2025年老年人骨質(zhì)疏松癥的鑒別診斷模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪項不是骨質(zhì)疏松癥的常見癥狀（）A.疼痛B.身高變矮C.骨折D.發(fā)熱2.診斷骨質(zhì)疏松癥的金標準是（）A.骨密度測定B.X線檢查C.血液生化檢查D.臨床表現(xiàn)3.女性，65歲，絕經(jīng)10年，腰背疼痛1年，身高較年輕時縮短3cm。最可能的診斷是（）A.骨關(guān)節(jié)炎B.骨質(zhì)疏松癥C.腰椎間盤突出癥D.類風濕關(guān)節(jié)炎4.以下哪種藥物可用于治療骨質(zhì)疏松癥（）A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽類D.以上都是5.骨質(zhì)疏松癥患者的飲食指導，錯誤的是（）A.增加富含鈣的食物攝入B.減少鹽的攝入C.避免過量飲酒D.多吃菠菜等富含草酸的食物6.男性，70歲，有慢性阻塞性肺疾病病史，長期使用糖皮質(zhì)激素。近期出現(xiàn)腰背疼痛，活動后加重。最可能的原因是（）A.骨質(zhì)疏松癥B.腰椎間盤突出癥C.腰肌勞損D.骨折7.骨質(zhì)疏松癥患者進行運動鍛煉的目的不包括（）A.增強骨密度B.改善肌肉力量C.緩解疼痛D.降低血糖8.以下哪種情況需要進行骨質(zhì)疏松癥的藥物治療（）A.骨密度T值＞-1.0B.骨密度T值在-1.0至-2.5之間C.骨密度T值＜-2.5D.以上都不是9.雙膦酸鹽類藥物的不良反應不包括（）A.胃腸道反應B.低鈣血癥C.腎功能損害D.過敏反應10.骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折的最常見部位是（）A.椎體B.髖部C.腕部D.肩部二、多項選擇題1.以下屬于骨質(zhì)疏松癥危險因素的有（）A.年齡增長B.女性絕經(jīng)后C.長期吸煙D.過量飲酒E.缺乏運動2.診斷骨質(zhì)疏松癥需要綜合考慮的因素有（）A.骨密度測定結(jié)果B.臨床表現(xiàn)C.危險因素D.血液生化檢查結(jié)果E.影像學檢查結(jié)果3.以下哪些藥物可用于預防骨質(zhì)疏松癥（）A.鈣劑B.維生素DC.雌激素D.降鈣素E.甲狀旁腺素4.骨質(zhì)疏松癥患者的護理措施包括（）A.飲食護理B.運動護理C.疼痛護理D.預防跌倒E.心理護理5.以下關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的說法，正確的有（）A.是一種全身性骨骼疾病B.主要特征是骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞C.可導致骨折風險增加D.治療的目的是緩解疼痛、提高骨密度、降低骨折風險E.早期診斷和治療非常重要三、填空題1.骨質(zhì)疏松癥分為_____和_____兩大類。2.骨密度測定的常用部位有_____、_____和_____。3.鈣劑和維生素D是治療骨質(zhì)疏松癥的_____藥物。4.雙膦酸鹽類藥物的作用機制是_____。5.骨質(zhì)疏松癥患者應避免使用的藥物有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.骨質(zhì)疏松癥是老年人特有的疾病。（）2.骨密度測定是診斷骨質(zhì)疏松癥的唯一方法。（）3.骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度一定低于正常人。（）4.鈣劑和維生素D可以單獨用于治療骨質(zhì)疏松癥。（）5.雙膦酸鹽類藥物可以長期使用。（）6.骨質(zhì)疏松癥患者可以進行劇烈運動。（）7.吸煙和過量飲酒會增加骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病風險。（）8.女性絕經(jīng)后，由于雌激素水平下降，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病風險會增加。（）9.骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折后，愈合時間會延長。（）10.預防骨質(zhì)疏松癥比治療更重要。（）五、簡答題1.簡述骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)。2.簡述骨質(zhì)疏松癥的治療原則。六、案例分析題患者，女性，72歲，絕經(jīng)20年。近1年來出現(xiàn)腰背疼痛，活動后加重，休息后可緩解。身高較年輕時縮短4cm。無外傷史。否認其他慢性疾病史。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：骨質(zhì)疏松癥常見癥狀為疼痛、身高變矮、骨折，發(fā)熱不是其常見癥狀。2.答案：A解析：骨密度測定是診斷骨質(zhì)疏松癥的金標準，其他檢查有輔助診斷作用。3.答案：B解析：絕經(jīng)后女性，腰背疼痛，身高變矮，符合骨質(zhì)疏松癥表現(xiàn)。4.答案：D解析：鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類等均是治療骨質(zhì)疏松癥的藥物。5.答案：D解析：菠菜等富含草酸食物會影響鈣吸收，應避免多吃。6.答案：A解析：長期使用糖皮質(zhì)激素是骨質(zhì)疏松癥的危險因素之一。7.答案：D解析：運動鍛煉可增強骨密度、改善肌肉力量、緩解疼痛，與降低血糖無關(guān)。8.答案：C解析：骨密度T值＜-2.5或伴有脆性骨折需要藥物治療。9.答案：D解析：雙膦酸鹽類藥物不良反應有胃腸道反應、低鈣血癥、腎功能損害等，過敏反應少見。10.答案：A解析：骨質(zhì)疏松癥患者骨折最常見部位是椎體。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：年齡增長、女性絕經(jīng)后、長期吸煙、過量飲酒、缺乏運動等都是骨質(zhì)疏松癥的危險因素。2.答案：ABCDE解析：診斷骨質(zhì)疏松癥需綜合骨密度測定結(jié)果、臨床表現(xiàn)、危險因素、血液生化檢查結(jié)果、影像學檢查結(jié)果等。3.答案：AB解析：鈣劑、維生素D可用于預防骨質(zhì)疏松癥，雌激素、降鈣素、甲狀旁腺素一般用于治療。4.答案：ABCDE解析：骨質(zhì)疏松癥患者護理措施包括飲食、運動、疼痛、預防跌倒、心理護理等方面。5.答案：ABCDE解析：骨質(zhì)疏松癥是全身性骨骼疾病，主要特征及治療目的等描述均正確，早期診斷和治療很重要。三、填空題（答案）1.答案：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥解析：骨質(zhì)疏松癥主要分為這兩類。2.答案：腰椎、髖部、前臂解析：這是骨密度測定的常用部位。3.答案：基礎解析：鈣劑和維生素D是治療的基礎藥物。4.答案：抑制破骨細胞活性解析：雙膦酸鹽類藥物通過此機制發(fā)揮作用。5.答案：糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥解析：這些藥物會影響骨代謝，骨質(zhì)疏松癥患者應避免使用。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥并非老年人特有，年輕人也可能患病。2.答案：×解析：骨密度測定是重要方法，但不是唯一方法。3.答案：×解析：部分骨質(zhì)疏松癥患者骨密度可能處于臨界值。4.答案：×解析：鈣劑和維生素D常與其他藥物聯(lián)合使用。5.答案：×解析：雙膦酸鹽類藥物使用有一定療程。6.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥患者應避免劇烈運動。7.答案：√解析：吸煙和過量飲酒會增加發(fā)病風險。8.答案：√解析：女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，發(fā)病風險增加。9.答案：√解析：骨質(zhì)疏松癥患者骨折愈合時間可能延長。10.答案：√解析：預防可降低發(fā)病風險，比治療更重要。五、簡答題（答案）1.答：疼痛（以腰背痛多見）、身長縮短、駝背、骨折（常見于椎體、