2025年生殖內(nèi)分泌科不孕癥病因分析模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.女性不孕最常見的因素是（）A.輸卵管因素B.排卵障礙C.子宮因素D.宮頸因素2.下列哪種情況不屬于排卵障礙（）A.多囊卵巢綜合征B.卵巢早衰C.高催乳素血癥D.子宮內(nèi)膜異位癥3.輸卵管通暢檢查最常用的方法是（）A.輸卵管通液術(shù)B.子宮輸卵管碘油造影C.腹腔鏡檢查D.B型超聲監(jiān)測下輸卵管通液術(shù)4.男性不育的主要原因是（）A.精索靜脈曲張B.生殖道感染C.精液異常D.性功能障礙5.下列哪項(xiàng)不是免疫性不孕的檢查項(xiàng)目（）A.抗精子抗體B.抗子宮內(nèi)膜抗體C.抗心磷脂抗體D.甲狀腺功能6.對于輸卵管阻塞性不孕，首選的治療方法是（）A.輸卵管通液術(shù)B.輸卵管造口術(shù)C.體外受精-胚胎移植D.輸卵管吻合術(shù)7.下列哪種藥物可用于促排卵治療（）A.氯米芬B.溴隱亭C.二甲雙胍D.黃體酮8.黃體功能不全的診斷依據(jù)不包括（）A.基礎(chǔ)體溫雙相型，但高溫相小于11天B.子宮內(nèi)膜活檢顯示分泌反應(yīng)落后2天以上C.月經(jīng)周期縮短D.血孕酮水平升高9.以下關(guān)于不孕癥的定義，正確的是（）A.婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未妊娠者B.婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未妊娠者C.婚后未避孕、有正常性生活、同居3年而未妊娠者D.婚后未避孕、有正常性生活、同居半年而未妊娠者10.引起男性精液異常最常見的原因是（）A.染色體異常B.精索靜脈曲張C.生殖道感染D.內(nèi)分泌失調(diào)二、多項(xiàng)選擇題1.導(dǎo)致女性不孕的子宮因素包括（）A.子宮畸形B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮發(fā)育不良2.排卵障礙的原因有（）A.下丘腦-垂體功能失調(diào)B.卵巢病變C.甲狀腺功能異常D.腎上腺皮質(zhì)功能異常3.輸卵管因素導(dǎo)致不孕的檢查方法有（）A.輸卵管通液術(shù)B.子宮輸卵管碘油造影C.腹腔鏡檢查D.宮腔鏡檢查4.免疫性不孕的治療方法包括（）A.避孕套避孕B.免疫抑制劑治療C.宮腔內(nèi)人工授精D.試管嬰兒5.促排卵治療的并發(fā)癥有（）A.卵巢過度刺激綜合征B.多胎妊娠C.流產(chǎn)D.卵巢扭轉(zhuǎn)6.黃體功能不全的治療方法有（）A.補(bǔ)充黃體酮B.絨毛膜促性腺激素C.克羅米芬D.溴隱亭三、填空題1.女性不孕的病因分為_____、_____、_____、_____等。2.男性不育的病因分為_____、_____、_____、_____等。3.輸卵管阻塞的治療方法有_____、_____、_____等。4.免疫性不孕是指因_____或_____而導(dǎo)致的不孕。四、判斷題（√/×）1.不孕癥的病因男女雙方各占50%。（）2.輸卵管通液術(shù)是診斷輸卵管通暢性的金標(biāo)準(zhǔn)。（）3.多囊卵巢綜合征患者一定會(huì)出現(xiàn)排卵障礙。（）4.抗精子抗體陽性是免疫性不孕的主要原因之一。（）5.促排卵治療可以提高受孕率，但也會(huì)增加多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。（）6.黃體功能不全患者的基礎(chǔ)體溫呈單相型。（）五、簡答題1.簡述不孕癥的診斷流程。六、案例分析患者，女，30歲，婚后3年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量少，痛經(jīng)。婦科檢查：子宮后位，正常大小，活動(dòng)欠佳，右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊性包塊，直徑約5cm，邊界不清，壓痛。B超檢查提示右側(cè)附件區(qū)囊性包塊，考慮巧克力囊腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：輸卵管因素是女性不孕最常見的因素，約占女性不孕的1/3。2.答案：D解析：子宮內(nèi)膜異位癥主要引起盆腔粘連、輸卵管阻塞等，導(dǎo)致不孕，但不屬于排卵障礙。3.答案：B解析：子宮輸卵管碘油造影是目前診斷輸卵管通暢性的常用方法，可明確輸卵管阻塞的部位和程度。4.答案：C解析：精液異常是男性不育的主要原因，包括精子數(shù)量、質(zhì)量、形態(tài)等方面的異常。5.答案：D解析：甲狀腺功能檢查主要用于診斷甲狀腺疾病，與免疫性不孕無關(guān)。6.答案：C解析：對于輸卵管阻塞性不孕，體外受精-胚胎移植是首選的治療方法。7.答案：A解析：氯米芬是常用的促排卵藥物，可促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵。8.答案：D解析：黃體功能不全患者血孕酮水平降低，而不是升高。9.答案：A解析：不孕癥的定義為婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未妊娠者。10.答案：B解析：精索靜脈曲張是引起男性精液異常最常見的原因之一。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：子宮畸形、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮發(fā)育不良等均可影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕。2.答案：ABCD解析：下丘腦-垂體功能失調(diào)、卵巢病變、甲狀腺功能異常、腎上腺皮質(zhì)功能異常等均可導(dǎo)致排卵障礙。3.答案：ABC解析：輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影、腹腔鏡檢查均可用于檢查輸卵管通暢情況。4.答案：ABCD解析：免疫性不孕的治療方法包括避孕套避孕、免疫抑制劑治療、宮腔內(nèi)人工授精、試管嬰兒等。5.答案：ABCD解析：促排卵治療的并發(fā)癥包括卵巢過度刺激綜合征、多胎妊娠、流產(chǎn)、卵巢扭轉(zhuǎn)等。6.答案：AB解析：黃體功能不全的治療方法主要是補(bǔ)充黃體酮或絨毛膜促性腺激素。三、填空題（答案）1.答案：輸卵管因素、排卵障礙、子宮因素、宮頸因素解析：女性不孕的病因主要包括這四個(gè)方面。2.答案：精液異常、性功能障礙、免疫因素、內(nèi)分泌因素解析：男性不育的病因主要包括這四個(gè)方面。3.答案：輸卵管通液術(shù)、輸卵管造口術(shù)、輸卵管吻合術(shù)解析：輸卵管阻塞的治療方法主要包括這三種。4.答案：免疫因素、抗精子抗體解析：免疫性不孕是指因免疫因素或抗精子抗體而導(dǎo)致的不孕。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不孕癥的病因中，女方因素約占60%，男方因素約占30%，雙方因素約占10%。2.答案：×解析：腹腔鏡檢查是診斷輸卵管通暢性的金標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：×解析：多囊卵巢綜合征患者部分會(huì)出現(xiàn)排卵障礙，但不是所有患者都會(huì)出現(xiàn)。4.答案：√解析：抗精子抗體陽性是免疫性不孕的主要原因之一。5.答案：√解析：促排卵治療可以提高受孕率，但也會(huì)增加多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：×解析：黃體功能不全患者的基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但高溫相小于11天。五、簡答題（答案）1.答：不孕癥的診斷流程如下：（1）詳細(xì)詢問病史，包括月經(jīng)史、婚育史、性生活史、家族史等。（2）進(jìn)行全面的體格檢查，包括婦科檢查、男性生殖系統(tǒng)檢查等。（3）進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，如女性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、抗精子抗體等，男性精液常規(guī)檢查等。（4）進(jìn)行影像學(xué)檢查，如B超、子宮輸卵管碘油造影、腹腔鏡檢查等。（5）根據(jù)檢查結(jié)果，綜合分析，明確病因，制定治療方案。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是：右側(cè)巧克力囊腫，不孕癥。