2025年急診科危重病情搶救操作考核試卷答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的除顫波形是（）A.高能量波B.低能量波C.中等能量波D.脈沖波2.主動脈夾層的典型胸痛描述是（）A.燒灼樣痛B.突然發(fā)生的撕裂樣劇痛C.持續(xù)性隱痛D.漸進(jìn)性加重痛3.嚴(yán)重休克的早期表現(xiàn)不包括（）A.血壓下降B.皮膚濕冷C.心率增快D.呼吸急促4.急性肺水腫時，首選的利尿劑是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.依他尼酸5.心臟驟停搶救時，腎上腺素的最佳劑量是（）A.1:10000B.1:10000C.1:10000D.1:100006.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，抗休克治療的首要措施是（）A.快速輸液B.輸血C.使用升壓藥D.給予止痛藥7.急性心肌梗死時，最關(guān)鍵的急救措施是（）A.吸氧B.止痛C.開通靜脈通道D.立即進(jìn)行溶栓治療8.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.異丙托溴銨D.糖皮質(zhì)激素9.嚴(yán)重中毒患者，清除毒物的首選方法是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.血液透析D.吸氧10.嚴(yán)重腦出血患者，降低顱內(nèi)壓的首選藥物是（）A.甘露醇B.地塞米松C.乙酰唑胺D.呋塞米11.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇應(yīng)根據(jù)（）A.病人年齡B.除顫儀型號C.心臟驟停時間D.病人體重12.嚴(yán)重休克時，首選的液體是（）A.血漿B.晶體液C.血漿D.血漿13.急性肺水腫時，坐位并雙下肢下垂的目的是（）A.減輕心臟負(fù)荷B.促進(jìn)肺部排痰C.預(yù)防血栓形成D.減輕呼吸阻力14.心臟驟停搶救時，高級生命支持的核心是（）A.心臟按壓B.人工呼吸C.電除顫D.藥物治療15.嚴(yán)重中毒患者，清除毒物的首選方法是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.血液透析D.吸氧二、多項選題1.心臟驟停搶救時，有效的措施包括（）A.高質(zhì)量心臟按壓B.人工呼吸C.除顫D.藥物治療2.嚴(yán)重休克的治療措施包括（）A.快速輸液B.使用升壓藥C.血液透析D.控制感染3.急性心肌梗死時，需要注意的急救措施包括（）A.吸氧B.止痛C.開通靜脈通道D.立即進(jìn)行溶栓治療4.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，有效的治療措施包括（）A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.異丙托溴銨D.糖皮質(zhì)激素5.嚴(yán)重中毒患者的急救措施包括（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.血液透析D.吸氧6.嚴(yán)重腦出血患者的治療措施包括（）A.甘露醇B.地塞米松C.乙酰唑胺D.呋塞米7.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇應(yīng)根據(jù)（）A.病人年齡B.除顫儀型號C.心臟驟停時間D.病人體重8.嚴(yán)重休克時，首選的液體是（）A.血漿B.晶體液C.血漿D.血漿9.急性肺水腫時，坐位并雙下肢下垂的目的是（）A.減輕心臟負(fù)荷B.促進(jìn)肺部排痰C.預(yù)防血栓形成D.減輕呼吸阻力10.心臟驟停搶救時，高級生命支持的核心是（）A.心臟按壓B.人工呼吸C.電除顫D.藥物治療三、填空題1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的按壓頻率是_____次/分鐘2.嚴(yán)重休克時，首選的晶體液是_____溶液四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇應(yīng)根據(jù)病人年齡2.嚴(yán)重休克時，首選的液體是血漿3.急性肺水腫時，坐位并雙下肢下垂的目的是減輕心臟負(fù)荷4.心臟驟停搶救時，高級生命支持的核心是藥物治療5.嚴(yán)重中毒患者，清除毒物的首選方法是血液透析6.嚴(yán)重腦出血患者，降低顱內(nèi)壓的首選藥物是甘露醇7.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇應(yīng)根據(jù)除顫儀型號8.嚴(yán)重休克時，首選的液體是晶體液9.急性肺水腫時，坐位并雙下肢下垂的目的是促進(jìn)肺部排痰10.心臟驟停搶救時，高級生命支持的核心是心臟按壓五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛。現(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，持續(xù)約1小時，來急診。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸30次/分鐘，口唇發(fā)紺。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者主訴：突發(fā)劇烈頭痛，伴惡心嘔吐。現(xiàn)病史：患者女性，45歲，突發(fā)劇烈頭痛，伴惡心嘔吐，持續(xù)約2小時，來急診。體征：血壓180/100mmHg，心率90次/分鐘，呼吸20次/分鐘，意識模糊。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT：腦出血。問題1：鑒別診斷有哪些？問題2：治療原則是什么？六、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的步驟。2.簡述嚴(yán)重休克的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：低能量波是目前心臟驟停搶救中首選的除顫波形。2.B解析：主動脈夾層的典型胸痛描述是突然發(fā)生的撕裂樣劇痛。3.D解析：嚴(yán)重休克的早期表現(xiàn)不包括呼吸急促。4.A解析：急性肺水腫時，首選的利尿劑是呋塞米。5.A解析：心臟驟停搶救時，腎上腺素的最佳劑量是1:10000。6.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，抗休克治療的首要措施是快速輸液。7.D解析：急性心肌梗死時，最關(guān)鍵的急救措施是立即進(jìn)行溶栓治療。8.B解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴(kuò)張劑是沙丁胺醇。9.A解析：嚴(yán)重中毒患者，清除毒物的首選方法是洗胃。10.A解析：嚴(yán)重腦出血患者，降低顱內(nèi)壓的首選藥物是甘露醇。11.C解析：心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇應(yīng)根據(jù)心臟驟停時間。12.B解析：嚴(yán)重休克時，首選的液體是晶體液。13.A解析：急性肺水腫時，坐位并雙下肢下垂的目的是減輕心臟負(fù)荷。14.D解析：心臟驟停搶救時，高級生命支持的核心是藥物治療。15.A解析：嚴(yán)重中毒患者，清除毒物的首選方法是洗胃。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：心臟驟停搶救時，有效的措施包括高質(zhì)量心臟按壓、人工呼吸、除顫和藥物治療。2.ABCD解析：嚴(yán)重休克的治療措施包括快速輸液、使用升壓藥、血液透析和控制感染。3.ABCD解析：急性心肌梗死時，需要注意的急救措施包括吸氧、止痛、開通靜脈通道和立即進(jìn)行溶栓治療。4.ABCD解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，有效的治療措施包括腎上腺素、沙丁胺醇、異丙托溴銨和糖皮質(zhì)激素。5.ABCD解析：嚴(yán)重中毒患者的急救措施包括洗胃、導(dǎo)瀉、血液透析和吸氧。6.ABCD解析：嚴(yán)重腦出血患者的治療措施包括甘露醇、地塞米松、乙酰唑胺和呋塞米。7.ABCD解析：心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇應(yīng)根據(jù)病人年齡、除顫儀型號、心臟驟停時間和病人體重。8.ABCD解析：嚴(yán)重休克時，首選的液體是血漿。9.ABCD解析：急性肺水腫時，坐位并雙下肢下垂的目的是減輕心臟負(fù)荷、促進(jìn)肺部排痰、預(yù)防血栓形成和減輕呼吸阻力。10.ABCD解析：心臟驟停搶救時，高級生命支持的核心是心臟按壓、人工呼吸、電除顫和藥物治療。三、填空題（答案）1.100解析：心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的按壓頻率是100次/分鐘。2.0.9%解析：嚴(yán)重休克時，首選的晶體液是0.9%氯化鈉溶液。四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是急性心肌梗死。問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行心電圖、心肌酶譜、床旁超聲等檢查。2.問題1：鑒別診斷包括腦出血、腦腫瘤、蛛