2025年神經(jīng)病學(xué)腦卒中急性期處理技能模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦卒中急性期處理的首要目標(biāo)（）A.長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練B.控制血壓C.溶栓治療D.營(yíng)養(yǎng)支持2.關(guān)于腦出血的治療，錯(cuò)誤的是（）A.控制血壓B.顱內(nèi)壓增高時(shí)使用甘露醇C.盡快進(jìn)行血腫清除術(shù)D.抗凝治療3.急性缺血性腦卒中的溶栓治療時(shí)間窗是（）A.3小時(shí)內(nèi)B.4.5小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.7.5小時(shí)內(nèi)4.腦卒中后偏癱康復(fù)治療的最佳時(shí)間是（）A.急性期B.亞急性期C.恢復(fù)期D.以上都是5.腦卒中患者的血壓管理，一般目標(biāo)值是（）A.收縮壓<140mmHgB.收縮壓<150mmHgC.收縮壓<160mmHgD.收縮壓<170mmHg6.關(guān)于腦卒中后癲癇，錯(cuò)誤的是（）A.多發(fā)生在卒中后1年內(nèi)B.預(yù)防性抗癲癇藥物使用時(shí)間應(yīng)短C.常見(jiàn)于腦出血患者D.需要長(zhǎng)期抗癲癇治療7.腦卒中后吞咽困難的評(píng)估方法不包括（）A.水平吞咽評(píng)估B.食物性狀選擇C.體重監(jiān)測(cè)D.漏斗試驗(yàn)8.腦卒中急性期患者最常用的鎮(zhèn)靜藥物是（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.氯胺酮D.氟哌啶醇9.腦卒中后抑郁的篩查工具不包括（）A.抑郁自評(píng)量表B.焦慮自評(píng)量表C.漢密爾頓抑郁量表D.流行病學(xué)調(diào)查中心抑郁量表10.腦卒中后認(rèn)知障礙的治療方法不包括（）A.認(rèn)知訓(xùn)練B.藥物治療C.社會(huì)支持D.物理治療11.腦卒中后肩手綜合征的預(yù)防措施不包括（）A.定時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)B.使用肩托C.加強(qiáng)肩部肌肉訓(xùn)練D.限制上肢活動(dòng)12.腦卒中后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施不包括（）A.按摩下肢B.使用彈力襪C.抗凝治療D.定時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)13.腦卒中后痙攣狀態(tài)的治療方法不包括（）A.肌肉松弛劑B.理療C.手術(shù)治療D.運(yùn)動(dòng)療法14.腦卒中后語(yǔ)言障礙的類(lèi)型不包括（）A.失語(yǔ)癥B.構(gòu)音障礙C.口吃D.聲音嘶啞15.腦卒中后睡眠障礙的治療方法不包括（）A.藥物治療B.行為治療C.光照療法D.物理治療二、多項(xiàng)選題1.腦卒中急性期處理的原則包括（）A.快速評(píng)估B.及時(shí)治療C.綜合管理D.長(zhǎng)期隨訪2.腦出血的常見(jiàn)病因包括（）A.高血壓B.腦血管畸形C.血液病D.藥物濫用3.缺血性腦卒中的治療手段包括（）A.溶栓治療B.抗血小板治療C.血管內(nèi)治療D.外科手術(shù)4.腦卒中后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.癲癇B.關(guān)節(jié)攣縮C.深靜脈血栓形成D.泌尿系感染5.腦卒中后康復(fù)治療的內(nèi)容包括（）A.運(yùn)動(dòng)療法B.物理治療C.語(yǔ)言治療D.心理治療6.腦卒中后吞咽困難的處理方法包括（）A.改變食物性狀B.按摩喉嚨C.使用吞咽輔助器具D.飲食指導(dǎo)7.腦卒中后認(rèn)知障礙的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.記憶力下降B.注意力不集中C.執(zhí)行功能障礙D.情緒波動(dòng)8.腦卒中后肩手綜合征的康復(fù)措施包括（）A.溫水浴B.手指伸展練習(xí)C.使用肩托D.避免過(guò)度使用上肢9.腦卒中后深靜脈血栓形成的處理方法包括（）A.抗凝治療B.按摩下肢C.使用彈力襪D.溶栓治療10.腦卒中后痙攣狀態(tài)的處理方法包括（）A.肌肉松弛劑B.理療C.手術(shù)治療D.運(yùn)動(dòng)療法三、填空題1.腦卒中急性期處理的首要原則是_________。2.腦卒中后偏癱康復(fù)治療的最佳時(shí)間是_________。3.腦卒中患者的血壓管理，一般目標(biāo)值是_________。4.腦卒中后癲癇的預(yù)防性抗癲癇藥物使用時(shí)間一般不超過(guò)_________。5.腦卒中后吞咽困難的評(píng)估方法包括_________。6.腦卒中急性期患者最常用的鎮(zhèn)靜藥物是_________。7.腦卒中后抑郁的篩查工具包括_________。8.腦卒中后認(rèn)知障礙的治療方法包括_________。9.腦卒中后肩手綜合征的預(yù)防措施包括_________。10.腦卒中后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括_________。四、判斷題（√/×）1.腦卒中急性期處理的首要目標(biāo)是長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。2.腦出血的治療中，盡快進(jìn)行血腫清除術(shù)是必要的。3.急性缺血性腦卒中的溶栓治療時(shí)間窗是6小時(shí)內(nèi)。4.腦卒中后偏癱康復(fù)治療的最佳時(shí)間是急性期。5.腦卒中患者的血壓管理，一般目標(biāo)值是收縮壓<140mmHg。6.腦卒中后癲癇需要長(zhǎng)期抗癲癇治療。7.腦卒中后吞咽困難的評(píng)估方法包括水平吞咽評(píng)估。8.腦卒中急性期患者最常用的鎮(zhèn)靜藥物是地西泮。9.腦卒中后抑郁的篩查工具包括抑郁自評(píng)量表。10.腦卒中后認(rèn)知障礙的治療方法包括認(rèn)知訓(xùn)練。五、案例分析1.患者男性，62歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，口齒不清，意識(shí)模糊，入院時(shí)血壓180/100mmHg。主訴：右側(cè)肢體無(wú)力，口齒不清，意識(shí)模糊，現(xiàn)病史：患者晨起時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，口齒不清，意識(shí)模糊，伴有頭痛，無(wú)惡心嘔吐。體征：右側(cè)肢體肌力3級(jí)，感覺(jué)正常，左側(cè)肢體肌力5級(jí)，感覺(jué)正常，血壓180/100mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，血氧飽和度98%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，58歲，突發(fā)左側(cè)肢體麻木，言語(yǔ)不清，入院時(shí)血壓150/90mmHg。主訴：左側(cè)肢體麻木，言語(yǔ)不清，現(xiàn)病史：患者晨起時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體麻木，言語(yǔ)不清，伴有頭暈，無(wú)惡心嘔吐。體征：左側(cè)肢體肌力4級(jí)，感覺(jué)正常，右側(cè)肢體肌力5級(jí)，感覺(jué)正常，血壓150/90mmHg，心率70次/分，呼吸18次/分，血氧飽和度99%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱MRI示右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血改變。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷和進(jìn)一步檢查？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦卒中急性期處理的原則。2.簡(jiǎn)述腦卒中后偏癱康復(fù)治療的內(nèi)容。3.簡(jiǎn)述腦卒中后吞咽困難的評(píng)估方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：腦卒中急性期處理的首要目標(biāo)是控制血壓，以防止進(jìn)一步出血或缺血加重。2.答案：D解析：腦卒中后抗凝治療是錯(cuò)誤的，因?yàn)榭鼓委煏?huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：B解析：急性缺血性腦卒中的溶栓治療時(shí)間窗是4.5小時(shí)內(nèi)。4.答案：D解析：腦卒中后偏癱康復(fù)治療在急性期、亞急性期和恢復(fù)期都是必要的。5.答案：C解析：腦卒中患者的血壓管理，一般目標(biāo)值是收縮壓<160mmHg。6.答案：B解析：腦卒中后預(yù)防性抗癲癇藥物使用時(shí)間應(yīng)短，一般不超過(guò)1年。7.答案：C解析：腦卒中后吞咽困難的評(píng)估方法不包括體重監(jiān)測(cè)。8.答案：A解析：腦卒中急性期患者最常用的鎮(zhèn)靜藥物是地西泮。9.答案：B解析：腦卒中后抑郁的篩查工具不包括焦慮自評(píng)量表。10.答案：D解析：腦卒中后認(rèn)知障礙的治療方法不包括物理治療。11.答案：D解析：腦卒中后肩手綜合征的預(yù)防措施不包括限制上肢活動(dòng)。12.答案：A解析：腦卒中后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施不包括按摩下肢。13.答案：C解析：腦卒中后痙攣狀態(tài)的治療方法不包括手術(shù)治療。14.答案：C解析：腦卒中后語(yǔ)言障礙的類(lèi)型不包括口吃。15.答案：D解析：腦卒中后睡眠障礙的治療方法不包括物理治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：腦卒中急性期處理的原則包括快速評(píng)估、及時(shí)治療、綜合管理和長(zhǎng)期隨訪。2.答案：A,B,C解析：腦出血的常見(jiàn)病因包括高血壓、腦血管畸形和血液病。3.答案：A,B,C解析：缺血性腦卒中的治療手段包括溶栓治療、抗血小板治療和血管內(nèi)治療。4.答案：A,B,C,D解析：腦卒中后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括癲癇、關(guān)節(jié)攣縮、深靜脈血栓形成和泌尿系感染。5.答案：A,B,C,D解析：腦卒中后康復(fù)治療的內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)療法、物理治療、語(yǔ)言治療和心理治療。6.答案：A,B,C,D解析：腦卒中后吞咽困難的處理方法包括改變食物性狀、按摩喉嚨、使用吞咽輔助器具和飲食指導(dǎo)。7.答案：A,B,C解析：腦卒中后認(rèn)知障礙的常見(jiàn)表現(xiàn)包括記憶力下降、注意力不集中和執(zhí)行功能障礙。8.答案：A,B,C,D解析：腦卒中后肩手綜合征的康復(fù)措施包括溫水浴、手指伸展練習(xí)、使用肩托和避免過(guò)度使用上肢。9.答案：A,C,D解析：腦卒中后深靜脈血栓形成的處理方法包括抗凝治療、使用彈力襪和溶栓治療。10.答案：A,B,C,D解析：腦卒中后痙攣狀態(tài)的處理方法包括肌肉松弛劑、理療、手術(shù)治療和運(yùn)動(dòng)療法。三、填空題（答案）1.答案：快速評(píng)估2.答案：亞急性期3.答案：收縮壓<160mmHg4.答案：1年5.答案：水平吞咽評(píng)估6.答案：地西泮7.答案：抑郁自評(píng)量表8.答案：認(rèn)知訓(xùn)練9.答案：定時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)10.答案：使用彈力襪四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：×7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：缺血性腦卒中。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：頭顱CTA或MRA，治療原則：溶栓治療、抗血小板治療、血管內(nèi)治療。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：缺