后傷口感染處理模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.術(shù)后傷口感染最常見(jiàn)的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.糞腸球菌2.對(duì)于術(shù)后傷口感染的患者，首先應(yīng)采取的措施是（）A.應(yīng)用抗生素B.拆除縫線，敞開(kāi)傷口C.局部換藥D.引流膿液3.下列哪項(xiàng)不是術(shù)后傷口感染的危險(xiǎn)因素（）A.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)B.切口類(lèi)型為清潔切口C.患者年齡大D.合并糖尿病4.術(shù)后傷口感染的典型表現(xiàn)不包括（）A.傷口疼痛B.傷口紅腫C.傷口滲液D.傷口愈合良好5.對(duì)于清潔切口手術(shù)，預(yù)防術(shù)后傷口感染的關(guān)鍵措施是（）A.術(shù)前使用抗生素B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.術(shù)后早期活動(dòng)6.術(shù)后傷口感染患者的體溫通常會(huì)（）A.正常B.輕度升高C.中度升高D.明顯升高7.處理術(shù)后傷口感染時(shí)，下列哪種引流方式最常用（）A.煙卷引流B.乳膠管引流C.負(fù)壓引流D.凡士林紗布引流8.術(shù)后傷口感染患者的血常規(guī)檢查可能出現(xiàn)（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低C.中性粒細(xì)胞比例升高D.淋巴細(xì)胞比例升高9.對(duì)于深部傷口感染，下列哪種檢查有助于明確診斷（）A.傷口分泌物培養(yǎng)B.血常規(guī)檢查C.超聲檢查D.磁共振成像（MRI）10.術(shù)后傷口感染患者的飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白、高熱量、高維生素B.低蛋白、高熱量、高維生素C.高蛋白、低熱量、高維生素D.高蛋白、高熱量、低維生素二、多項(xiàng)選題1.術(shù)后傷口感染的原因包括（）A.手術(shù)操作不當(dāng)B.患者自身抵抗力低下C.傷口局部因素D.抗生素使用不合理2.以下哪些是術(shù)后傷口感染的預(yù)防措施（）A.術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理D.縮短手術(shù)時(shí)間3.處理術(shù)后傷口感染時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有（）A.徹底清創(chuàng)B.保持引流通暢C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.密切觀察病情變化4.術(shù)后傷口感染可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.切口裂開(kāi)B.敗血癥C.慢性竇道形成D.傷口不愈合5.對(duì)于術(shù)后傷口感染患者，抗生素的使用原則包括（）A.根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素B.足量、足療程使用抗生素C.聯(lián)合使用抗生素D.避免濫用抗生素三、填空題1.術(shù)后傷口感染的分類(lèi)包括_____、_____、_____。2.傷口換藥的目的是_____、_____、_____。3.深部傷口感染的診斷依據(jù)包括_____、_____、_____。4.預(yù)防術(shù)后傷口感染的抗生素使用時(shí)機(jī)是_____。5.處理術(shù)后傷口感染時(shí)，常用的局部處理方法有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有手術(shù)后傷口都會(huì)發(fā)生感染。（）2.清潔切口手術(shù)不需要使用抗生素預(yù)防感染。（）3.術(shù)后傷口感染患者的體溫一定會(huì)升高。（）4.引流膿液是處理術(shù)后傷口感染的唯一措施。（）5.抗生素使用時(shí)間越長(zhǎng)，術(shù)后傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)越低。（）6.術(shù)后傷口感染患者的飲食應(yīng)避免辛辣刺激性食物。（）7.傷口分泌物培養(yǎng)是診斷術(shù)后傷口感染的金標(biāo)準(zhǔn)。（）8.拆除縫線、敞開(kāi)傷口是處理術(shù)后傷口感染的常用方法之一。（）9.術(shù)后傷口感染患者的愈合時(shí)間通常比正常傷口長(zhǎng)。（）10.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持可以提高患者的抵抗力，有助于預(yù)防術(shù)后傷口感染。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述術(shù)后傷口感染的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述處理術(shù)后傷口感染的原則。六、案例分析患者，男性，55歲，因“膽囊結(jié)石伴膽囊炎”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃，切口紅腫，有少量滲液。問(wèn)題1：該患者目前最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是術(shù)后傷口感染最常見(jiàn)的病原菌。2.答案：D解析：引流膿液是處理術(shù)后傷口感染的首要措施。3.答案：B解析：清潔切口手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。4.答案：D解析：傷口感染時(shí)愈合通常不佳。5.答案：B解析：嚴(yán)格無(wú)菌操作是預(yù)防清潔切口手術(shù)感染的關(guān)鍵。6.答案：D解析：感染一般會(huì)導(dǎo)致體溫明顯升高。7.答案：C解析：負(fù)壓引流效果較好，常用。8.答案：C解析：感染時(shí)中性粒細(xì)胞比例常升高。9.答案：C解析：超聲有助于發(fā)現(xiàn)深部感染灶。10.答案：A解析：高蛋白、高熱量、高維生素飲食利于恢復(fù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)操作、患者自身、傷口局部及抗生素使用等均可導(dǎo)致感染。2.答案：ABCD解析：這些措施都有助于預(yù)防感染。3.答案：ABCD解析：處理感染需注意這些方面。4.答案：ABCD解析：感染可引發(fā)這些并發(fā)癥。5.答案：ABD解析：應(yīng)根據(jù)藥敏合理使用，避免濫用，不一定聯(lián)合使用。三、填空題（答案）1.答案：表淺切口感染、深部切口感染、器官/腔隙感染解析：根據(jù)感染部位分類(lèi)。2.答案：清潔傷口、去除壞死組織、促進(jìn)傷口愈合解析：換藥的主要目的。3.答案：局部癥狀、影像學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)解析：診斷深部感染的依據(jù)。4.答案：術(shù)前0.5～2小時(shí)解析：預(yù)防用藥的合適時(shí)機(jī)。5.答案：清創(chuàng)、引流、換藥解析：常用的局部處理方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有手術(shù)傷口都會(huì)感染。2.答案：×解析：部分清潔切口手術(shù)也可能需要預(yù)防用抗生素。3.答案：×解析：少數(shù)患者體溫可能正常。4.答案：×解析：還有清創(chuàng)等其他措施。5.答案：×解析：抗生素使用不當(dāng)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：√解析：辛辣刺激性食物可能影響傷口愈合。7.答案：×解析：結(jié)合臨床等綜合診斷。8.答案：√解析：是常用方法之一。9.答案：√解析：感染會(huì)影響愈合時(shí)間。10.答案：√解析：營(yíng)養(yǎng)支持可提高抵抗力。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：術(shù)后傷口感染的臨床表現(xiàn)包括傷口疼痛、紅腫、滲液、發(fā)熱等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)傷口裂開(kāi)、化膿等。2.答：處理術(shù)后傷口感染的原則包括：徹底清創(chuàng)，去除感染灶；保持引流通暢，及時(shí)排出膿液；合理使用抗生素；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者抵抗力；密切觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前最可能的診斷是術(shù)后切口感