2025年救護(hù)車急救技能操作模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況不宜使用止血帶止血（）A.上肢出血B.下肢出血C.頭頸部出血D.四肢大血管出血2.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與吹氣之比為（）A.30:1B.30:2C.15:1D.15:23.搬運(yùn)脊柱骨折患者時(shí)，正確的方法是（）A.一人背起患者B.一人抱起患者C.三人平托患者D.二人拉車式搬運(yùn)4.對(duì)開(kāi)放性氣胸患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施是（）A.吸氧B.清創(chuàng)縫合C.封閉傷口D.胸腔閉式引流5.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.沙丁胺醇6.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素7.下列哪種情況可導(dǎo)致心搏驟停（）A.室顫B.房顫C.房撲D.室上性心動(dòng)過(guò)速8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)縛于（）A.肘橫紋上1～2cmB.肘橫紋上2～3cmC.肘橫紋下1～2cmD.肘橫紋下2～3cm9.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔10.患者，男性，25歲，車禍致頭部外傷，傷后昏迷10分鐘，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.頭皮血腫二、多項(xiàng)選題1.現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后處置2.下列哪些情況屬于急危重癥（）A.心跳驟停B.呼吸衰竭C.休克D.急性心肌梗死3.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)4.下列哪些藥物可用于治療心律失常（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.阿托品5.下列哪些情況可導(dǎo)致低血糖（）A.胰島素使用過(guò)量B.進(jìn)食過(guò)少C.運(yùn)動(dòng)過(guò)度D.糖尿病患者飲酒三、填空題1.常用的止血方法有_____、_____、_____等。2.洗胃的適應(yīng)證包括_____、_____等。3.常用的心肺復(fù)蘇藥物有_____、_____等。4.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)骨折患者應(yīng)先進(jìn)行_____，再進(jìn)行搬運(yùn)。5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，再進(jìn)行搶救。（）2.對(duì)于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，無(wú)需等待專業(yè)急救人員的到來(lái)。（）3.搬運(yùn)頸椎骨折患者時(shí)，應(yīng)保持頭部與身體在一條直線上。（）4.過(guò)敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）5.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量不宜超過(guò)500ml。（）6.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）7.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊可導(dǎo)致測(cè)量值偏低。（）8.對(duì)于昏迷患者，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）9.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)開(kāi)放性傷口應(yīng)先進(jìn)行包扎，再進(jìn)行止血。（）10.急性闌尾炎患者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的操作步驟。2.簡(jiǎn)述休克的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女性，30歲，因“突發(fā)呼吸困難2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，痰為白色泡沫樣，無(wú)發(fā)熱、胸痛等不適。既往有支氣管哮喘病史5年。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，呼吸急促，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，心率120次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：頭頸部血管豐富，止血帶止血可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦缺血等。2.答案：B解析：現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與吹氣之比為30:2。3.答案：C解析：搬運(yùn)脊柱骨折患者時(shí)，應(yīng)三人平托患者，保持脊柱在一條直線上。4.答案：C解析：開(kāi)放性氣胸患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施是封閉傷口，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸。5.答案：D解析：沙丁胺醇是β2受體激動(dòng)劑，可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。6.答案：A解析：腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物。7.答案：A解析：室顫是導(dǎo)致心搏驟停的最常見(jiàn)原因之一。8.答案：B解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)縛于肘橫紋上2～3cm。9.答案：A解析：墨菲征陽(yáng)性提示急性膽囊炎。10.答案：A解析：患者傷后昏迷時(shí)間短，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，頭顱CT檢查未見(jiàn)異常，符合腦震蕩的診斷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)、先復(fù)蘇后處置。2.答案：ABCD解析：心跳驟停、呼吸衰竭、休克、急性心肌梗死等均屬于急危重癥。3.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)等。4.答案：ABCD解析：利多卡因、胺碘酮、維拉帕米、阿托品等均可用于治療心律失常。5.答案：ABCD解析：胰島素使用過(guò)量、進(jìn)食過(guò)少、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、糖尿病患者飲酒等均可導(dǎo)致低血糖。三、填空題（答案）1.答案：指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法解析：常用的止血方法有指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法等。2.答案：口服中毒、洗胃禁忌證解析：洗胃的適應(yīng)證包括口服中毒等，禁忌證包括強(qiáng)腐蝕性毒物中毒等。3.答案：腎上腺素、阿托品解析：常用的心肺復(fù)蘇藥物有腎上腺素、阿托品等。4.答案：固定解析：現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)骨折患者應(yīng)先進(jìn)行固定，再進(jìn)行搬運(yùn)。5.答案：阿托品、碘解磷定解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是阿托品和碘解磷定。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行初步評(píng)估，對(duì)危及生命的情況進(jìn)行搶救，再進(jìn)行全面檢查。2.答案：√解析：對(duì)于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，越早進(jìn)行，成功率越高。3.答案：√解析：搬運(yùn)頸椎骨折患者時(shí)，應(yīng)保持頭部與身體在一條直線上，防止損傷脊髓。4.答案：×解析：過(guò)敏性休克患者應(yīng)立即皮下或靜脈注射腎上腺素。5.答案：√解析：洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量不宜超過(guò)500ml，以免引起急性胃擴(kuò)張。6.答案：√解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量。7.答案：√解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊可導(dǎo)致測(cè)量值偏低，袖帶過(guò)松可導(dǎo)致測(cè)量值偏高。8.答案：√解析：對(duì)于昏迷患者，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。9.答案：×解析：現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)開(kāi)放性傷口應(yīng)先進(jìn)行止血，再進(jìn)行包扎。10.答案：√解析：急性闌尾炎患者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，這是其典型的臨床表現(xiàn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：拍打患者雙肩并呼喊，觀察有無(wú)應(yīng)答，同時(shí)觀察患者胸部有無(wú)起伏，判斷呼吸是否停止。（2）呼救：立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，解開(kāi)上衣，暴露胸部。（4）胸外按壓：雙手交疊，手掌根部置于患者胸骨中下1/3交界處，兩臂伸直，垂直向下按壓，按壓深度至少5cm，頻率100～120次/分。（5）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開(kāi)放氣道，清除口腔異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣，每次吹氣時(shí)間1秒以上，觀察患者胸部是否隆起。（7）重復(fù)：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，持續(xù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.答：休克的臨床表現(xiàn)包括：（1）神志改變：患者可出現(xiàn)煩躁不安、淡漠、意識(shí)模糊甚至昏迷。（2）皮膚改變：皮膚蒼白、濕冷、發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)花斑樣改變。（3）血壓下降：收縮壓低于90mmHg，脈壓差小于20mmHg。（4）心率加快：心率超過(guò)100次/分。（5）尿量減少：尿量少于30ml/h。（6）呼吸急促：呼吸頻率加快，可出現(xiàn)呼吸困難。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是支氣管哮喘急性發(fā)作。2.答：該患者的治療原則如下：（1）脫離過(guò)敏原：立即脫離可能的過(guò)敏原。（2）藥物治療：①β2受體激動(dòng)劑：如沙丁胺醇?xì)忪F劑等，可迅速緩解癥狀。②糖皮質(zhì)激素：