2025年兒科常見疾病診療技術(shù)模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒童最常見的肺炎類型是（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.支原體肺炎2.小兒腹瀉病的主要病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲3.法洛四聯(lián)癥的主要畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.房間隔缺損4.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌5.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.骨骼改變C.枕禿D.肌肉松弛6.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于（）A.大腿B.小腿C.臀部D.面頰7.先天性甲狀腺功能減退癥的主要病因是（）A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全B.甲狀腺素合成途徑缺陷C.促甲狀腺激素缺乏D.碘缺乏8.過敏性紫癜的首發(fā)癥狀是（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿9.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.A組β溶血性鏈球菌感染B.病毒感染C.支原體感染D.葡萄球菌感染10.川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.草莓舌D.關(guān)節(jié)疼痛二、多項(xiàng)選題1.小兒肺炎的治療原則包括（）A.控制感染B.改善通氣功能C.對癥治療D.防止并發(fā)癥2.小兒腹瀉的治療方法有（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理3.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時的處理措施包括（）A.立即吸氧B.取胸膝臥位C.皮下注射嗎啡D.靜脈注射普萘洛爾4.化膿性腦膜炎的并發(fā)癥有（）A.硬膜下積液B.腦積水C.腦性低鈉血癥D.腦室管膜炎5.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽B.補(bǔ)充維生素DC.母乳喂養(yǎng)D.及時添加輔食6.新生兒寒冷損傷綜合征的治療原則包括（）A.復(fù)溫B.熱量和液體補(bǔ)充C.糾正器官功能紊亂D.控制感染7.先天性甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有（）A.智能落后B.生長發(fā)育遲緩C.生理功能低下D.特殊面容和體態(tài)8.過敏性紫癜的治療措施包括（）A.去除病因B.抗過敏治療C.糖皮質(zhì)激素治療D.免疫抑制劑治療三、填空題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括_____、_____、_____、_____。2.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____。3.小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為_____、_____、_____。4.法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括_____、_____、_____、_____。5.化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)為_____、_____、_____、_____。6.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個月嬰兒主要表現(xiàn)為_____，7～8個月嬰兒主要表現(xiàn)為_____。7.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫程度分為_____、_____、_____。8.先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒出生后前3個月體重增長最快。（）2.小兒肺炎合并心力衰竭時應(yīng)及時使用洋地黃類藥物。（）3.小兒腹瀉時應(yīng)立即禁食。（）4.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是為了增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流。（）5.化膿性腦膜炎患兒腦脊液中糖含量正常。（）6.維生素D缺乏性佝僂病活動期應(yīng)補(bǔ)充大劑量維生素D。（）7.新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。（）8.先天性甲狀腺功能減退癥患兒應(yīng)終身服用甲狀腺素片。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴呼吸困難1天”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴有呼吸困難，活動后明顯。查體：T39.0℃，P120次/分，R30次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，精神差，呼吸急促，可見鼻翼扇動及三凹征，口唇發(fā)紺。雙肺呼吸音粗，可聞及大量濕性啰音。心率120次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.80，L0.20。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，可見大片狀密度增高影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：支氣管肺炎是兒童最常見的肺炎類型，故答案為B項(xiàng)。2.答案：B解析：小兒腹瀉病的主要病原體是病毒，其中輪狀病毒是最常見的病原體，故答案為B項(xiàng)。3.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥的主要畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚，不包括房間隔缺損，故答案為D項(xiàng)。4.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌，其次是流感嗜血桿菌和金黃色葡萄球菌，故答案為A項(xiàng)。5.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、手鐲、腳鐲等，故答案為B項(xiàng)。6.答案：B解析：新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于小腿，然后延及大腿外側(cè)、整個下肢、臀部、面頰、上肢，最后累及全身，故答案為B項(xiàng)。7.答案：A解析：先天性甲狀腺功能減退癥的主要病因是甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全，其次是甲狀腺素合成途徑缺陷、促甲狀腺激素缺乏和碘缺乏等，故答案為A項(xiàng)。8.答案：A解析：過敏性紫癜的首發(fā)癥狀是皮膚紫癜，多位于下肢及臀部，對稱分布，分批出現(xiàn)，可伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、血尿等癥狀，故答案為A項(xiàng)。9.答案：A解析：急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染，其次是其他細(xì)菌、病毒和支原體感染等，故答案為A項(xiàng)。10.答案：D解析：川崎病的主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、草莓舌、頸部淋巴結(jié)腫大、手足硬腫和脫皮等，關(guān)節(jié)疼痛不是其主要表現(xiàn)，故答案為D項(xiàng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎的治療原則包括控制感染、改善通氣功能、對癥治療和防止并發(fā)癥，故答案為ABCD項(xiàng)。2.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療方法包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥和加強(qiáng)護(hù)理等，故答案為ABCD項(xiàng)。3.答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時的處理措施包括立即吸氧、取胸膝臥位、皮下注射嗎啡、靜脈注射普萘洛爾等，故答案為ABCD項(xiàng)。4.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎的并發(fā)癥包括硬膜下積液、腦積水、腦性低鈉血癥和腦室管膜炎等，故答案為ABCD項(xiàng)。5.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括多曬太陽、補(bǔ)充維生素D、母乳喂養(yǎng)和及時添加輔食等，故答案為ABCD項(xiàng)。6.答案：ABCD解析：新生兒寒冷損傷綜合征的治療原則包括復(fù)溫、熱量和液體補(bǔ)充、糾正器官功能紊亂和控制感染等，故答案為ABCD項(xiàng)。7.答案：ABCD解析：先天性甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括智能落后、生長發(fā)育遲緩、生理功能低下和特殊面容和體態(tài)等，故答案為ABCD項(xiàng)。8.答案：ABCD解析：過敏性紫癜的治療措施包括去除病因、抗過敏治療、糖皮質(zhì)激素治療和免疫抑制劑治療等，故答案為ABCD項(xiàng)。三、填空題（答案）1.答案：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜，故答案為以上內(nèi)容。2.答案：大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎，故答案為以上內(nèi)容。3.答案：急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉解析：小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程在2周以內(nèi)）、遷延性腹瀉（病程在2周～2個月）和慢性腹瀉（病程超過2個月），故答案為以上內(nèi)容。4.答案：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚解析：法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚，故答案為以上內(nèi)容。5.答案：壓力增高、外觀混濁、白細(xì)胞數(shù)明顯增多、蛋白質(zhì)含量增高、糖和氯化物含量降低解析：化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)為壓力增高、外觀混濁、白細(xì)胞數(shù)明顯增多、蛋白質(zhì)含量增高、糖和氯化物含量降低，故答案為以上內(nèi)容。6.答案：顱骨軟化、方顱解析：維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個月嬰兒主要表現(xiàn)為顱骨軟化，7～8個月嬰兒主要表現(xiàn)為方顱，故答案為以上內(nèi)容。7.答案：輕度、中度、重度解析：新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫程度分為輕度（硬腫范圍<20%）、中度（硬腫范圍20%～50%）和重度（硬腫范圍>50%），故答案為以上內(nèi)容。8.答案：早期診斷、早期治療、終身服藥解析：先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是早期診斷、早期治療、終身服藥，故答案為以上內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒出生后前3個月體重增長最快，一般每月增長約1.0～1.5kg，故答案為√。2.答案：√解析：小兒肺炎合并心力衰竭時應(yīng)及時使用洋地黃類藥物，以增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，減輕心臟負(fù)擔(dān)，故答案為√。3.答案：×解析：小兒腹瀉時一般不禁食，但應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲食，如減少輔食添加、改為易消化的食物等，故答案為×。4.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是為了增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，從而增加肺血流量，改善缺氧癥狀，故答案為√。5.答案：×解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液中糖含量降低，故答案為×。6.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期應(yīng)補(bǔ)充維生素D，但劑量不宜過大，以免引起維生素D中毒，故答案為×。7.答案：√解析：新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫，一般要求在12～24小時內(nèi)將體溫恢復(fù)正常，故答案為√。8.答案：√解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒應(yīng)終身服用甲狀腺素片，以維持正常的甲狀腺功能，促進(jìn)生長發(fā)育和智力發(fā)育，故答案為√。五、簡答題（答案）1.答：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部啰音等。發(fā)熱多為不規(guī)則熱，體溫可高達(dá)38℃～40℃；咳嗽較頻繁，早期為刺激性干咳，后期可出現(xiàn)咳痰；氣促多在發(fā)熱、咳嗽后出現(xiàn)，呼吸頻率加快，可達(dá)40～80次/分；呼吸困難表現(xiàn)為鼻翼扇動、三凹征、口唇發(fā)紺等；肺部啰音