2025年急診護(hù)理?yè)尵攘鞒滩僮鲗?shí)踐答案及解析一、單項(xiàng)選題1.搶救物品應(yīng)做到“五定”，不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期使用2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨柄D.心前區(qū)E.劍突下3.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量應(yīng)不超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml4.過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.間羥胺5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎功能衰竭D.肝功能衰竭E.腦水腫6.患者，男，30歲。因車禍致脾破裂急診入院，患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，急需大量輸血。輸血過程中患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、心率緩慢，可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重7.患者，女，25歲。因失戀后服用大量巴比妥類藥物，出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制等癥狀。洗胃時(shí)應(yīng)選擇的洗胃液是（）A.1:5000高錳酸鉀溶液B.2%碳酸氫鈉溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%醋酸溶液E.牛奶8.患者，男，45歲。因胸痛、呼吸困難2小時(shí)入院。診斷為急性心肌梗死，給予溶栓治療。溶栓治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后（）A.6小時(shí)內(nèi)B.8小時(shí)內(nèi)C.10小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)9.患者，女，60歲。慢性支氣管炎病史20年，近日病情加重，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用的食物是（）A.瘦肉B.魚C.雞蛋D.牛奶E.辛辣食物10.患者，男，50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第一天，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.給予止吐藥物C.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)D.通知醫(yī)生E.觀察病情變化二、多項(xiàng)選題1.急診護(hù)理工作的特點(diǎn)包括（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性E.責(zé)任重大2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸E.意識(shí)逐漸恢復(fù)3.洗胃的適應(yīng)證包括（）A.口服中毒B.幽門梗阻C.急性胃擴(kuò)張D.食物中毒E.藥物中毒4.輸血反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重5.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予氧氣吸入C.密切觀察病情變化D.遵醫(yī)囑給予止痛藥物E.做好心理護(hù)理三、填空題1.急診護(hù)理工作的核心是_____。2.心肺復(fù)蘇的三個(gè)步驟是_____、_____、_____。3.洗胃時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是_____。4.輸血前應(yīng)做好的“三查八對(duì)”，其中“三查”是指查_____、_____、_____。5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診患者病情緊急，護(hù)士可以不進(jìn)行護(hù)理評(píng)估直接進(jìn)行搶救。（）2.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分。（）3.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度應(yīng)控制在35～38℃。（）4.輸血過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生。（）5.急性心肌梗死患者應(yīng)避免用力排便，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。（）6.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）7.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量越多，洗胃效果越好。（）8.患者發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)立即采取頭低腳高位，頭偏向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物排出。（）9.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔通常會(huì)擴(kuò)大。（）10.患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予氣管插管或氣管切開。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急診護(hù)理工作的流程。六、案例分析患者，男，40歲。因在高溫環(huán)境下工作4小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、乏力等癥狀，隨后出現(xiàn)意識(shí)不清，被同事送至醫(yī)院急診。體檢：體溫41℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分，血壓90/60mmHg，面色潮紅，皮膚干燥無汗，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射遲鈍。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：E解析：搶救物品“五定”不包括定期使用，而是定期檢查維修。2.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓部位為胸骨下段。3.答案：D解析：洗胃每次灌洗胃液量不超過500ml，以免引起窒息等。4.答案：A解析：過敏性休克首選腎上腺素，能升高血壓等。5.答案：A解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要死因是呼吸衰竭。6.答案：D解析：大量輸血后出現(xiàn)手足抽搐等是枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)。7.答案：A解析：巴比妥類藥物中毒用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。8.答案：A解析：急性心肌梗死溶栓最佳時(shí)間是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。9.答案：E解析：慢性支氣管炎患者應(yīng)避免辛辣食物，以免刺激呼吸道。10.答案：A解析：胃大部切除術(shù)后第一天惡心嘔吐，應(yīng)禁食、胃腸減壓。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急診護(hù)理工作具有急、忙、多學(xué)科性、易感染性、責(zé)任重大等特點(diǎn)。2.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等轉(zhuǎn)紅潤(rùn)、瞳孔變小、出現(xiàn)自主呼吸、意識(shí)恢復(fù)等。3.答案：ADE解析：洗胃適應(yīng)證為口服中毒、食物中毒、藥物中毒等，幽門梗阻和急性胃擴(kuò)張不是洗胃適應(yīng)證。4.答案：ABCDE解析：輸血反應(yīng)包括發(fā)熱、過敏、溶血、枸櫞酸鈉中毒、循環(huán)負(fù)荷過重等。5.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者護(hù)理包括絕對(duì)臥床、吸氧、病情觀察、止痛、心理護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：搶救患者生命解析：急診護(hù)理核心是挽救患者生命。2.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇三個(gè)步驟。3.答案：左側(cè)臥位解析：洗胃時(shí)患者取左側(cè)臥位可防止誤吸。4.答案：血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好解析：輸血“三查”內(nèi)容。5.答案：毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要臨床表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急診患者也應(yīng)先評(píng)估再搶救。2.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率至少100次/分。3.答案：×解析：洗胃液溫度應(yīng)控制在25～38℃。4.答案：√解析：輸血出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等應(yīng)立即停輸并通知醫(yī)生。5.答案：√解析：急性心肌梗死患者用力排便會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。6.答案：√解析：過敏性休克應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。7.答案：×解析：洗胃每次灌洗量不宜過多，以免引起窒息等。8.答案：√解析：窒息時(shí)頭低腳高位頭偏向一側(cè)利于分泌物排出。9.答案：×解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔縮小。10.答案：×解析：呼吸衰竭患者不一定立即氣管插管或切開，要根據(jù)具體情況。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急診護(hù)理工作流程